休克的治疗原则有哪些
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1、休克的治疗原则有哪些休克是比较普遍的一种现象,但是如果休克不得到有效的治 疗,会对身体造成很大伤害,甚至会出现死亡,所以有很多休克 的一些人就想具体了解一下休克的治疗原则有哪些为了你能了 解休克的治疗原则,就来看看下面的介绍,希望通过了解对你有 帮助。紧急处理:保持气道通畅和正常通气 活动性出血-尽早手术 治疗建立通畅的外周通路-补液吸氧-改善组织氧合提供舒适 体位-抬高下肢保暖-避免体温下降一、扩容这是抗休克最基本也是最首要的措施之一,必须 及时、快速、足量地补充血容量。反应良好表现为心率减慢、 血压升高、尿量增加、氧输送增加1.扩充血容量一般采用两条 静脉通道:一条通道保证扩容的需要,予以
2、快速输液;一条通 道保证各种药物按时输入,但要注意药物的配伍,详细记录给药 种类、浓度、时间、反应等。2.常用扩容液体 晶体液:平衡盐溶液或等渗盐水,首选乳 酸钠林 格液,一般先输入晶体液增加回心血 量,降低血液黏稠 度,改善微循环。血 制品:红细胞、全血、血浆、白蛋白等。 胶体溶液:羟乙基淀粉,明胶、右旋糖酐等;能提高渗透压,不 仅能扩容,也可降低血液黏滞度及疏通微循环二、积极处理原发疾病这是抗休克治疗的根本措施但处理 原发疾病应在有效扩容的同时积极 准备和治疗 切忌因长时间 抗休克治疗以至延误原发病的抢救和治疗。如由于腹膜炎引起 的休克,应在扩容的基础上迅速引流腹腔,减少细菌及毒素 肠 坏
3、死、中毒性休克时在抢救休克同时迅速开腹切除坏死肠管,解 除原发疾病三、纠正酸碱平衡失调 休克时由于微循环障碍组织缺氧, 产生大量酸性产物,导致代谢性酸中毒。在休克早期积极扩容 改善微循环障碍情况下,一般酸中毒较易自行纠正。但重度休 克时酸性产物堆积结果机体发生严重酸中毒,常用药物5%碳酸 氢钠(1gNaHCO3含有11.9mmol的HCO3),具体剂量应视酸中毒 程度和血气分析结果来确定。纠正代谢性酸中毒时补充碱量可 用下式计算:补充碱(mmol) = (正常 CO2CP-测定 CO2CP)X体重(kg) X0.2或二(正常SB-测定SB)X体重(kg) X 0.2临床上可先补给计算量的1/21/3,再结合症状及血液化验结果,调整补碱量。注意事项:严重酸中毒不宜将pH纠正到正常,一般先将pH纠正至 7.20即可。过快纠正酸中毒可使PCO2上升,因CO2很易通 过血脑屏障,使脑脊液中pH下降,故可加剧中枢神经系统症状,并可使血红蛋白解离曲线左移,组织 缺氧进一步加重。代谢性酸中毒容易引起细胞内失钾,故即 使血钾正常仍应注意补钾。休克的治疗原则有哪些?以上内容就做了具体的介绍,所以 对于很多经常出现休克,而且也想学会休克的治疗的一些朋友, 可以对以上内容有所了解,通过了解就能学会休克的治疗,这样 才能在遇到休克的时候,能用最短的时间,解除休克对身体的伤 害。
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