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1、护护士士长长绩绩效效考考核核标标准准 Revised at 2 pm on December 25,2020.护护项目项目考核内容考核内容行政行政管理管理1010分分士士长长绩绩效效考考核核标标准准分值分值扣分标准扣分标准1、根据医院的总体要求及护理部工作计划，制定本科室护理管 理工作 计划。做好工作布置，有月计划，有措施、有检查，有落实2、认真完成各项工作，每月 5 日前及时上交护士长手册3、按时参加护士长会2议，及时认真传达会议精神检查方式检查方式得得分分无 年 度 计 划 扣2查 护士分，无月 计划扣2长手册分工作完成走形式扣 2分，手册 上交延迟一天扣 1分无故不参加一次扣 5分，迟到
2、 早退扣1分，未及 时传达会议精神扣 2 分查 护士长手册4、规范本科室护士仪表2行为5、掌握本病区病人基本2情况，无特殊情况上午不得离开病区，离开病区向当班护士告知去向6、外出开会、办事休假1一天以上需事先向护理部请假，超过一天向分管院长请假护理护理1、科内有二级质控小5质量质量组，分工明确、科学，各3030项质控有记录分分2、按照质量检查标准每10月每项自查，持续改进，有分析、有整改查护 士长会议 记录及科 室护士会 议记录护士长仪 表不规范护理 部人一次扣 2 分，发现员下 病房护士仪表 不规范一随机查看人一次扣 1 分对病人情 况不知晓护理 部人扣 2 分，无故离开员下 病房病区未告知
3、扣 2 分随 机 查看、询问2 名当班护士外出未请假一天扣 1分3、规范记录各种登记5一项无质 控员扣1分，一项 质控记录不完善扣 1 分质量检查走形式扣 3分，自查 得分与护理部抽查 得分一项出入 5 分以上扣 2分，无原 始质检记录每项扣 5 分记 录 不 完 善 扣1看质 控记录查看 质量检查 原始记录查看 登记本，有质量、有内涵4、规范本科室护士技术5操作5、加强病房管理，切实5落实晨间护理，做好基础护理，确保病人“三短九洁”护理护理安全安全3030分分1、认真执行不良事件报5告制度，及时上报，月分析每月 5 日前及时上交护理部2、认真执行皮肤压伤上5报制度，反馈 及时、合理，无院内压
4、疮3、无护理事故和重大纠5纷，无严重差错分，流于 形式扣1分发现护士 不规范操作一人一次扣 1 分晨间护理 不到位流于形式扣 1 分，发现“三短 九洁”未落实一人 一处扣1分不主动上报/隐瞒不报/不积极处理导致事件升级 月考核得分为 0，月分析上交延迟一天扣 1 分发生院内压疮月考核得分为 0本检查 2 名护士查看 5 个床单 位，查看、询问 5 个病人4、无与护理相关的病人5坠床、管道滑脱5、加强科室护理安全管理，加强事前预防，各仪器装备处于应急状态6、重视差错事故的分析防范，对科室已发生的护理差错事故及 时予以 分析，查找原因护理护理1、每月召开一次公休座服务服务谈会，听取病人及家属对20
5、20护理方面的意见分分2、每月征求病人意见，病人意见本上 有信息 反馈，有记录3、每月至少发放一次病人满意度调查表，确保病人对护理工作满意度、优5病人投诉 至院办属实视情节 轻重一次扣 10-20 分，发生大的投诉、过失、差错、事故，经济赔偿上万元等，月考核得分为 0发生与护 理相关的严重坠床、管道滑脱，月考核得分为 0仪器未处 于应急状实地查看态一处扣 1 分5未分析扣 1 分，屡查看 分析次再犯同 样错误一记录次扣 1 分未开公休座谈会扣 1查看 公休分会记录未征求病 人意见未查看 5 本反馈扣 1分病人 意见本未发放调 查表扣5查看 满意分，满意 度每下降度调 查表5%扣 1 分，病人不原 始 资555质护理知晓率、护士长满意度、责任护士满意度95%，儿科、急诊科90%，对责任护士知晓率100%4、积极做好出院病人回5访登记教学教学1、组织科内护理业务学4科研科研习每周一次，有讲稿，有1010签名记录分分2、组织年轻护士理论操3作考核有记录3、规范带教，进修实习3生对带教满意度 90%以上知晓责任 护士扣1料、现场分询问 5 名病人未做回访扣2 分，流于形式扣一分未组织扣 2 分，无讲稿/签名扣 1分无培训记录扣 1 分查看 回访记录本查看 业务学习记录查看 2 名护士 的培训手册带教老师被投诉扣 2实地查看分，实习 生单独操作未造成 不良影响扣一分，造成不良影响扣 2分
护士长绩效考核标准
