供应商问卷调查

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1、公司名称：公司地址：公司电话： 传 真：电 邮：联系人：主题：供应商资格预审函公司：神华宁煤集团煤炭间接液化项目是国家唯一的大型煤制油示范项目，被宁夏自治区列为 “一号工程”。项目位于中国宁夏灵武市宁东镇能源化工基地，总投资额达550亿元人民币， 设计年生产400万吨油品。目前，供应商管理办公室正在进行供应商的资格预审工作。我们 将对您的企业和工厂商业发展能力、技术优势以及在质量和工期进度受到影响时的控制能力 进行综合问卷调查。您所提供的信息资料将被妥善机密保管，并录入神华宁煤数据库，以 备该项目和长期合作之用。根据神华宁煤集团煤炭间接液化项目供应商资格预审程序的要求，请在3个工作日内尽 快邮

2、寄电子版和纸质文件:宁夏灵武市宁东镇煤制油项目指挥部采购管理部供应商管理办公 室613室 邮编：750411请发送邮局EMS快递，其他快递不到。对您的合作，我们表 示诚挚的感谢！顺颂商祺！神华宁煤集团煤炭间接液化项目供应商管理办公室联系人：手机：电话：传真：电邮：网站：供应商资质预审问卷调查表神华宁煤煤炭间接液化项目商务部分1.0厂商基本信息企业名称企业性质成立时间注册地址增值税号法人代表联系人及职务（授权人）电话/手机传真电子邮件邮编互联网网-址经营范围拟参与项目供货 的物资种类、材 质及规格范围注册资金（万元）注册地（省/市）开户银行银行帐号年产值（万元）所有制性质如果贵公司有母公司或联合

3、公司等，请给出名称和地址：贵公司或联合公司有无外贸进出口经营权贵公司管理层有权签署的最高合同价是多少？1.1人力资源情况（请填写目前的人力资源情况）管理人员领导一般管理人员合计技术人员高工工程师助工技术人员其它合计工 人技师级级级辅助工人合计专职检验人员数量其 它合 计公司组织机构图及管理程序，包括负责人姓名、职务和岗位职责一请另附纸说明。1.2财务状况（请对照上一年度审计的财务报表填写）1.2.1固定资产（万元）1.2.2流动资金（万元）1.2.3银行贷款（万元）1.2.4应收款项（万元）1.2.5应付款项（万元）1.2.6上年度销售总额（万元）1.2.7库存占用（万元）1.2.8资金周转（

4、天）1.2.9最高投标限额（如果有）1.2.10请给出过去三年内每年的大约 销售量（营业额）和财务年度报 告1.3售后服务情况1.3.1贵公司在我公司附近设立售后服务站情况（附设立情况详细说明）（1）有；（2）、没有；（3）、准备建立1.3.2贵公司用于售后服务人员数量为人，占职工总数的%1.3.3贵公司上一年度用于售后服务资金万元，占上一年度销售收入的1.3.4若遇意外情况，贵公司服务人员能在多少时间内赶到事故现场一1.4计划/进度你们是如何监控实际工作进展情况的？请说明贵公司拟参与项目供货物资的交货时间为多少天？如果你们遇到进度推迟，贵公司将怎样补回进度损失？1.5销售业绩1.5.1填与正

5、在执行的最大几个合同情况：货物名称规格及材质合同金额（元）交货期用户名称联系人用户联系电话1.5.2近三年签订大型石化、化工合同情况表：客户名称设备和材料描述数量合同额（万元）项目起止时间联系人用户联系电话1.6价格水平（请填写目前的价格水平）在国内同行业市场价格水平口 高口中高中中低口低（“涂”）1.7房地产权a请详细列明生产场地、装备、设计能力等，例如：车间大约尺寸，占 地面积等b交通运输条件（请列出距离最近的）：高速公路铁路车站航空港海港产品正常运输到买方的方式c贵公司有无测试/检验中心技术部分1.0设计能力1.1在你们工厂或企业中，有没有设计能力？如有，相关的设计资质：1.2相关的设计

6、标准：图纸是否已转化？是否具备合法性和有效性？1.3相关设计工具（软件、硬件）：1.4贵司（厂）是否能按客户提供的数据设计？1.5贵公司是否与其它企业签有许可协议？如果有的话，与哪一家公司？为了何种技术？2.0生产制造能力（请填写目前最新的情况）2.1相关制造检验证书：2.2生产产品名称规格尺寸（最大/最小）产量及最大生产能力以上哪些产品/服务/原料/部件诵常由分包商提供或外购：2.3请简述外购材料或部件的采购地、供货单位名称以及如何对外购材料进行检验：主要外购材料或部件名称供货单位名称如何进行检验主要外购材料或部件名称供货单位名称如何进行检验技术部分1.0设计能力1.1在你们工厂或企业中，有

7、没有设计能力？如有，相关的设计资质:2.4生产标准标准章节等级钢印ASMEAPIBS国家标准其它标准2.5主要生产加工设备类型及名称数量（台/套）加工尺寸/加工能力类型及名称数量（台/套）加工尺寸/加工能力2.6主要试验/检验设备类型及名称数量（台/套）检验项目检测精度类型及名称数量（台/套）检验项目检测精度2.7主要计量设备检验周期：个月。3.0 QA / QC质量保证/质量控制（请填写最新情况）3.1是否通过ISO 9001认证口是 否（选择“涂”）年月日是由哪家公司认证及证书编号？不符合项管理程序是否健全和有效运转？质量保证体系是否健全和有效运转（组织机构 及最低限度需持证上岗人员的配备

8、情况、制度 和操作程序文件、最低限度质量检测设备的配 备情况）？4.0健康、安全与环境（请填写最新情况）4.1能否提供贵公司的HSE程序能否（选择“涂”）4.2相应安全措施及救护设备口有口无（选择“涂”）4.3近3年每年事故停工数：4.4是否通过ISO 14001认证口是 否（选择“涂”）年月日是由哪家公司 认证及证 书编 号？4.5是否通过OHSAS 18001认 证口是 否（选择“涂”）年月日是由哪家公司 认证及证 书编 号？5.0工作表现和客户满意度（请填写最新情况）5.1贵公司产品的质保期有多长？5.2贵公司能否提供性能保证？5.3贵公司的优势产品是什么？5.4在过去5年中，贵公司是否

9、为神华集团或宁夏煤业集团提 供过产品或服务。请提供详细资料（如果有请提供合同复 印件）。5.5贵公司是否与任何供应商或客户签订过框架协议？如果 签订过，请提供复印件。5.6谁是你们产品目前最大的五个客户？请列出.5.7列出过去3年你们的销售业绩表（另附表，要提供时间， 地点与项目名称、联系人、联系方式）5.8我们是否可以与业绩单位直接了解相关情况？5.9贵公司有什么售后服务或技术支持？5.10贵公司对客户是否有培训？向客户提供何种形式的培 训？6.0技术成果近三年内是否获得专利或省部级以上奖项？职务：职务：日期：日期:联系电话：联系电话:附件：供应商提供资质文件目录编号：请贵公司按目录明细13

10、项具体要求，提供以下版本资质文件（标红部分必须提供）：资质中必须提供国内类似大型化工项目类相关产品业绩合同3-5份，业绩表（业绩使用单位名称，使用 计师事务所审计过的近三年财务报表（11年-13年）等。供应商名称：序号需提供资质文件目录明细已提供（是/否）电子版资质及格式要求1营业执照、企业组织机构代码证、税务登记证以及一般纳税人资格 证明、银行开户许可证、银行资信等级证及法人授权委托书原件扫描2供应商简介原件扫描3企业组织机构图原件扫描4近年来产品销售的主要业绩，以及近期的销售合同（包括销售价 格）、近3年（20111213年经会计师事务所审计过的财务年度审计 报告、资产负债表、现金流量表和

11、损益表电子（需扫描近期主要业绩合同原件至少3-5份5主要产品介绍电子（产品实物照片）6产品生产许可证、产品检验合格证、防爆合格证、行业强制认证证书、产品说明书电子（原件扫描件JPG格式）7质量/环境/职业健康安全管理体系认证证书、专利证书、专利使用 授权书、知识产权证书及其他证书电子（原件扫描件JPG格式）8主要原材料及外购部件供应商名单9使用的主要生产、测试、检验设备清单台账及图片电子（需提供实物照片）10检验资质（实验室、检测中心或外委单位相关资质）11人员资格证（相关产品从业人员资格证书）12过去3年销售业绩（神华/化工行业）表（提供时间，地点、项目名 称、主要规格型号及产品满意度调查、

12、用户信息反馈表及用户质量回访记录和服务响应管理制度）13服务承诺、质量承诺出师表两汉：诸葛亮先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。然侍卫之臣不响 追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。诚宜开张圣听，以光先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，弓宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其刑缶 使内外异法也。侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下：愚以 然后施行，必能裨补阙漏，有所广益。将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰“能”，是以众议举宠为督：愚以 行阵和睦，优劣得所。亲贤臣，远小人，此先汉所

13、以兴隆也；亲小人，远贤臣，此后汉所以倾颓也。先帝在时，生 桓、灵也。侍中、尚书、长史、参军，此悉贞良死节之臣，愿陛下亲之、信之，则汉室之隆，可计E臣本布衣，躬耕于南阳，苟全性命于乱世，不求闻达于诸侯。先帝不以臣卑鄙，猥自枉屈， 之事，由是感激，遂许先帝以驱驰。后值倾覆，受任于败军之际，奉命于危难之间，尔来二十有一年先帝知臣谨慎，故临崩寄臣以大事也。受命以来，夙夜忧叹，恐托付不效，以伤先帝之明; 己定，兵甲己足，当奖率三军，北定中原，庶竭驽钝，攘除奸凶，兴复汉室，还于旧都。此臣所以报 酌损益，进尽忠言，则攸之、祎、允之任也。愿陛下托臣以讨贼兴复之效，不效，则治臣之罪，以告先帝之灵。若无兴德之言，则责攸 下亦宜自谋，以咨诹善道，察纳雅言，深追先帝遗诏。臣不胜受恩感激。今当远离，临表涕零，不知所言。