二级以上医疗机构校验管理需提交的材料

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1、二级以上（医政）医疗机构校验管理需提交的材料（所提交材料装订成册，均一式二份）医疗机构应当与校验期满前三个月申请办理校验手续；1、医疗机构校验申请书；2、医疗机构执业许可证正、副本原件及复印件加盖公章3、各年度工作总结；4、诊疗科目、床位（牙椅）等执业登记项目以及卫生技术人员、业 务科室和大型设备变更情况；5、校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况；6、校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）以 及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况；7、特殊医疗技术项目开展情况；8、医疗机构人员名录9、医疗机构诊疗科目、医师、护士及相对应设备对应关系表加盖公 章（见附件2）；10、医

2、疗机构大型医疗设备配置许可证、大型医疗设备上岗人员 技术合格证原件核实后退回，提交复印件加盖公章;11、医疗机构医疗废弃物处置证明原件核实后退回，提交复印件加盖 公章；12、校验期内因违法违规执业受卫生行政部门处理情况登记表加盖 公章（见附件3）；13、消防部门出具的验收意见，环保部门出具的污水终末质量检验报 告原件核实后退回，提交复印件加章；备注：1、以上申请材料不齐全不予受理，所提交的材料及复印件均需加盖医 疗机构公章，提交材料一式二份；2、填写表格时需用蓝黑色钢笔或炭素笔，字迹应清晰工整不得涂改，复 印件纸张类型定为A4；医疗机构校验申请书复印有效但应保持其原始性。医疗机构人员名录科别姓名性别出生年月行政职务专业技术任职资格医师资格 证书编号护士（医师）执 业注册证书编号备注违法违规执业受卫生行政部门处理情况登记表做出处罚机关事由案发时间处罚时间行政处罚决定是否执行备注附件一医疗机构诊疗科目、床位、执业人员及必备专科设备对应关系表单位名称（公章）：诊疗科目名称开设床位注册人员（人）必备专科设备（台件）医师护理合计