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1、 第三节 特殊人群的营养 （一）孕期营养对母体健康的影响孕期营养对母体健康的影响n缺钙：手足抽搐缺钙：手足抽搐骨质软化、软骨病骨质软化、软骨病n缺铁：缺铁：IDAIDA 生理性贫血生理性贫血+摄入摄入 +吸收吸收 +需要量需要量 n缺叶酸、缺叶酸、VBVB1212：巨幼细胞贫血（相对少见）：巨幼细胞贫血（相对少见）n妊娠并发症：妊高症、糖尿病妊娠并发症：妊高症、糖尿病 营养不良和过剩均会使发病率营养不良和过剩均会使发病率n感染和产伤率感染和产伤率 免疫功能抵抗力减弱免疫功能抵抗力减弱感染感染胎盘早剥、流产、死产、早产、产后出血等胎盘早剥、流产、死产、早产、产后出血等对胎儿生长发育的影响对胎儿生
2、长发育的影响n低出生体重低出生体重,围产期死亡率围产期死亡率 n胎儿畸形胎儿畸形w妊娠妊娠3 34 4周叶酸缺乏周叶酸缺乏神经管畸形神经管畸形w碘缺乏碘缺乏呆小病呆小病w维生素维生素A A摄入过多或过少摄入过多或过少先天畸形先天畸形n对胎儿骨骼和牙齿发育对胎儿骨骼和牙齿发育n影响智力发育，造成影响智力发育，造成不可逆不可逆CNSCNS损害损害w大脑智力发育关键期：孕后期至出生后大脑智力发育关键期：孕后期至出生后1 1年年 妊娠期的代谢和生理变化妊娠期的代谢和生理变化合成代谢增加合成代谢增加n生殖器官增大（子宫、胎盘、乳腺）生殖器官增大（子宫、胎盘、乳腺）n血容量血容量 及血液成分改变，及血液成
3、分改变，稀释性贫血稀释性贫血n孕后期基础代谢率孕后期基础代谢率 15%15%50%50%消化功能减退，食欲不振、恶心、呕吐、消化不消化功能减退，食欲不振、恶心、呕吐、消化不良、肠胀气和便秘等良、肠胀气和便秘等肾脏负担增加肾脏负担增加n尿酸、尿素和肌酐的排出量尿酸、尿素和肌酐的排出量 n尿中也流失一定量的葡萄糖、氨基酸和水溶性尿中也流失一定量的葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素维生素整个妊娠期，大约需要整个妊娠期，大约需要80000kcal80000kcal的能量的能量才能满足子宫、胎盘和胎儿的生长才能满足子宫、胎盘和胎儿的生长平均每日约需增加平均每日约需增加 n200 200 300 kcal/d
4、300 kcal/d 能量能量n15 15 20 g/d 20 g/d 蛋白质蛋白质双胎妊娠的需要量更要增加双胎妊娠的需要量更要增加 18营养状况良好的健康乳母营养状况良好的健康乳母n其膳食状况对乳汁的质量影响不大其膳食状况对乳汁的质量影响不大n但乳汁中维生素含量受乳母膳食中摄但乳汁中维生素含量受乳母膳食中摄入量影响入量影响营养处于不足或边缘状况营养处于不足或边缘状况n乳汁中的营养素水平将受到影响乳汁中的营养素水平将受到影响粮谷类粮谷类450450 500g500g蛋类蛋类100100 150g150g豆制品豆制品5050 100g100g鱼、禽、肉类鱼、禽、肉类150150 200g200g
5、奶奶250250 500ml500ml蔬菜蔬菜500g500g水果水果100100 200g200g食糖食糖20g20g左右左右烹调油烹调油2020 30g30g食物品种多样化食物品种多样化足够优质蛋白（足够优质蛋白（1/31/3以上来于动物蛋白）以上来于动物蛋白）含钙丰富食品（奶制品、豆类和小鱼、小虾）含钙丰富食品（奶制品、豆类和小鱼、小虾）含铁丰富食品（动物肝脏、红色肉类）含铁丰富食品（动物肝脏、红色肉类）足够蔬菜、水果和海藻类足够蔬菜、水果和海藻类少吃盐、腌制品和刺激性强的食物少吃盐、腌制品和刺激性强的食物注意烹饪方式注意烹饪方式n多用炖、煮、熬，少用油炸，忌辛辣多用炖、煮、熬，少用油炸
6、，忌辛辣无机盐含量明显低于牛乳，可保护尚未发育完善的无机盐含量明显低于牛乳，可保护尚未发育完善的肾功能肾功能钙磷吸收率高钙磷吸收率高n钙磷比例合适（钙磷比例合适（2121）n铁吸收率可达铁吸收率可达50-70%50-70%，而牛乳仅为，而牛乳仅为10%10%n初期母乳锌和铜含量均较高初期母乳锌和铜含量均较高含有大量免疫物质含有大量免疫物质n免疫抗体和细胞、乳铁蛋白、溶菌酶和低聚糖等免疫抗体和细胞、乳铁蛋白、溶菌酶和低聚糖等卫生、经济、方便、不易引起婴儿过敏卫生、经济、方便、不易引起婴儿过敏促进母亲产后康复、增进母婴感情促进母亲产后康复、增进母婴感情蛋白质摄入过多或偏低蛋白质摄入过多或偏低脂肪占
7、热能的比例偏高脂肪占热能的比例偏高钙、铁、维生素摄入不足钙、铁、维生素摄入不足三餐分配的比例不当三餐分配的比例不当偏爱西式快餐和碳酸饮料偏爱西式快餐和碳酸饮料食物多样化，粮谷为主，保证鱼肉蛋奶和豆类，食物多样化，粮谷为主，保证鱼肉蛋奶和豆类，充足新鲜蔬菜水果充足新鲜蔬菜水果早餐摄入量应占全日量的早餐摄入量应占全日量的1/3,1/3,否则否则n容易饥饿，上课不专心，影响学习效率容易饥饿，上课不专心，影响学习效率午餐是一日中重要的一餐，既补充上午消耗，午餐是一日中重要的一餐，既补充上午消耗，也为下午学习和活动作储备也为下午学习和活动作储备晚餐不宜过于丰盛，否则晚餐不宜过于丰盛，否则n影响睡眠和健康，易导致超重或肥胖影响睡眠和健康，易导致超重或肥胖加强营养知识教育，提高自我保健能力加强营养知识教育，提高自我保健能力n养成良好饮食习惯养成良好饮食习惯,合理挑选零食合理挑选零食n避免盲目节食避免盲目节食
3食物与健康第3部分第8版汇总
