Regional Anatomy中文

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1、Regional Anatomy罗学罗学港港 中南大学湘雅医学院人体解剖学与神经生物学系中南大学湘雅医学院人体解剖学与神经生物学系讲授提纲讲授提纲讲授提纲讲授提纲一、定义一、定义二、局部解剖学与系统解剖学的比较二、局部解剖学与系统解剖学的比较三、人体的分区三、人体的分区四、人体的层次和基本结构四、人体的层次和基本结构一、境界一、境界二、分区二、分区三、头部主要的腔室三、头部主要的腔室四、颅腔四、颅腔一、定义一、定义 局部解剖学局部解剖学（regional anatomy）是按照人体的局部分区，研究各区域内的层次结构（stratification）及器官与结构的位置（location）、毗邻（r

2、elationship）和临床应用的科学。二、局部解剖学与系统解剖学的比较二、局部解剖学与系统解剖学的比较 课程名称课程名称 主要内容主要内容 相关联系相关联系 学习方法学习方法 系统解剖学组织、器官、系统局部解剖学层次、位置、毗邻结构与功能解剖与临床标本观察尸体解剖Outline1.1.头部头部（head）2.2.颈部颈部（neck）3.3.胸部胸部（thorax）4.4.腹部腹部（abdomen）5.5.盆部与会阴盆部与会阴（pelvis and perineum）6.6.上肢上肢（upper limbs）7.7.下肢下肢（lower limbs）8.8.脊柱区脊柱区（vertebral

3、region）三、人体的分区三、人体的分区前面观后面观Outline四、人体的层次和基本结构四、人体的层次和基本结构1.1.皮肤皮肤（skin）2.2.浅筋膜浅筋膜（superficial fascia）深筋膜深筋膜（deep fascia）,可形成下列结构：可形成下列结构：肌鞘 肌间隔 神经血管鞘 筋膜间隙Outline三、头部主要的腔室三、头部主要的腔室 颅腔颅腔 耳耳 鼻腔鼻腔 眶眶 口腔口腔学科交叉学科交叉 颅底外科颅底外科Outline四、颅腔四、颅腔 为头部最大的腔室(1450-1500ml)，内容脑、脑膜和脑脊液（cerebral spinal fluid，CSF），正常颅内压值

4、为 10-15mmHg(0.78-1.76kpa)。（一）硬脑膜（一）硬脑膜结构：结构：外层（periosteal）内层（meningeal）形成物：形成物：硬脑膜隔：硬脑膜隔：大脑镰（cerebral falx）小脑幕（tentorium of cerebellum）鞍膈（diaphragma sellae）硬脑膜窦：硬脑膜窦：上、下矢状窦；直窦；横窦；乙状窦；海绵窦；岩上、下窦幕上区（幕上区（supratentorial compartment）：）：左、右腔幕下区（幕下区（infratentorial compartment）（二）颅腔的分区（二）颅腔的分区（三）颅内血肿和脑疝形成（三）

5、颅内血肿和脑疝形成脑内出血硬膜下血肿硬膜外血肿小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝位置：位置：颅中窝中部，幕上区，小脑幕裂孔前方结构：结构：蝶鞍（sella turcica）垂体（hypophysis）视交叉（optic chiasma）海绵窦（cavernous sinuses）下丘脑（hypothalamus）第三脑室（third ventricle）（四）蝶鞍区（四）蝶鞍区上上:鞍膈；大脑动脉环；下丘脑；第三脑室下下:垂体窝底；蝶窦 前前:鞍结节；视交叉后后:鞍背两侧两侧:海绵窦3.3.垂体的毗邻垂体的毗邻沟通颅内、外静脉外侧壁：III、IV、V1、V2内侧壁：垂体；蝶窦；颈内动脉；VI4.4.海绵

6、窦海绵窦生长激素分泌过多:巨人症 5.5.临床联系：垂体腺瘤临床联系：垂体腺瘤双颞侧视野偏盲向前上压迫视交叉动眼神经、滑车神经功能丧失，眼部静脉回流受阻侧向压迫海绵窦脑脊液循环不畅，颅内压增高向上压迫第三脑室脑垂体瘤的手术入路经颅入路经鼻入路腮腺（腮腺（parotid gland）的位置、毗邻及临床联系）的位置、毗邻及临床联系 Position:situated below the external auditory meatus and lies in a deep hollow behind the ramus of mandibular and in front of the stern

7、ocleidomastoid.Superficial part:triangular in shape,lies below and in front of the external acoustic meatus,and partially covers the masseter.Deep part:lies deep to medial pterygoid.24 Arises front anterior border of gland Lies 1.5 cm below and parallel to zygomatic arch Passes forward over masseter

8、,pierces the buccinator and oral mucosa to open opposite second upper molar toothI.Parotid duct 25 The parotid gland is enclosed within a well-defined capsule which extension of the investing fascia of the neck.The superficial capsule is thick and unyielding and tightly affixed to the underlying gla

9、ndular tissue by numerous fibrous septa.The deep capsule is quite thin and easily disrupted.II.Capsule of the parotid gland26III.Relationships of parotid gland Superior external acostic meatus poterior margin of temporomandibular joint Anteromedialymasseter,ramus of mandible posterior part of medial

10、 pterygoid Posteromedialmastoid process sternocleidomastoid,posterior belly of digastric styloid process internal carotid a.,internal jugular v.,cranial nerves27Transversal Maxillary a.&v.Tranverse facial a.&v.Branches of facial n.Vertical Superficial temporal A&V Retromandibular vein External carot

11、id a.Auriculotemporal n.IV.Structures passing through the parotid gland28“Parotid bed”internal carotid A internal jugular V cranial nerves The muscles arising from Styloid29 Relationship of facial nerve and parotid30V.Parotidectomy S and Y-shaped incision31Retention of the facial nerve superficial portion parotidectomy32Retention of the facial nerve parotidectomy33