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1、泌尿外科手术患者的护理风险因素分析与防范对策摘要】目的：护理风险主要是指患者在临床接受护理的过程中所出现的不安全 情况及可能会导致患者的各种损失和伤害。方法： 随着社会的不断发展，人民生 活水平的不断提高，人类寿命逐渐延长，老年患者亦越来越多。结果：由于老年 患者生理机能退化，往往合并其它疾病，机体防御功能低下。结论：面对泌尿外 科老年手术患者护理工作中的潜在风险，如何化解防范，保证医疗护理安全，已 成为临床不可忽视的问题。【关键词】泌尿外科老年手术患者 护理风险防范措施【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】 1672-5085（2014）12-0239-02我院泌尿外科201
2、0 年8 月至2012 年9月，共收治老年手术患者98 例，其 中，男 75 例，女 23 例，年龄最大的 82 岁，年龄最小的 59 岁。由于老年人的身 体因素可出现很多症状，甚至引起严重后果，因此护理人员应树立正确的风险意 识，鉴别和探讨风险，制定完善的风险管理制度，才能降低护理不良事件的发生 率，提高护理质量，为患者提供安全优质的护理服务。1、潜在的护理风险1.1 泌尿外科老年手术患者的特点由于老年患者生理机能退化，机体防御功 能低下，加上病痛的刺激，易引起其它组织器官病变，以及疾病的多发性、复杂 性、猝死率高等特点，使得老年人成为医院风险管理的高危人群。许多研究资料 显示：接受外科手术
3、治疗的老年人，其术后死亡率和并发症均显著增高1。1.2引流管风险 泌尿外科手术患者都会有尿管和其它一些引流管，可能由于 一些原因会造成引流管堵塞、脱落和感染的发生。1.3 临床并发症的发生 泌尿外科老年手术患者体质多较差，且抵抗力低下， 患者因为活动能力受限，运动量减少，而长时间的卧床可导致很多临床并发症的 发生，如：肺部感染、便秘等。1.4外伤的发生 由于泌尿外科老年手术患者行动迟缓，自理能力差，易出现 摔倒的可能，并且还会因为不小心发生坠床的可能。1.5烫伤的发生 临床治疗护理工作中，使用热水袋进行热敷时，由于泌尿外 科老年手术患者感觉能力下降，易发生烫伤的情况。1.6 护理管理风险因素
4、护理人员责任心不强、业务素质较差、专业知识不全 面、风险意识滞后、法律意识淡薄，这些都是潜在的风险因素。1.7 与护士形象、语言交流有关的潜在风险 护士的仪表，姿态以及一言一行 一举一动，都直接影响护理信息的接受和传递。在工作中护理人员往往忽视了语 言交流技巧的重要性，如使用生硬、责备、呵斥、不耐烦的语言，则给病人留下 难以忘记的劣性刺激，不但会加重病人的恐惧心理，同时也使病人丧失了对医护 人员的信任，对治疗效果产生怀疑，做治疗护理时谈笑风生的护士，无疑会给病 人造成巨大的疑虑和心理压力，以加重病情。2、防范措施2.1实施风险管理，确保护理安全 风险管理就是将风险事件的事后处理变为 事前预防，
5、其关键是风险识别，即发现护理操作过程中潜在的风险并进行预见评 估，有针对性的制定防范措施2。护理风险贯穿在治疗、护理的每一个环节，泌 尿外科老年手术患者有其特殊性的原因，成为医院风险管理的高危人群，因此， 更应该强化护理人员的风险意识，提高鉴别和化解风险的能力，预防为主，班班 交接，层层把关，消除各种安全隐患，确保护理安全。2.2重视岗前培训，加强护理职业道德教育 我院结合医院实际，对新护士制 定一套切实可行的三基培训计划，规范操作规程，严把新手关，杜绝安全隐患。 同时对全院护理人员进行职业道德和文明礼仪教育，培养高尚的道德修养和道德 情操，在工作中不断树立积极、谦虚、宽容的职业性格，为患者提
6、供优质的护理 服务。2.3 加强护士专业知识培训，熟练各种操作技能。良好的护理技术操作技能 和扎实的理论基础是防范护理纠纷的基本保证。这就要求我们的护理人员不断学 习新知识、新技能，来充实和扩展自己的知识面。科内有针对性地进行专科业务 知识的小讲课和操作技能的培训，每月进行理论测试和操作考试，每半月进行业 务讲课，不定期派护理骨干外出学习。2.4 加强护理管理，明确护士长在病房管理中的作用 护士长在护理工作中不 仅仅是检查者、督促者、指导者而且是患者和家属对护理工作意见的倾诉者。护 士长每日五查房不仅要检查护理工作质量，及时发现护理缺陷，杜绝可能发生的 护理不良事件，还要认真听取患者及家属意见
7、。护士长在护患沟通中起到重要作 用，一方面巧妙弥补护士沟通的不足，另一方面让患者理解护理工作，互相信任 让护理质量在良好的护患关系中持续提高3。2.5加强人文关怀，加强护患沟通，提高患者满意度 良好的医疗护理服务质 量是患者治疗的主要需求，护理人员应从患者的角度看待问题，理解患者对手术 的期望，重视老年患者的心理感受，尊重他们的人格及风俗习惯，树立“以患者为 中心”的服务理念，及时与患者和家属交流沟通，解决患者的疑虑和不适，满足患 者的合理要求。2.6 护理人员在工作中应仪表端庄、表情自然、落落大方；在护患交流过程 中，护士语言应和蔼、简洁、恰当、可信、有针对性。护士的完美行象不仅体现 在护理
8、操作中，而且贯穿于整个角色中，一个表情镇定、步态轻盈、精神饱满的 护理人员会给病人带来治疗的信心，使病人增加安全感和信赖感，为良好的护患 关系奠定基础。护士在与患者交流时应面带笑容，表情和蔼，态度要温和谦虚， 谈吐文雅有度，音调不易过高，频率不易过快，注意认真倾听，并予以鼓励和安 慰，要善于使用礼貌用语，如：“您”“请”“对不起”“谢谢”等。柔和悦耳的交流对病 人来说是一种心理安抚，它有利于消除紧张情绪，起到心理护理和心理治疗的作 用。3、讨论实施有效的风险管理是提高护理服务质量，减少护理不良事件、护理纠纷和 投诉的重要手段。随着我国人口的不断老龄化，泌尿外科老年手术患者将大幅度 增加，随着人
9、民生活水平的不断提高，病人就医时对医护人员的医疗护理服务质 量、医疗护理服务水平及医疗护理安全的要求也越来越高，这就要求我们的护理 人员不断增强护理的安全意识和质量意识，提高主动性和自律性，以确保老年手 术患者在治疗、护理、康复过程中处于最佳身心健康状态。参考文献1王敏，田玲.泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范 -中国 卫生产业，2012(21).2胡冬梅.浅谈泌尿外科手术配合护理体会-医学信息(下旬刊)，2013(10).3张英，俞礼琴探讨泌尿外科老年手术患者的护理风险因素与安全防范-大 家健康(中旬版)，2013(1).4李丽，程菊英.泌尿外科老年患者手术护理安全隐患分析-吉林医学 2013(25).
泌尿外科手术患者的护理风险因素分析与防范对策
