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1、温州医科大学人体解剖学教研室孙臣友脉管系统脉管系统肺动脉干肺动脉干 :左肺动脉：左肺动脉：左肺上、下叶左肺上、下叶 右肺动脉：右肺动脉：右肺上中下叶右肺上中下叶 (内含静脉血内含静脉血)三、动三、动 脉脉I.肺循环的动脉肺循环的动脉肺动脉肺动脉动脉韧带动脉韧带动脉导管未闭动脉导管未闭动脉韧带动脉韧带动脉导管动脉导管它出生后六个月闭锁。它出生后六个月闭锁。II.体循环的动脉体循环的动脉主动脉：主动脉：主动脉分部主动脉分部（分（分3部）部）胸主动脉胸主动脉 腹主动脉腹主动脉升主动脉：升主动脉：主动脉弓主动脉弓 降主动脉降主动脉T4T12L4（一）升主动脉（一）升主动脉分支分支左冠状动脉左冠状动脉右
2、冠状动脉右冠状动脉升主动脉升主动脉在右第在右第2胸肋关节后方，续胸肋关节后方，续于下一段，你知道是什么吗？于下一段，你知道是什么吗？你知道它们是什么吗？（二）主动脉弓（二）主动脉弓 头臂干头臂干左颈总动脉左颈总动脉左锁骨下动脉左锁骨下动脉右颈总动脉右颈总动脉右锁骨下动脉右锁骨下动脉T4 右第2胸肋关节至T4在弓的凸侧，从右向左分为：在弓的凸侧，从右向左分为：头臂干；头臂干；左颈总动脉；左颈总动脉；左锁骨下动脉。左锁骨下动脉。头臂干头臂干在右胸锁关节在右胸锁关节后方分为后方分为右颈总动脉右颈总动脉和右锁骨下动脉。和右锁骨下动脉。颈总动脉颈总动脉颈内动颈内动脉脉颈外动颈外动脉脉平甲状软骨上缘平甲状
3、软骨上缘左右起自一样吗？胸锁关节胸锁关节颈颈A鞘鞘迷起神经迷起神经 是颈总动脉末端和颈内动脉是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分。起始部膨大部分。是一个扁椭圆形小体，借结缔组是一个扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈动脉杈的后方，为化学织连于颈动脉杈的后方，为化学感受器。感受器。颈动脉窦颈动脉窦颈动脉小球颈动脉小球颈动脉窦颈动脉窦颈动脉小球颈动脉小球你知道它们的生理功能吧，如果不知，了解一下吧？你知道它们的生理功能吧，如果不知，了解一下吧？颈总动脉颈总动脉颈内动颈内动脉脉颈外动颈外动脉脉平甲状软骨上缘平甲状软骨上缘颈内动脉颈内动脉甲状腺上动脉甲状腺上动脉颞浅动脉颞浅动脉面动脉面动脉上颌动脉上颌动脉
4、颈内颈内A如何入颅的？如何入颅的？入颅营养脑和眼，在颈部没有分支。入颅营养脑和眼，在颈部没有分支。面动脉面动脉你知道面动脉压迫止血的地方吗？为什么？这块肌肉还记得吗？这块肌肉还记得吗？你知道颞浅动脉压迫止血的地方吗？为什么？颞浅动脉上颌动脉上颌动脉脑膜中动脉脑膜中动脉翼点翼点上颌动脉上颌动脉脑膜中动脉脑膜中动脉脑膜中动脉如何进入颅腔？对了，棘孔翼点的临床意义，你知道吗？前支颈外动脉颈外动脉2、锁骨下动脉、锁骨下动脉锁骨下动脉经胸锁关锁骨下动脉经胸锁关节后方斜向外至颈根节后方斜向外至颈根部，穿过斜角肌间部，穿过斜角肌间隙，在第一肋外侧缘隙，在第一肋外侧缘移行为腋动脉。移行为腋动脉。（左、右锁骨下
5、动（左、右锁骨下动脉起始不同）脉起始不同）锁骨下动脉锁骨下动脉锁骨下动脉锁骨下动脉第一肋你还记得斜角肌间隙吗？哪边长？甲状颈干（发出甲状甲状颈干（发出甲状 腺下动脉）腺下动脉）椎动脉椎动脉（分布于脑）（分布于脑）胸廓内动脉胸廓内动脉（末端称腹壁上动脉）（末端称腹壁上动脉）锁骨下动脉分支锁骨下动脉分支椎动脉椎动脉胸廓内动脉胸廓内动脉甲状颈干甲状颈干甲状腺下动脉甲状腺下动脉椎动脉椎动脉枕骨大孔枕骨大孔甲状颈干甲状颈干甲状腺甲状腺下动脉下动脉肩胛上动脉肩胛上动脉胸廓内动脉胸廓内动脉腹壁上动脉腹壁上动脉腋动脉腋动脉肱动脉肱动脉掌浅弓掌浅弓 掌深弓掌深弓桡动脉桡动脉 尺动尺动脉脉锁骨下动脉锁骨下动脉平桡
6、骨颈处分出平桡骨颈处分出腋动脉腋动脉肱动脉肱动脉尺动脉尺动脉桡动脉桡动脉掌浅弓掌浅弓3.上肢的动脉上肢的动脉腋动脉腋动脉（1）胸肩峰动脉）胸肩峰动脉（2）肩胛下动脉）肩胛下动脉 1）胸背动脉）胸背动脉 2）旋肩胛动脉）旋肩胛动脉（3）胸外侧动脉）胸外侧动脉上续锁上续锁骨下动骨下动脉，下脉，下至大圆至大圆肌下缘肌下缘移行为移行为肱动脉。肱动脉。主要分主要分支：支：胸肩峰动脉胸肩峰动脉胸外侧动脉胸外侧动脉旋肩胛动脉旋肩胛动脉肩胛下动脉肩胛下动脉胸背动脉胸背动脉肱动脉肱动脉肱深动脉肱深动脉桡动脉桡动脉尺动脉尺动脉正中神经正中神经测量血压测量血压桡动脉桡动脉桡动脉桡动脉桡骨颈桡动脉桡动脉你知道临床摸脉
7、在哪里，摸哪个动脉的搏动？尺动脉尺动脉 主要分支有：主要分支有：骨间总动脉骨间总动脉 1）骨间前动脉）骨间前动脉 2）骨间后动脉）骨间后动脉尺动脉尺动脉骨间总动脉骨间总动脉骨间前动脉骨间前动脉指浅屈肌指浅屈肌 由尺动脉由尺动脉末端与桡动末端与桡动脉掌浅支吻脉掌浅支吻合而成。位合而成。位于掌腱膜深于掌腱膜深面，弓的凸面，弓的凸缘约平掌骨缘约平掌骨中部。中部。掌浅弓掌浅弓桡动脉掌浅支桡动脉掌浅支尺动脉尺动脉指掌侧固有动脉指掌侧固有动脉指掌侧总动脉指掌侧总动脉掌浅弓掌浅弓小指尺掌侧动脉小指尺掌侧动脉 由桡动脉末由桡动脉末端和尺动脉掌端和尺动脉掌深支吻合而成。深支吻合而成。弓的凸缘在掌弓的凸缘在掌浅弓
8、近侧。浅弓近侧。掌深弓掌深弓尺动脉掌深支尺动脉掌深支掌深弓掌深弓掌心动脉掌心动脉掌浅弓掌深弓这个投影图，你知道哪个是掌浅弓或掌深弓吗？答对了吗？（三）胸主动脉（三）胸主动脉壁支壁支:肋下肋下A A 肋间后肋间后A A膈上动脉膈上动脉肋间后肋间后AT4-T12，移行为腹主动脉。，移行为腹主动脉。胸主动脉胸主动脉支气管支气管 A食管食管 A脏支脏支:食管食管 A A心包支心包支 支气管支气管 A A 壁支壁支（四）腹主动脉（四）腹主动脉腰腰 动脉动脉(四对四对)膈膈 下下 动动 脉脉膈膈 下下 动动 脉脉腰腰 动脉动脉L4腰腰方方肌肌 脏支脏支成对脏支成对脏支 不成对脏支不成对脏支 肾肾 动动 脉
9、脉肾上腺中动脉肾上腺中动脉睾丸动脉睾丸动脉(卵巢动脉卵巢动脉)肠系膜上动脉肠系膜上动脉肠系膜肠系膜 下动脉下动脉腹腹 腔腔 干干肾动脉肾动脉睾丸动脉睾丸动脉腹腔干腹腔干肠系膜上动脉肠系膜上动脉肠系膜下动脉肠系膜下动脉腰腰大大肌肌知道知道睾丸进入阴囊前，要经过哪个结构吗？睾丸进入阴囊前，要经过哪个结构吗？对了，是腹股沟管对了，是腹股沟管肾动脉（肾动脉（L2）肾动脉肾动脉不成对脏支不成对脏支 （1）腹腔干：）腹腔干：胃左动脉胃左动脉 脾动脉：脾动脉：胃网膜左胃网膜左A 肝左肝左A 肝固有肝固有A 肝右肝右A 肝总肝总A 胃右胃右A 胃网膜右胃网膜右A 胃胃12指肠指肠A 胰胰12指肠上指肠上A 脾
10、动脉脾动脉胃网膜右胃网膜右A胃右胃右A腹腔干腹腔干胃左动脉胃左动脉肝总肝总A肝固有肝固有A胃胃12指肠指肠A胃网膜左胃网膜左A胆囊动脉胆囊动脉肝固有动脉在哪里？肝固有动脉在哪里？肝总肝总A肝固有肝固有A肝右肝右A肝左肝左A胆囊胆囊A脾动脉脾动脉胃十二指肠胃十二指肠A胰十二指肠上胰十二指肠上A来自哪里？（2）肠系膜上动脉）肠系膜上动脉*空肠动脉空肠动脉*回肠动脉回肠动脉肠系膜上动脉肠系膜上动脉空肠动脉空肠动脉回肠动脉回肠动脉回结肠动脉回结肠动脉阑尾动脉阑尾动脉右结肠动脉右结肠动脉中结肠动脉中结肠动脉问题：空肠与回肠哪个血管弓多？问题：空肠与回肠哪个血管弓多？*回结肠动脉：肠系膜上回结肠动脉：肠系
11、膜上A的终末支，分支为的终末支，分支为阑尾动脉阑尾动脉。*右结肠动脉右结肠动脉*中结肠动脉中结肠动脉阑尾动脉阑尾动脉（3）肠系膜下动脉：）肠系膜下动脉：L3*左结肠动脉左结肠动脉*乙状结肠动脉乙状结肠动脉*直肠上动脉直肠上动脉乙状结肠动脉乙状结肠动脉肠系膜下动脉肠系膜下动脉左结肠动脉左结肠动脉直肠上动脉直肠上动脉（五）髂总动脉（五）髂总动脉腹主动脉腹主动脉左髂总动脉左髂总动脉 右髂总动脉右髂总动脉髂内动脉髂内动脉 髂外动脉髂外动脉髂内动脉髂内动脉 髂外动脉髂外动脉骶髂关节骶髂关节L4腹主动脉腹主动脉髂总动脉髂总动脉L4（1）壁支）壁支 1）臀上动脉）臀上动脉 2）臀下动脉）臀下动脉 3）臀上动
12、脉臀下动脉闭孔动脉闭孔动脉（看下一张图吧！）（看下一张图吧！）1、髂内动脉、髂内动脉找到了梨状肌了吗？梨梨状状肌肌阴部内动脉，请看脏支吧！（2）脏支：）脏支：1）直肠下动脉，）直肠下动脉，2）子宫动脉子宫动脉 3）阴部内动脉。阴部内动脉。闭孔动脉闭孔动脉直肠下动脉直肠下动脉子宫动脉子宫动脉阴部内动脉阴部内动脉找到输尿管了吗？找到输尿管了吗？输尿管输尿管子宫动脉子宫动脉输尿管输尿管这张图是不是很熟悉呢？对了，洪桥流水股动脉股动脉股深动脉股深动脉髂外动脉经腹股沟韧带深面，髂外动脉经腹股沟韧带深面，进入股三角，移行为股动脉。进入股三角，移行为股动脉。髂外动脉髂外动脉2.髂外动脉知道知道这是这是什么什么结构结构吧吧!股动脉股动脉股深动脉股深动脉股动脉的主要分支股动脉的主要分支是股深动脉。是股深动脉。3.下肢的动脉（1）股动脉腹壁下腹壁下A最后进入哪个结构?下肢出血时，如何止血？下肢出血时，如何止血？请再说一遍该结构的名称？（2）腘动脉）腘动脉（3）胫后动脉）胫后动脉胫后动脉胫后动脉经内踝后方，进入足底（4）胫前动脉）胫前动脉怎么从后面进入前面？胫前动脉胫前动脉（5）足背动脉）足背动脉拇长伸肌腱拇长伸肌腱趾长伸肌腱趾长伸肌腱足背动脉足背动脉你知道足背动脉你知道足背动脉触及搏动的位置触及搏动的位置吗，如何止血？吗，如何止血？足底深支足底深支足底动脉弓足底动脉弓
温州医科大学系统解剖学动脉孙臣友
