XX医院中医康复科自查、评估分析、反馈、整改持续改进记录表
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1、XX医院202x年*月自查、评估分析、反馈、整改自查内容1、中医科处方书写不规范2、病历书写不规范3、中医医师开据西药处方评估分析1、主要病历和处方开据不规范反馈1、中医科处方书写不规范2、病历书写不规范3、中医医师开据西药处方整改措施及时整改、如在出现类似的事情,以现金处罚职能部门:医务科督导科室:中医科督查内容病案室安全管理制度、规范及执行情况督查反馈存在问题1、未严格遵守纪律安全操作规程,在异常情况下作业;2、无防鼠、防盗措施;3、在病案室内使用明火;改 进 措 施1、要求科内组织病案室安全管理制度学习;2、医务科约谈当事负责人;3、处罚当事人月绩效30元/人。督查人员签字:XX科室负责
2、人签字:XX 督查时间:202X年02月28日对存在 问题持 续性改 进成效 评价明显改进,但问题仍有出现,职能科室将持续督查。评价人员签字:XX科室负责人签字:XX评价时间:202X年02月28日本表一式二份,一联职能部门存档,一联反馈科室存档职能部门:医务科督导科室:中医科督查内容病案室安全管理制度、规范及执行情况督查反馈存在问题1、有科室人员在病案室内吸烟;2、破损设备未及时报修或更换;3、病案室内几天未打扫,灰尘较多;改 进 措 施1、要求科内组织病案室安全管理制度学习;2、医务科约谈当事负责人;3、全院点名通报。督查人员签字:XX 科室负责人签字:XX督查时间:202X年04月26日
3、对存在 问题持 续性改 进成效 评价明显改进,职能科室将持续督查。评价人员签字:XX科室负责人签字:XX评价时间:202X年04月26日本表一式二份,一联职能部门存档,一联反馈科室存档职能部门:医务科督导科室:中医科督查内容病案室安全管理制度、规范及执行情况督查反馈存在问题1、有人员不熟悉病案室安全管理制度;2、有可燃、易燃物品与病案资料混存;3、下班后未及时关好门窗;改 进 措 施1、要求科内组织病案室安全管理制度学习;2、医务科约谈科主任;3、处罚当事人月绩效30元/人。督查人员签字:XX科室负责人签字:XX督查时间:202X年06月28日对存在 问题持 续性改 进成效 评价明显改进,职能科室将持续督查。评价人员签字:XX科室负责人签字:XX评价时间:202X年06月28日本表一式二份,一联职能部门存档,一联反馈科室存档
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