神经内科考试题2023

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1、神经内科毕业生考试题 姓名： 考号： 班级： 分数： 一、单项选择题（每题1分，共计40分） 1、以下哪个不属于帕金森病的特有表现： A、“搓丸样”动作 B、齿轮样强直 C、写字过小征 D、折刀样强直 E铅管样强直 2、下列哪一个是意识障碍的早期表现： A昏睡 B 嗜睡 C 谵妄 D 浅昏迷 E 深昏迷 3、周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为： A、是否口角歪斜 B、是否鼻唇沟变浅 C、能否皱额、闭目 D、能否鼓腮

2、 E、能否吹口哨 4、病人持续处于睡眠状态，多次较重的刺激或较大的言语刺激方可唤醒，能简单、模糊地回答问题，这种情况属于下面哪一种意识障碍： A 浅昏迷 B深昏迷 C嗜睡 D昏睡 E谵妄 5、病人肢体能在床面上移动，但不能抵抗重力，该病人肌力属于： A 1级 B 2级 C 3级 D 4级 E 5级 6、关于上运动神经元瘫痪的表现，哪项是错误的： A、瘫痪分布以整个肢体为主 B、肌张力减低 C、腱反射增强 D、病理反射阳性 E、肌张力

3、增高 7、脑出血最常见的病因为： A 颅内动脉瘤 B 高血压和动脉硬化 C 脑血管畸形 D 血友病 E抗凝剂溶拴治疗 8、脑出血常见的部位： A 丘脑出血 B脑叶出血 C 壳核出血 D尾状核出血 E 小脑出血 9、蛛网膜下腔出血最常见的病因是： A 动脉瘤 B脑血管畸形 C血友病 D高血压和动脉硬化 E 冠心病 10、某患者突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。最可能是： A、蛛网膜下腔出血 B、基底节出血 C、小脑出血 D、额叶出血 E、桥脑出血 11、患者近一个月来刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次

4、持续5～6秒钟，间歇时完全正常，神经系统检查无阳性体征，首先考虑的诊断： A、牙痛 B、鼻窦炎 C、舌咽神经痛 D、原发性三叉神经痛 E、继发性三叉神经痛 12、能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是 A、蛋白增高，细胞数正常 B、蛋白正常，细胞数增高 C、蛋白降低，血压增高 D、葡萄糖降低，细胞数剧增 E、葡萄糖正常，氯化物升高 13、下述哪项是吉兰－巴雷综合征急性期最有效的治疗措施？ A、神经营养药物 B、抗感染 C、糖皮质激素 D、支持疗法

5、 E、补充维生素Ｂ族 14、女性，26岁，劳累后出现胸背痛11天，双下肢麻木、无力，小便失禁1天。体检：两 下肢肌力0级，两侧下肢腱反射消失，病理征阴性，胸4以下深浅感觉消失，首先考虑的诊断： A、多发性硬化 B、急性脊髓炎 C、亚急性脊髓炎 D、吉兰－巴雷综合征 E、运动神经元疾病 15、短暂性脑缺血发作的持续时间一般不会超过 A、24小时 B、2小时 C、90分钟 D、60分钟 E、30分钟 16、关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的？ A、常反复发作 B、恢复不完全

6、 C、发作突然 D、持续时间短暂 E、好发年龄50～70岁 17、脑血栓形成患者应用溶栓疗法的首选药物是 A、rt-PA B、肝素 C、双香豆素 D、华法令 E、阿司匹林 18.意向性震颤见于： A. 大脑半球受损 B. 小脑半球受损C. 深部感觉受损马D. 基底节受损E. 前庭神经受损。 19.重症肌无力常与哪一种疾病同时存在： A. 甲状腺肿瘤B. 甲亢C. 胸腺肿瘤或胸腺增生D. 系统性红斑狼疮E. 多发性神经炎 20.人体的运动功能位置在前中央回的排列是： A. 头面在上部，下肢在下部B. 躯体在上部，头面在下

7、部C. 下肢在上部，头面在下部 D. 头面在上部，上肢在下部E. 上述排列均不对 21.面神经炎急性期，下列哪一种药较为重要： A. 青霉素B. 加兰他敏C. 维生素B12D. 激素 E. 地巴唑 22. 癫痫小发作（失神性发作）的首选药物是： A. 丙戊酸钠B. 三甲双酮C. 安定D. 硝基安定E. 乙琥胺或苯琥胺 23. 病理反射的出现是由于： A. 脊髓反射弧的损害B. 神经系统兴奋性增高C. 基底节受损D. 锥体束损害 E. 脑干网状结构损害 24. 诊断癫痫的主要依据： A.神经系统体 B.头颅X线拍片C.脑脊液化验D.病史询问E.脑电图检查 25

8、、腰穿常选第腰椎间隙为穿刺点： A、L1、2 B、L2、3 C、L3、4 D、L4、5 26、脑神经共有（）对： A、l2 B、13 C、14 D、11 27、以下哪个不是病毒性脑膜炎的主要临床表现： A、发热 B、头痛 C、脑膜刺激征 D、耳鸣 患者女性，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂

9、、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 28.首先考虑的诊断是 A.脑实质出血B.脑膜癌病C.蛛网膜下腔出血D.脑膜炎E.脑瘤 29.其受累的颅神经为 A.右侧动眼神经B.右侧外展神经C.右侧面神经D.右侧三叉神经E.右侧视神经 30.如进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见 A.脑脊液出现蛋白升高 B.脑脊液正常 C.脑脊液出现大量白细胞 D.脑脊液出现肿瘤细胞 E.血性脑脊液　　 患者男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。 31.下列有关CIDP的描述，不正确的是 A.发病后症状达到高峰的时间超过2

10、个月 B.一般有前驱症状 C.感觉和运动同时受到累及 D.多有缓解复发 E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变 32.下列治疗对CIDP较为适宜的是 A.大量抗生素静脉注射 B.丙种球蛋白注射 C.大量糖皮质激素 D.血浆交换疗法 E.维生素口服 患者女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。 33.为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为 A.脑血管造影B.头颅CTC.腰穿D.TCDE.SPECT 　34.患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前最应该考虑的处理是 A.抗血小板治疗和抗凝治疗 B.甘露醇

11、等药物降颅压，抗脑水肿治疗 C.蛇毒类降纤药 D.尿激酶等溶栓治疗 E.钙离子拮抗剂等神经保护剂 　患者男性，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。 　35.此时应考虑的诊断是 A.右动眼神经麻痹 B.右外展神经麻痹 C.重症肌无力 D.右面神经麻痹 E.进行性眼外肌麻痹 　36.对病人进行胸部CT检查，主要目的是为了确定 A.是否合并结节病 B.是否有胸腺瘤或胸腺增生 C.是否有肺转移癌 D.是否有肺结核 E.是否有肺癌 　37.在此情况下首选的药物治疗是

12、A.维生素B12B.肾上腺皮质激素C.溴化吡啶斯的明D.免疫球蛋白E.抗癌药物治疗 患者男性，40岁。2天前有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹变浅，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合不全。 38.下列关于该病人描述不正确的是 A.该病人多在起病后1～2周内开始恢复B.脑脊液检查发现有蛋白-细胞分离现象 C.应排除后颅窝病变D.应采取措施保护暴露的角膜E.病因尚不完全清楚　　 39.可能的诊断是 A.重症肌无力B.多发性硬化C.桥小脑角肿瘤D.三叉神经炎E.面神经炎 患者女性，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。 40.

13、目前认为该病属于中枢神经系统的 A.性染色体遗传病B.脱髓鞘性疾病C.变性病D.血管病E.炎性病变 二、填空题（每空1分，共10分） 1.运动性语言中枢在________，感觉性语言中枢在_______。 2.典型失神小发作的特征性脑电图表现是________。 3.脊髓胸７节段对应的椎体为________， 胸12节段对应的椎体为________。 4.舞蹈样动作、手足徐动症见于________系统损害。 5. 三叉神经损害可出现_____，________，________。 6.一侧脑干损害引起________瘫痪。 三、名词解释：（每题5分，共20分） 1.三偏综合征 2.贝耳(Bell)麻痹 3.脊髓半切综合征(Brown-Sequard syndrome) 4.脑脊液蛋白－细胞分离 四、简答题：（每题10分，共30分） １、动眼神经麻痹有哪些临床表现？ ２、简述上运动神经元损害的特点。 3、急性脊髓炎有哪些主要临床表现？