健康管理概念及其发展模式

《健康管理概念及其发展模式》由会员分享，可在线阅读，更多相关《健康管理概念及其发展模式（5页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、健康管理概念及其发展王娟丽;徐莎莎;张银玲;吕衡【期刊名称】实用医药杂志【年(卷)，期】2014(031)008【总页数】2页(P751-752) 【关键词】健康管理;管理策略;进展与启示 【作者】王娟丽;徐莎莎涨银玲;吕衡 【作者单位】710032陕西西安，第四军医大学护理学院;710032陕西西安,第四军 医大学护理学院;710032陕西西安，第四军医大学护理学院;710032陕西西安，第四 军医大学护理学院【正文语种】中文【中图分类】R197.32随着社会的发展、工作压力的增大，许多人群的身心都发生了不同程度的衰老和病 变，全球约有75%的人群处于亚健康状态，严重影响生活质量1。随着生活

2、水 平的提升，人们逐渐开始重视自身的健康保健问题，健康管理理念也渐渐深入人心。 1健康管理的概念健康管理起源于20世纪60年代的美国，它是指以不同健康状况人群的健康需求 为导向，对健康状况以及健康危险因素进行全面检测、分析、评估和预测，并提供 专业健康咨询和指导，同时提出健康计划，协调个人、组织和社会的行动，继而对 各种健康危险因素进行系统干预和管理的过程2。旨在防止疾病的发生，减少 医疗费用支出，提高生活质量，达到最大的健康效果。伴随着经济的发展和社会的 进步，全球许多国家均建立了不同形式的健康维护和管理系统，使健康管理体系逐 渐完善并趋于多元化。2国外健康管理模式2 . 1美国模式 健康管

3、理起始于美国。早在1929年，美国蓝十字和蓝盾保险公司 就对教师和工人提供基本的医疗及健康管理费用；1969年，联邦政府出台了将健 康管理纳入国家医疗保健计划的政策等。为进一步完善健康管理服务，美国采取了 生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理及综合人群健康 管理的全方位健康管理策略3。近年来，以凯萨为代表的管理型、整合型医疗 卫生保健服务模式日益受到关注与好评，以健康为中心、价值医学为先导，合理配 置专业人员，对健康管理模式进行精细化管理，以达到强化人群对疾病预防理念， 从而降低医疗成本4。但随着人口老龄化的上升，参保人的减少以及医疗服务 统一由第三方支付的制度造成过度的

4、医疗需求，使医疗费用快速上升，数量庞大的 无保险人群无法承担高昂的医疗费用，医疗体系的运营出现了严重的问题，而且美 国家庭也都承受着巨大的经济负担5。2 . 2日本模式早在1959年，日本政府就采取有病早治、无病早防”的措施来 改善卫生状况和潜在的公共卫生安全问题，有效提高了健康水平。八千穗村最早实 施健康管理，该村人人拥有健康管理手册，每年进行健康调查、诊断和评估，同时 建立健康档案以进行长期跟踪服务6。此外，卫生教育部门等时常开展健康教 育活动，以增强人们的健康意识。日本健康管理的成功得益于健全的法律法规，发 达的网络系统以及强烈的国民健康意识。近年来，伴随健康管理费用持续上涨，农 民及低

5、收入人群无法得到相应的健康服务，而人口老龄化日趋加剧等，也给日本社 会的健康管理工作带来了新的难题。2 . 3芬兰模式20世纪7O年代，芬兰北卡累利阿省对心血管疾病进行干预和评 估7,以社区为基础，由国家公共卫生学院评估心血管疾病的危险因素，以通 过改善自然和社会环境，改变人群生活习惯、发挥基层社区卫生服务组织的预防功 能，真正从源头上降低疾病危险因素的发生率。其模式成功主要在于：构建适当 的流行病学和行为学研究框架；与社区合作，改变环境和社会规范；多种项目 干预战略；团队的坚定信念和意志；积极参与国际合作8。2.4英国模式 英国是福利型社会保障制度国家，1948年建立国家医疗卫生服务 体系(

6、national health service , NHS ), 1975 年和 1986 年通过了社会保障 法与国民保健制度9。目前，NHS已发展成为世界上最大的公立医疗体 系，由基本护理机构、地区医院和中央医疗服务组成，并建立了初级卫生保健体系 和二级保健体系，在制度模式上实行城乡一体化的医疗保障制度，同时依靠政府的 力量，以公平性的原则为国民提供全面可及的，基于患者需求而不是其支付能力的 全民免费医疗服务。NHS虽得到世界的认可，但逐渐显示出的问题也不容忽视： 巨额的卫生投入加重政府负担，医院为节约成本而降低服务水平；卫生机构效 率低下，候诊时间过长；卫生人员结构不合理，增长比例不平衡等

7、。NHS虽制 定了相应的政策，但大众仍对卫生体系是否能够按期得到改善表示担忧10。3我国健康管理模式我国最早的健康管理思想产生于2000多年前，但真正现代意义上的健康管理理念 模式则开始于社会主义市场经济，目前还处于起步发展阶段。主要模式有两种： 3.1社区模式 社区卫生服务是以社区为范围、家庭为单位，以社区人群的卫生 服务需求为导向，将医疗、预防、保健、康复及健康教育等融为一体的新型卫生保 健模式。如苏州的以区域卫生信息化平台为支撑的社区健康管理模式11以及 上海市闸北区的“健康闸北2020”模式12等，均通过建立信息化平台，对居 民进行健康体检并建档，同时跟踪健康状况，以进行动态评估，并对

8、存在问题适时 干预。但社区模式发展不均衡，呈现区域、城乡差别，存在着社区健康管理不到位、 服务水平低、专业人员缺乏、经费不足等诸多问题，新型先进的社区健康管理模式 全国全面覆盖任重而道远。3.2医院模式以疾病治疗为主”的医疗服务是目前医院的主要服务手段，虽 也同时成立了集健康体检、健康管理与健康教育于一体的健康服务部门，为人们提 供健康体检、检后分析、健康教育等健康服务。但由于医院健康管理还处于发展阶 段，还未与社区、家庭等形成系统体系的分级分层健康管理机制，且由于医院健康 管理部门日均人流量比较大，而健康管理专业人才较少，时时处于超负荷状态，服 务质量难以提高，而且缺少专业技术力量及设备等的

9、支撑，导致健康管理服务的提 供不系统、不完整、不科学。纵观各国健康管理发展与经验，呈现出政府重视，法规制度配套，等级卫生保健体 系系统完善；各级医院及社区职责划分明晰、衔接紧密，基层社区卫生服务组织预 防功能强；管理措施手段有效科学等特点。给我们的启示：借鉴国夕卜成熟经验及 做法，加强顶层设计，构建符合我国国情和大众需求的健康管理体系及模式；加 强相关法规制度的完善，将健康管理与医疗卫生服务有机结合；结合国家医改重 点，与医联体”同步，建立分级分层覆盖城乡配套完整的健康保健体系；注重 社区健康管理功能的发挥，推广城乡成熟的社区健康管理模式及经验等。总之，健康管理是保障和增强人民群众健康的优先策

10、略。随着工业现代化、经济全 球化、人口老龄化进程的加快，以及经济社会的快速发展，公众对维护和促进健康 的需求日益增加，我国健康管理工作亟待加强和完善。我国的健康管理工作应从人 民群众的根本利益出发，以社区健康管理为基础，优先发展和保障人民群众基本健 康需求。同时，积极加强社区、医院及健康管理产业的有效联合及对接，以形成具 有中国特色的可持续性健康管理模式，从根本上提高人群健康生活水平。【参考文献】【相关文献】1 隋树杰，王崴，仰曙芬.国内人群亚健康状态现状及研究进展J.护理学报，2008 , 1( 15 ):26 - 28.2 符美玲，冯泽永，陈少春.发达国家健康管理经验对我们的启示J .中国

11、卫生事业管理， 2011 ,3 ( 2 ):233 - 236.3 张瑞利.健康管理产业的供给现状及趋势分析J .卫生经济研究，2007,4 ( 1 ):50.4 马伟杭，张俊华，晏波.美国管理型、整合型医疗卫生保健服务模式初探J .中国卫生 人才，2012 ,1 ( 6): 78 - 80.5 朱铭来，陈妍，王梦雯.美国医疗保障制度改革述评J .保险研究，2010 ,11(1): 36-48.6 曹 江.浅谈日本健康管理一访日见闻之二J .中国农村卫生事业管理，1994 ,14 ( 6): 42-43.7 金彩红.芬兰健康管理模式的经验J .中国卫生资源杂志，2007 ,10 ( 6 ):3

12、12 - 313.8 李想.芬兰健康管理模式的启示J.现代职业安全，2008 ,09 ( 85 ):50 - 51.9 王雁菊，孙明媚，宋禾.英国医疗保障制度的改革经验及对中国的启示J .医学与哲学， 2007,8(1):99.10 郑晓曼，王小丽.英国国民医疗保健体制(NHS )探析J .中国卫生事业管理，2011 , (12):919 - 921 .11 王庆庆，黄敏，杨光华，等.以卫生信息化为支撑的社区健康管理及效果评价J .中国 数字医学，2012 ,7(4 ):17-19.12 曹海涛，潘毅慧，刘 登，等.上海市闸北区社区综合健康管理模式研究J .健康管理， 2011,07(14):2195-2196.