产后抑郁影响因素分析及干预措施论文

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1、产后抑郁影响因素分析及干预措施论文产后抑郁影响因素分析及干预措施论文摘要：探讨产后抑郁发生的相关因素并进行调查分析，探讨出相应的护 理措施，减少产后抑郁的发生。方法：选择206例住院分娩的产妇，采用爱丁堡产 后抑郁量表及自制问卷进行调查。结果：206例产妇中有39例抑郁者，抑郁发生 率为18.93%。结论：产妇年龄、分娩方式、产妇文化程度及产妇家庭经济状况与 产后抑郁的发生均有一定关系。关键词：产后抑郁；影响因素；干预措施产后抑郁是产褥期精神障碍中一种常见的类型，多在产后1周发病，是指 既往无精神病病史，而分娩后出现情绪障碍。文献报道，国外产后抑郁发病率为 3.5%33.0%，国内为3.85%

2、18.48%1-2。它不仅危害产妇的身心健康，而且 还影响婴幼儿的发育、情绪、智力和行为的发展，严重的还影响到婚姻、家庭和社 会1-2。对在某社区的206例产妇进行了调查，主要了解产后妇女的抑郁状况， 并对其进行分析和探讨。1资料与方法1.1 一般资料：连续选取2008年9月1日2010年8月31日在某社区 进行产后访视的产妇206例，无精神障碍的个人史和家族史，排除神经系统、内分 泌系统及其他躯体重要脏器疾病；无严重妊娠合并症；无明显不良社会因素影响， 具有小学以上文化程度能理解调查内容，自愿合作者作为调查对象。独立或在产后 访视专业人员指导下完成问卷；同意参与该项调查。1.2研究方法：采用

3、问卷调查方式：一般情况调查表：包括孕妇的年 龄、职业、文化程度、既往孕产史、孕周、本次妊娠情况等一般资料；爱丁堡产 后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale EPDS):量表包含 10 个条 目每个条目分4级评分，以评分N9分为产后心绪不良(MB)，评分N13分为产后 抑郁。国外报道，当以EPDS得分N13分作为诊断产后抑郁的分界值，其灵敏度为 88%，特异度为92%3。1.3资料收集：向进行产后访视的产妇讲解本次研究的目的和意义，取得 同意之后，将EPDS发放给孕妇，要求其在20 min内独立完成量表的、填写，当场 收回，并对其完整性进行查看4。1

4、.4统计学分析：采用双人、双份录入，以保证录入的正确性。经检查、 核对后，锁定数据，用SPSS 12.0软件对资料进行统计分析。统计方法采用单因素 和多因素分析。2结果2.1 一般情况：206例产妇中，初产妇125例（60.68%），经产妇81例 （39.32%），见表 1。表1被调查产妇一般情况因素例数构成比（%）因素例数构成比（%）年龄家庭经济状况20 岁 20.97 好 4220.39 2130 岁 15072.82 中 12359.71 3139 岁 4823.30 差 4119.90 N40 岁 62.91 孕周文化程度3436周4119.90初中以下199.22 3742周1658

5、0.10高中或中专 14168.45分娩方式大专及以上4622.33正常分娩10851.46职业产钳、吸引器助产52.43工人和农民6632.04剖宫产9346.12职员 9747.09新生儿性别无业 4320.87 男 10751.94女9948.062.2产后抑郁的发生率：206例产妇中，无抑郁症状者106 例，（51.46%），检出产后心绪不良（MB）者61例（29.61%），产后抑郁者39例 （18.93%）。2.3产后抑郁影响因素分析2.3.1分娩方式与产后抑郁的关系：206例产妇中，正常分娩108例，发 生产后抑郁20例，发生率为18.52%；产钳、吸引器助产5例，发生抑郁1例，发

6、 生率为20%；剖宫产93例，发生产后抑郁18例，发生率为19.35%；三种分娩方式 中，以产钳、吸引器助产组产后抑郁发生率最高、剖宫产其次。经统计学处理，P 0.05，说明新生儿性别与产后抑郁症的发生无明显关 系。2.3.4产妇年龄与产后抑郁的关系：年龄W20岁产妇2例，发生抑郁0 例；2130岁产妇150例，发生抑郁27例，发生率为18.00%。3139岁产妇48 例，发生抑郁10例，发生率为20.83%；N40岁产妇6例，发生抑郁2例，发生率 为33.33%。经统计学处理，PV0.01，说明高龄产妇产后抑郁发生率高。2.3.5家庭经济状况与产后抑郁的关系：家庭经济状况好的产妇42例， 发

7、生抑郁11例，发生率为26.19%；家庭经济状况中等123例，发生抑郁26例， 发生率为20.32%；家庭经济状况差41例，发生抑郁3例，发生率为7.32%；经统 计学处理，PV0.01，说明家庭经济状况好的产后抑郁发生率高。3讨论笔者采用爱登堡(Edinburgh)产后抑郁量表进行调查评定，产后抑郁发 生率为18.93%，与国内文献报道20%基本一致5。产后抑郁症的发生率随产妇年 龄、产妇分娩方式、产妇文化程度及产妇家庭经济状况差异有统计学意义(PV 0.05)。新生儿性别与产后抑郁的发生无明显关系，提示新生儿性别不是产妇产后 抑郁发生的直接原因。产后抑郁一般不需要治疗，但对于涉及产后抑郁相

8、关高危因素产妇应加强 心理卫生保健，通过家庭访视进行必要的心理护理辅导，帮助她们正确认识和处理 各种困难，树立信心早日康复。防止发生严重的产后忧郁症，做好预防工作。3.1对产后抑郁的干预3.1.1全面准确评估产妇情况：收集产妇的一般资料包括年龄、职业、家 庭经济状况、本次妊娠分娩情况、婴儿健康状况等，针对不同的情况表现采取不同 的心理干预措施。3.1.2心理护理干预：在保证产褥期家庭访视的同时，加强对产妇的心理 护理。在访视过程中加强与产妇的沟通，了解其需求及心理变化，从生活上关心他 们并帮助解决实际问题。减轻其心理压力，保持其心情愉快。3.1.3加强产后抑郁的健康宣教：对有产后焦虑、产后抑郁的患者，通过 家庭访视进行必要的心理辅导，讲解产后知识和产后母体生理变化及新生儿的特点及护理，正确指导母乳喂养和如何为婴儿更换尿片、衣物。鼓励产妇间相互交流并 请有经验、恢复好的产妇介绍自身体会。3.1.4家庭干预：实施家庭护理干预对减轻产妇产后抑郁的发病有显著作 用。社会支持的最大来源是配偶和其他家庭成员6。通过指导家属对产后抑郁症 患者的护理