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1、分级护理一、特级护理（一）病情依据1. 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者.2. 重症监护的患者.3. 各种复杂或大手术后的患者。4. 严重外伤或大面积烧伤的患者.5. 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护生命体征的患者。6. 实施连续性肾脏替代疗法,并需要严密监护生命体征的患者。7. 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。（二）护理要求1 .严密观察病情变化，随时测量T，P,R，BP保持呼吸道和各种管道的通畅，并依据病情 变化和护理过程随时记录，间隔时间最长不超过2小时，准确测量，记录24小时出入量。2. 根据医嘱,正确实施治疗，给药及护理措施。3 ,根据患者病情，正确实施
2、基础护理和专科护理，如：口腔护理、压疮护理、气道护理及 管路护理等，实施安全措施.4。保持患者的舒适和功能体位。5. 实施床旁交接班。二、一级护理（一）病情依据1。病情趋向稳定的重症患者。2。手术后或治疗期间需要严格卧床的患者.3。生活完全不能自理且病情不稳定的患者。4。生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者.（二）护理要求1。每一小时巡视患者一次，观察患者病情变化.2。根据患者病情，定期测量T，P,R每日至少四次），血压（每日至少一次或根据医嘱）。3。根据医嘱正确实施治疗，给药措施。4。根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如：口腔护理，压床护理，气道护理及管 路护理等,实施安全措施.
3、5。提供护理相关的健康指导。6。观察患者情绪上的变化。做好心理护理.三、二级护理（一）病情依据1. 病情趋于稳定仍需卧床的患者.2. 生活部分自理的患者.（二）护理要求1. 每2小时巡视患者一次，观察患者的病情变化。2. 根据患者病情测量生命体征。3. 根据医嘱正确实施治疗，给药措施。4. 根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施.5. 提供护理相关的健康指导.四. 三级护理（一）病情依据1。生活完全自理且病情稳定的患者。2. 生活完全自理且处于康复期的患者。（二）护理要求1。2。3。4。每3小时巡视患者一次，观察患者的病情变化。根据患者病情，测量生命体征.根据医嘱,正确实施治疗，给药措施。提
4、供相关的健康指导.危重病人抢救制度1. 医护人员发现患者病情危重，需要抢救时，应立即通知上级医师或科主任，护士 长，准备好抢救物品。2. 接受成批危重患者抢救时，应在抢救同时报告医务科，护理部，总值班，必要时上报 主管院长。3. 凡需抢救的危重患者尽量安置在抢救室，抢救室备有抢救物品，抢救设备，药品， 做好记录,抢救室内的各种物品非经护士长同意不准外借或挪用。4. 危重病人抢救均由科主任或正、副主任医师负责组织，护士长和责任护士积极配合, 设专人护理，根据情况设抢救小组。5. 需请院内其他课时协助抢救时，可用电话或去人邀请，应邀者应及时前往，并积极 配合抢救，不得以各种理由拒绝或拖延，需邀请院外人员来抢救时，及时和医务处联 系.6. 负责抢救的医护人员要密切观察病情，及时准确做好各种记录，并向上级医师，护 士长汇报病情和抢救执行情况，交接班时，要床旁详细交接病情，用药，医嘱执行 情况，基础护理和监护参数等.7. 抢救结束时，护士长组织护理人员进行病例讨论，总结经验教训。
分级护理的适用对象及内容
