外科学肝疾病课件

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1、肝脏的血供：肝脏的血供：1/3肝动脉，肝动脉，2/3门静脉；肿瘤时相反门静脉；肿瘤时相反肝脏生理功能：肝脏生理功能：1.分泌胆汁：分泌胆汁：600-1000ml/日日2.代谢：碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、代谢：碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、激素代谢激素代谢3.多种凝血因子合成多种凝血因子合成4.解毒功能解毒功能5.吞噬免疫功能吞噬免疫功能6.造血功能造血功能肝脏再生功能：肝脏再生功能：切除肝组织切除肝组织 2/3恢复原状，入肝血流阻断恢复原状，入肝血流阻断时间时间10-20min1.病因病因*：细菌来源胆道、肝动细菌来源胆道、肝动脉、门静脉、淋巴系统脉、门静脉、淋巴系统2.临床表现和

2、诊断临床表现和诊断*病史：先驱疾病病史：先驱疾病症状：毒血症表现寒战、症状：毒血症表现寒战、高热，肝区疼痛高热，肝区疼痛-右肩牵涉痛，右肩牵涉痛，消化道症状消化道症状体征：体征：T39-40、肝区扣击、肝区扣击痛、肿大压痛痛、肿大压痛+触痛触痛+腹肌腹肌紧张紧张辅助检查：辅助检查：WBC升高，升高，X线线片片-膈肌抬高、胸腔积液，膈肌抬高、胸腔积液，Bus-确诊确诊，CT-确诊确诊主要治疗方法主要治疗方法肝癌MRI肝癌切除术肝癌切除术肝动脉插管栓塞治疗肝动脉插管栓塞治疗肝动脉插管栓塞治疗肝动脉插管栓塞治疗本章所需掌握内容本章所需掌握内容:肝脓肿的病因肝脓肿的病因*肝脓肿的分类肝脓肿的分类*肝脓肿的临床表现肝脓肿的临床表现*肝脓肿的诊断肝脓肿的诊断*肝脓肿的鉴别诊断肝脓肿的鉴别诊断*肝脓肿的治疗肝脓肿的治疗*原发性肝癌的病理原发性肝癌的病理*原发性肝癌的临床表现原发性肝癌的临床表现*原发性肝癌的诊断原发性肝癌的诊断*原发性肝癌的鉴别诊断原发性肝癌的鉴别诊断*原发性肝癌的治疗原则原发性肝癌的治疗原则*