普通外科经皮肝穿刺胆道造影(PTC)及经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)诊疗常规
《普通外科经皮肝穿刺胆道造影(PTC)及经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)诊疗常规》由会员分享,可在线阅读,更多相关《普通外科经皮肝穿刺胆道造影(PTC)及经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)诊疗常规(2页珍藏版)》请在装配图网上搜索。
1、普通外科经皮肝穿刺胆道造影(PTC)及经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)诊疗常规(适应证1 .梗阻性黄疸。2 .高位梗阻性黄疸、重症胆管炎和不能切除的胆道系统癌肿。(禁忌证1 .对碘剂过敏者。2 .有出血倾向者。术前准备1 .检查出、凝血时间、凝血酶原时间。2 .碘过敏试验。3 .有胆道感染的病人,应先予抗生素治疗,症状消失后再作PTC。4 .消除病人的恐惧心理,取得病人合作。5 .检查前30分钟给予镇静剂和硫酸阿托品0.5mgo穿刺用具和药品】1 .PTC、PTCD专用穿刺针、导丝、扩张用导管、聚乙烯引流管。2 .注射器。3 .造影剂:常用泛影葡胺,一般稀释至25%浓度左右。4 .局部麻醉药物
2、。5 .皮肤消毒用具,消毒手套、纱布、消毒巾、胶布等【方法】1. PTC:(I)体位:仰卧于X线台上,取右手抱头姿势。(2)穿刺部位和方向:自右侧腋中线第78肋间进针,进针时病人暂停呼吸,针与X线台平行,至距第12胸椎右缘ICln处停止;边缓慢退针边注入造影剂;证实造影剂进入肝胆管后,固定穿刺针位置,继续注入适量造影剂直至肝管、胆总管充盈满意为止,并摄片。2. PTCD:在电视监视下按PTC方向送入粗套管针,证实套管针进入肝胆管,将针芯拔出,顺套管插入J型导丝,然后套管顺导丝逐步深入,尽可能使套管插入胆总管,或进入十二指肠内,妥善固定导管,防止术后脱出。如需长期引流者应隔日冲洗导管,更换敷料。术后处理1 .术后卧床24小时。2 .禁食,监测血压、脉搏12小时。3 .注意观察腹部情况。4 .如术后出现腹腔内大出血、休克或严重的胆汁性腹膜炎,应及时手术探查。
- 温馨提示:
1: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
2: 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
3.本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。