乙脑应急处理预案

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1、*市流行性乙型脑炎应急处理预案试行流行性乙型脑炎，是由乙脑病毒引起的急性传染病，分布很 广，包括热带、亚热带、温带和中温带地区，而以东南亚一带为 主。我国除新疆、西藏外其他省、市都有乙脑流行和发病，分布 较广，病死率高，是危害人类健康较为严重的一种急性虫媒传染 病。主要传播媒介为三带喙库蚊，乙脑是人畜共患的自然疫源性 疾病，处在病毒血症期的动物和人都是本病的传染源，其中动物 占主要地位，与人类关系密切的猪是乙脑的主要传染源。乙脑的 流行季节为6-10月，其中7、8、9三个月为流行高峰期。为 有效的预防和控制乙脑的突发疫情，保护人民群众的生命与健 康，根据中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事

2、件 应急条例、*省流行性乙型脑炎应急处理预案试行特制定 *市流行性乙型脑炎应急处理预案。、目的确保一旦发生流行性乙型脑炎重大突发疫情、及时采取有效 措施，迅速控制和扑灭疫情。二、预警与分级发生乙型脑炎重大突发疫情时，经专家评估，报卫生行政部 门、当地政府和省级卫生行政部门批准，根据疫情分级即启动本 预案。依据乙型脑炎病例发生数、疫情扩散速度、流行范围和趋势， 将疫情划分为4个预警等级。一IV级预警在1个县区域内发生局部点状爆发或散发，涉及范围在 本辖区内，以县为单位,15日内发生乙型脑炎病例10例及以下。二山级预警1周内在1个县区域内，发病水平超过前5年同期平均 发病水平1倍；或以县为单位，1

3、5日内发生乙脑病例11- 20 例。三H级预警1周内在1个县区域内，发病水平超过前5年同期平均 发病水平2倍以上，并涉及2个及以上县区；以县为单位15 日内发生乙脑病例21- 30例；或相邻2个县均到达B级的； 或特殊情况需要定为H级的。四I级预警短期内1个以上市地多个县区发生乙脑爆发流行。 以县为单位15日内集中发生乙脑病例31例及以上或相邻的2 个县均到达H级或相邻的3个县均到达B级的;或特殊情况需要 定为1级的。三、应急组织及职责一应急组织：县区级以上卫生行政部门成立乙型脑 炎防治工作领导小组、医疗救治指导小组、预防控制技术指导小 组、病源检测技术指导小组。二主要职责：1. 组织、协调卫

4、生技术力量，防止和控制疫情的蔓延。2. 组织制订医疗救治、预防控制等实施方案，并组织实施。3. 组织评估临床治疗、预防控制疫情的措施效果，完善各 项防治方案。4. 指导开展流行病学调查、灭蚊喷洒和个人防护等预防控 制工作。5. 指导开展样本采集、运送和病原检测工作。四、应急反应一IV级反应县区疾病预防控制中心启动V级反应，并组织人员进行 个案调查及疫区处理；医院组织救治病人；县区疾控中心向 县区卫生局和省寄生虫病防治所报告疫情和处理情况。二山级反应县区卫生局成立领导小组，组织疫情控制工作并报告当 地政府批准启动B级反应；县区疾病预防控制中心组织专业 技术组进行个案调查及疫区处理，控制疫情的扩散

5、；医院组织力 量救治病人；县区级卫生行政部门立即向当地政府及上一级 卫生行政部门、省寄生虫病防治所报告疫情和疫情处理情况。三H级反应县区级卫生行政部门立即向县区人民政府及上级卫 生行政部门上报疫情；疫区市地卫生局立即向当地人民政府 报告批准启动H级反应，并组织成立领导小组、专业技术小组， 组织实施疫情控制工作；市、县区疾病预防控制中心组织专 业技术组进行个案调查和疫区处理，控制疫情的蔓延；医院组织 力量救治病人；省级卫生行政部门接到疫情报告后，立即组织专 业技术组，赶赴疫区进行技术指导，并向上一级卫生行政部门、 人民政府报告疫情和疫情处理情况。四I级反应疫区县区级卫生行政部门立即向县区人民政府

6、及上 级卫生行政部门报告疫情;省卫生行政部门接到I级疫情后立即 向省人民政府报告批准启动I级反应，并成立领导指挥小组、专 业技术指导小组，组织指挥疫情控制工作。疫情控制工作在二级 响应的基础上做好以下工作：1. 当地政府及卫生行政部门立即成立领导小组，组织实施本 地的疫情控制工作；2. 县区疾病预防控制中心成立专业技术组进行个案调查 和疫区处理，控制疫情蔓延；3. 医院根据医疗救治的需要，组织力量救治病人，发动本地 所有医疗机构做好收治病人的准备；4. 当地卫生局和政府部门做好物资、资金等给予疫情发生地 紧急支持；5. 省、市卫生行政部门接到疫情报告后，立即组织专业技术 指导组，赶赴疫区进行防

7、治指导及疫情控制处理；6. 省级卫生行政部门及时向上一级卫生行政部门、人民政府报告疫情和疫情控制情况。五、应急准备一应急通讯交通保障配备必要的通讯设备，相关工作人员的 保持24小时开 机，设置应急专车和专职司机，随时待命。二应急相应相关技术和物资储备1. 技术与储备实验室诊断技术，医疗救治方案、病源监测、灭蚊喷洒，现 场流行病学调查，媒介调查等技术。2. 物资储备市级储备应急药品、诊断试剂、杀虫剂、喷雾器等。3. 资金储备各级政府建立突发事件应急资金储备制度，储备必要的应急 资金。三应急培训、演习对专业技术人员进行现场疫点处理、实验室诊断、医疗救 治、预防控制、媒介控制、流行病学及媒介调查等技

8、术培训和演 习。四宣传教育根据各地实际，开展卫生健康教育，提高群众的防病意识， 利用各种宣传媒体和组织卫生人员到疫区开展乙型脑炎防治知 识宣传，教育群众搞好环境卫生，养成良好的生活习惯，做好个 人防护、使用蚊帐、驱避剂、蚊香等减少人-蚊接触时机，出现 发热，头痛等及时到医院就诊，增强防病意识。六、应急处置一切实加强领导、做好组织协调工作在发生重大疫情时，成立乙型脑炎应急处理工作领导小组， 在当地政府统一领导下，指挥、组织、协调卫生、财政、宣传等 相关部门的工作，及时安排落实防治经费和各种预防、治疗和灭 蚊药物，确保各项措施的落实。卫生行政部门成立疾病预防控制、疫情应急处理技术指导 小组，制定爆

9、发疫情控制方案，落实各项预防控制措施。二开展流行病学调查和监测发生乙型脑炎重大疫情时，及时组织开展流行病学调查， 查明传染来源、传播途径、疫情涉及范围、爆发流行的性质、强 度及主要原因。调查方式采取流行病学个案调查和媒介调查等。三加强疫情报告发生疫情时，执行职务的医疗保健人员卫生防疫人员，应 按照中华人民共和国传染病防治法以及实施方法的有关 规定，以最快的通讯方式向当地疾病预防控制机构报告疫情。 接到疫情报告的疾病预防控制机构，以最快的通讯方式报告上级 疾病预防控制机构和当地政府卫生行政部门，卫生行政部门接到 报告后，立即报告当地人民政府，不得瞒报、漏报、缓报。省级卫生行政部门接到乙脑爆发疫情

10、报告后，及时报告卫 生部，并根据中华人民共和国传染病防治法的有关规定，及 时地如实通报和公布疫情。在处理疫情时，为了掌握疫情发展趋 势，必要时可实施应急疫情报告制度，如疑似病例日报或零报告 制度、乙脑疫情动态报告等。疫情发生地各级疾病预防控制机构应认真如实填写乙性 脑炎爆发疫情报告表和乙性脑炎流行病学个案调查表，并 及时上报有关部门。四做好疫情控制工作1. 积极抢救治疗病人：对重症乙脑患者和凶险病例应及时 收治住院，并给予积极救治。2. 媒介控制：根据不同情况，以乡、村或村民小组为单位， 采用拟除虫菊酯类杀虫剂进行人、畜房杀虫剂滞留喷洒或药物浸 泡蚊帐。3. 开展乙脑防治知识的宣传:教育群众改

11、变室外露宿的习惯, 合理使用蚊帐，大力开展爱国卫生运动，提高群众自我保护意识。七、反应终止疫情得到有效控制，末例乙型脑炎病例确诊后，15天内无 新发病例出现，蚊虫密度得到有效控制，由专家组提出结束反应， 经卫生行政部门报告政府和应急领导指挥小组决定，本次应急反 应结束。八、爆发流行控制效果评价在乙脑爆发流行控制期间，可根据流行病学调查和病原学检查结果，对疫情的发展趋势和防治措施的实施效果进行动态分 析。疫区在实施控制爆发流行应急处理预案后，新发病例显著减 少，月乙脑病例数降至与往年同期相近或低于往年同期水平时， 可视为爆发流行已得到初步控制，可转入常规防治和监测，并向 上级报告调查和处理结果。

12、九、防治措施采取综合性防治措施，作好乙脑疫苗预防接种，灭蚊及动物 宿主的管理等是预防乙脑的有效措施。一媒介控制1. 开展爱国卫生运动：清除蚊虫孳生和栖息环境，填平坑洼、 死水塘、定期疏通沟渠、保持排水通畅，稻田放养鱼类，是防止 三带喙库蚊孳生的有效措施。2. 化学防制：1难以消除的积水可采用杀虫剂倍硫磷：乳剂11.3 - 22.4mg/m2 ,粉剂 5 - 10ppm，颗粒剂 11.3 - 17.0mg/m2 喷 洒杀灭蚊幼虫。2对疫区的爆发流行处理：在划定流行区的范围内进行 室内夕卜全面空间喷雾一般使用超低容量喷雾法和滞留喷洒处 理，在第一次处理后7-10天应进行重复处理一次，然后根据 病情

13、和媒介密度监测资料，确定继续全面处理或转为局部处理， 猪是乙脑的重要传染源，在疫区应重点对饲养猪、牛、马、鸡、 鸭等畜厩及周围环境进行全面的滞留喷洒灭蚊。滞留喷洒常用药剂及用量：漠氢菊酯，用量25mg /m2或 氯氢菊酯，20mg/m2 ;二氯苯醚菊酯，用量25mg /m2。3. 个人防护：使用药帐，防止蚊虫叮咬，可采用驱避剂、蚊 香、电热灭蚊器等防蚊措施。二保护易感人群如有必要，由专家组确定是否对发病较高的地区的重点人群 进行乙脑疫苗预防接种。三传染源控制和管理1. 隔离病人，病人和疑似病人采取隔离治疗的措施，发现 传染源或疑似传染源及时进行调查处理，做好救治降低死亡率。2. 动物宿主管理：

14、因畜、禽类感染后发生隐性感染，产生 免疫力，以后再感染即无病毒血症，所以重点管理好幼年动物， 搞好牲畜喂养场所的环境卫生，消灭蚊虫，对重点牲畜猪和马进 行疫苗预防注射，有利于降低幼猪的带病毒率，控制人群乙脑流 彳亍。四疫情监测采取点面结合的方式，对重点地区重点人群重点监测，发现 疑似病人、发热病人依据诊断标准进行检查核实，防止误诊和漏 诊，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，严格疫情 报告制度。五媒介监测加强蚊虫种群分布，密度季节消长监测，建立蚊虫密度预 警机制。六卫生宣教根据各地实际，开展卫生健康教育，提高群众的防病意识， 利用各种宣传媒体和组织卫生人员到重点疫区开展乙型脑炎防 治知识宣传，教育群众搞好环境卫生，养成良好的生活习惯，做 好个人防护、使用蚊帐、驱避剂、蚊香等防止或减少蚊虫叮咬， 出现发热，头痛等及时到医院就诊，增强防病意识，预防和减少 乙脑的发生及流行。