皮肤科病理分析

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1、 第15页共15页 皮肤科一、癣1、病症癣是由真菌（即霉菌）引起的皮肤病。好发于夏季，接触患癣的人或动物及公用生活用品，均可发生传染。与人体的抵抗力有较密切的关系。1）体癣：除头皮、手足外，皮肤上的癣皆称为体癣。一般好发于面、颈、腰腹、臀及四肢等。皮肤处表现为红斑丘疹、水疱，呈环状或钱币状。边缘鲜明，略微高出皮肤表面，有中心愈合面向外扩张的倾向，有瘙痒感。2）股癣：发生于大腿根部的癣，症状与体癣同。手足癣：发生于手和脚部的癣，最为常见。手癣俗称“鹅掌疯”，足癣又称“香港脚”。3）甲癣：多继发于手足癣，也称“灰指（趾）甲”。通常是先由一个指(趾)甲开始出现灰白色斑点，逐渐扩大，甲变厚而松脆，高低

2、不平，失去光泽，有的翘起或残缺不全，也可形成甲剥离，触及疼痛，可引起感染发生甲沟炎。4）花斑癣：又称“汗斑”。是由花斑癣菌引起的。表现为黄豆大小的圆形斑疹，略带灰色，好发于颈、胸、背部，其病情夏天重、冬天轻。2、病因1）癣是由真菌（即霉菌）引起的皮肤病。2）长期应用糖皮质激素，或发生糖尿病、慢性消耗性疾病者，也易发生体癣或股癣。当然，气候温暖、环境潮湿，更有利于本病的发生。3）外部传染。4）自身各部位之间相互传染。5）手足癣的发病与手足多汗、鞋不透气等有关。3、注意事项1）保持皮肤清洁干燥，是防治癣病的基本要求。2）建立良好的卫生习惯，勤换衣、被、袜。3）尽量分开生活，用具是预防癣病传染的重要

3、措施。内衣煮沸消毒也是治疗体癣的重要措施。所有的癣必须同时治疗，否则不能根除。一般不需要服药。4）防止受到传染。避免用公用鞋袜、毛巾及其他洁具；不在公共游泳池、浴室、桑拿、健身房等地赤足行走。5）如有糖尿病应积极予以治疗。6）认真治疗，不能以不痒即认为是治愈了，应经医生认可才能停药。7）避免进食辛辣刺激性食物和发物，戒烟酒，饮食以清淡为宜，多吃些新鲜蔬菜和水果。8）防止自身感染，避免搔抓。拖鞋、浴巾用后消毒。9）体癣：a、预防体癣，要注意个人卫生：不使用他人内衣、内裤及洗浴用品；尽量保持皮肤干燥，穿宽松内裤。B、若体癣广泛者，可服灰黄霉素 或酮康唑，周为一疗程。外搽复方雷琐辛液、复方苯甲酸液，

4、或外搽眯康唑软膏、克霉唑软膏，皆有较好的疗效。10）预防股癣：除了要做好预防体癣的注意事项之外，还应经常换洗内裤，并保持外阴部清洁，经常洗晒衣被；减少出汗，促进股部蒸发作用。11）手足癣a、预防手足癣，应严格注意个人卫生，保持手足清洁干燥。尽量不用公用的浴盆、毛巾、拖鞋等。b、应定期对患足癣患者的鞋进行消毒。c、手足癣通常以外用药 为主，可用水扬酸、鞣酸各克，溶解在水内，浸泡手足部，每天次，每次15分钟，10次为一疗程。或用10冰醋酸浸泡 手足，然后擦干。外搽复方苯甲酸软膏或咪康唑软膏也有一定效果。如果已发生细菌继发感染，可用抗生素治疗。为了消灭鞋内的真菌，可用40福尔马林棉球个，用塑料纸包好

5、放在鞋 内过夜。12）甲癣：a、治疗方法是将病指（趾）甲削除后，外搽35冰醋酸溶液。或3克霉唑酊，也可用比病甲小的棉球浸透药液，置于病甲上保持湿润，使药水渗透入病甲深处，直到有疼痛感再将棉球除去，反复进行多次。因指 （趾）甲生长缓慢，故治疗甲癣需持之以恒，至少要用药个月 以上才能有效。b、甲癣用药前，先用凡土林软膏涂于甲周，保证正常皮肤不受药液侵害，再用药水涂于甲表面。13）花斑癣：防治花斑癣要注意个人卫生，病人的衬衫、裤子、被单等都要煮沸消毒。可用复方雷琐辛溶液，或40%硫代硫酸钠溶液外搽。 必要时可用酮康唑内服，对本病疗效颇好。附：“脚气”“脚癣”要分清脚气病是一种由于人体缺乏维生素B1而

6、引起的全身性疾病。根据症状可分为：四肢感觉异常、过敏、迟钝， 触觉痛觉减退，肌肉酸痛，肌力下降，行走困难，以多发性周围神经炎为主要表现的“干型”；以四肢、全身和内脏水肿及浆液渗出为主要表现的“湿型”。多数病人呈亚急性发作，病情较轻。这种病的治疗主要口服或注射维生素B1。 脚癣是一种传染性脚部皮肤病，很痒，甚至裂开化脓转为疼痛、糜烂，此病较顽固，病程较长。二、牛皮癣1、病症牛皮癣是一种慢性鳞屑性皮肤病，又叫“银屑病”。好发于头、四肢伸侧，尤以肘、膝关节伸侧为多，常为对称分布，重者遍及全身。症状初起为针头或绿豆大小红色点疹，逐渐扩大，有的点疹互相隔合形成斑片，皮损为红色丘疹或斑疹，亦可融合成大片者

7、。其边缘清楚，上面覆盖多层干燥银白色鳞屑，刮去后可见透明薄膜，除掉此膜下露点状出血现象，并有不同程度的瘙痒，容易复发。本病属中医学“松花癣”、“风癣”等病症范畴。本病有明显的季节性，多数患者病情春季，冬季加重，夏季缓解。男性多于女性，北方多于南方，城市高于农村。初发年龄男性为20-39岁，女性为15-39岁为最多。我国约有300万以上患者，而全世界则有近2000万患者。大多数牛皮癣患者都有一种“病情一年比一年加重”的感觉，即使在不断地服药治疗，皮损仍然一年比一年扩大、增多，少数病人经过几年，甚至几十年的治疗，反而“治”成了体无完肤的大面积皮损。对于牛皮癣，“宁可不治，也不要到处乱治”。大量的病

8、例和临床实践告诉我们，治疗牛皮癣用药不当，皮损只会越治越重。2、病因1）目前认为该病可能是多基因遗传病，其发病机制与环境因素诱发和免疫机制紊乱有关。2）与代谢障碍、内分泌及神经、精神因素（如：性格内向，生活自我；易抑郁、焦虑和惊恐；负性事件适应能力差）等有关。3）与工业污染和工作环境有关。4）男性患者主要与受潮、感染、饮酒、精神紧张及吸烟有关。5）女性与受潮、感染、饮酒和服药有关。6）40岁前发病的患者主要与受潮、感染、饮酒及服药有关。7）40岁以后发病的患者主要与饮酒、吸烟及精神紧张有关。8）食鱼虾、食物过敏、食动物油、食肥肉可能为牛皮癣的饮食诱因，而食甜食、瘦肉和食用植物油可降低该病的发生

9、。9）中医认为血热是主要根源。3、注意事项1）牛皮癣患者要多活动、多出汗（患者最重要的病理改变就是微循环障碍，有皮损的地方就不会出汗，经常出汗的地方就不会出牛皮癣，许多患者一到冬天就非常的怕冷、病情加重，一到夏天病情减轻、甚至痊愈。这主要是血管热胀冷缩引起的，寒冷的天气，即使活动也不易出汗，皮肤细胞代谢的内毒素通过血液循环排泄的速度明显减弱，内毒素易蓄积在皮下，刺激皮肤产生或加重病情。因此患者在治疗的同时，多活动、多出汗，可以增强体质，提高机体的抗病能力，同时排出毒素，减轻病情）。2）要有好的生活规律，心情开郎、情绪稳定、劳逸结合。 3）饮食要合理化，不挑食、不偏食。忌烟限酒。可多食豆类、粗粮

10、、新鲜蔬菜、水果等高蛋白、低脂肪、富含维生素的食品。 4）查出诱因，设法避免。若有扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染，应积极治疗。避免各种强烈的物理、化学刺激，如染发、纹身等。 5）病人要正规治疗，不要滥用药物。 保持皮肤清洁，对各类皮肤病的预防是大有益处的。（使用外用药时最好不要天天洗澡）。 6）巩固治疗，必不可少。三、湿疹（皮炎）1、病症湿疹和皮炎常作为同义词用来指一种皮肤炎症，代表皮肤对于化学制剂、蛋白、细菌与真菌等种种物质的变应性反应。是一种常见的炎症性皮肤病，其临床特点为多形性皮疹，倾向渗出，对称分布，自觉剧烈搔痒，病情易反复，可多年不愈。1）急性湿症：皮损呈多形性，常循一定规律，开始为弥

11、漫性潮红，以后发展为丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂，经常数种皮损同时并存。病变常为片状或弥漫性，无明显境界。可并发于身体各部，而以头、面、四肢远端、阴囊多见。常对称发病，严重者可泛发全身。经过急剧，炎症明显，倾向湿润糜烂，经适当治疗后，约23周可以治愈，但常易反复发作。自觉灼热及剧烈痛痒。2）慢性湿症：由急性不愈反复发作而来。多局限于某一部位，如手背、小腿、肘窝、阴囊、女阴等处，境界明显，炎症不显著。患部皮肤肥厚粗糙，嵴沟明显，呈苔藓样变。颜色为褐红或褐色，表面常附有糠皮状鳞屑、伴有抓痕、血痂及色素沉着。部分皮损上仍可出现新的丘疹或水疱，抓破后有少量浆液渗出。发生于手足及关节部位者，常呈皲裂或疣

12、状。自觉疼痛，影响活动。慢性病程，时轻时重，无规律性，常反复呈急性或亚急性发作，尤以精神紧张时为甚。平时自觉症状不著，每当就寝前或精神紧张时出现剧烈瘙痒。2、病因1）外界因素：如化学制剂、化妆品、香料、染料、清洁剂、动物毒素、蛋类、鱼虾及牛奶等异性蛋白、花粉、尘埃、细菌感染、日晒、寒冷、搔抓等。2）体内因素：过敏性体质，代谢、内分泌或消化道功能紊乱，神经精神功能障碍，过度疲劳，精神紧张，病灶感染，肠寄生虫病，静脉曲张，多汗，皮肤干燥等。 总之，湿疹的发病往往是诸种因素共同相互作用所致的。3、预防和注意事项1）忌搔抓：搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚，甚至引起感染。搔抓还起强化作用，病人愈搔

13、愈痒，愈痒愈抓，形成恶性循环，病程因而延长。 2）忌热水烫洗：皮炎、湿疹在急性期，由于皮内毛细血管扩张，会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡，红肿加重，渗透液增多，加重病情。因此，皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴，切忌在热水内浸泡和用力搓擦。 3）忌肥皂洗：特别是碱性大的肥皂，对皮肤是一种化学性刺激，可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时，最好选择刺激性小的硼酸皂。 4）忌刺激性食物：辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物，可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发，都应禁忌。 5）忌盲目用药：皮炎、湿疹病程较长，易反复，患者要配合医生耐心治疗。有的人治疗心切，未经医生诊治在皮损处涂高浓度的止痒药；反而

14、加重病情。因此，切忌擅自用药。四、白癫疯1、病症全身任何部位的皮肤均可发生，但好发于阳光照射及摩擦损伤部位。特别是颜面部、颈部、腰腹部、骶尾部、腿部、前臂伸面与指背躯干和阴部亦常发生。白斑多数对称，也不少沿神经节段排列，形成过程由小到大逐渐扩展，由针头粟粒大小扩大或融合成大小不等的斑片，有的边缘绕以色素带。白斑对日光比较敏感，稍晒即发红。 皮肤科的医生、专家无不说明此病恢复速度慢、完全治愈难，即使用同一种药物，因患者多种体能因素，往往亦会出现不同的治疗效果。白癫风的患者遗传给后代的几率大概是1317%左右，一般是17%左右。2、病因1）自身免疫因素（就是人体产生了一种自身抗体，这种抗体抗人体自

15、身黑色素细胞，产生一种自身免疫反应，导致了自身黑色素细胞被破坏，这是白癫风的一个核心理论）。2）黑色素细胞自毁因素（人体的正常与健康的肤色是黑色素合成与代谢平衡的结果。当黑色素细胞功能障碍或结构破坏时，黑色素形成减少或停止，但是黑色素降解与破坏依然进行，其结果皮肤色素变淡或脱失，便可引发白癜风）。3）精神神经（精神创伤、用脑过度、心情过于紧张而发病的或使白斑扩大增多的占30%多，因为这些因素将通过内分泌作用，使胸腺退化，免疫淋巴细胞的成熟发生障碍，而影响机体的免疫防御功能，白斑就易于扩散，给治疗带来了困难）与化学因素（如氢醌单苯醚，被用做橡胶的抗氧化剂，经常接触橡胶制品如橡胶手套，橡胶鞋带等，

16、常引起局部脱色而出现白斑，而且在远隔部位也发生白斑损害。以氢醌单苯醚为主要成分的祛斑膏，亦可引起面部或手部白斑。此外，常接触汽油、油漆、沥青等，也易引发白癜风病）。 4）内分泌因素。5）酪氨酸、铜离子相对缺乏因素。6）遗传因素。7）曝哂：可能破坏黑色素细胞，其被破坏成分引起抗体，产生造成更多的细胞破坏，形成恶性循环，而发生白癜风。8）药物：如服用人造香料，口服降血糖药与降压利尿药都会影响黑色素合成诱发白颠疯。9）碰伤冻伤烫伤：可能是局部伤处的神经纤维受损所致，有的是烫伤后引起溃疡使患者长期处于忧恐不愈的“应激状态”，使体内的神经内分泌系统功能紊乱，而大大降低了色素合成代谢，正应对中医所谓“皮肤

17、虚处，正是淫邪风扰之地”。10）中医讲发病原因于六淫外袭、七情内伤、五志不遂致使气机逆乱、气血失和、湿热风邪相搏、毛窍闭塞形成。3、预防和注意事项 1）要抓早，越早治疗效果越好，若待数年后白斑根深蒂固，则完全治愈很难。2）一种疗法必须坚持，在坚持3个月后，确认治疗无效，才可更换疗法。3）治疗中不要有过高的期望值。4）在药物治疗的同时，多吃一些如核桃、黑芝麻、香菇、黑米等富含黑色素的食物，以促成黑色素的生成。5）愈后巩固治疗：白斑消失后，应继续巩固治疗一段时间，避免复发。6）调理、改善免疫系统，使免疫系统处于一个完好的状态。7）要保持乐观、开朗的心态，避免经常处于紧张和焦虑的精神状态之中。 8）

18、建立良好的起居规律，避免机体生物钟紊乱、神经内分泌失调；劳逸结合，避免过度劳累。9）避免外伤、摩擦、压迫；洗澡时不可用力搓擦。10）避免接触酚及酚类化合物。11）有湿诊、皮炎、虫咬症等皮肤病时应及早治疗。12）衣服宜宽大适身，尤其内衣、内裤、乳罩不可过紧，腰带宜松。临床上，乳房下、腰部、腹股沟等处的白斑，常因局部受压迫所致。内衣、内裤尽可能纯棉制品，不可穿用化纤之类。13）多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，如：肉（牛、兔、猪、瘦肉）、动物肝脏、蛋、奶、菜（茄子、冬笋、木耳、海带等）、豆、花生、黑芝麻、核桃等食物。14）避免维生素C 的过量摄入，不吃或少吃富含维生素C的食物如西红柿、苹果、葡萄、

19、山楂、橘子等。15）绝对禁食鱼虾海味、禁饮酒。因食鱼、饮酒引起白癜风发病、复发或病情加重者，屡见不鲜。 附一：中医认为的病因：白癜风的病因，有外感、内伤两种情况，致病的经脉是肝经。1、气血亏虚为主，兼风邪外袭，营卫失和：多属白癜风稳定期，主要表现为白斑浅淡，伴神疲乏力，面色白，舌质淡，脉沉细而涩。2、肝肾阴虚为主，兼气血失和，肌肤失养：患者病程较长，白斑局限或泛发，毛发变白，皮肤干燥，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡红少苔，脉细弱。3、风湿外侵，经脉不利，肌肤失养：多发于头面或泛发全身，起病较速，蔓延快，局部常有痒感，苔薄白，脉浮。 4、气滞血瘀型：主要表现为大小不等的斑点或片状，边缘清楚、光滑，伴

20、肢体困重而痛，舌质紫暗，或有瘀点，脉弦涩。5、肝郁气滞型：白斑无固定好发部位，色泽时明时暗，常随情绪变化而加剧，女性多见，常伴胸闷嗳气，性急易怒，月经不调及乳中结块等，苔白，脉弦。6、血热型：白斑粉红或带褐色，边缘模糊，多见颜面部，春夏季或日晒后加重，舌红苔黄，脉细数。7、脾肾阳虚型：表现病程较长，白斑呈慢性及反复发作性皮损，秋冬加重，伴畏寒肢冷，便溏溲清，舌质淡而胖嫩，脉沉细无力,治宜温补脾肾为主。附二：网上推荐、分享的药：药名叫做“新确适得”。五、少白头1、病症人到中年以后，因生理原因逐渐产生白发，这不是疾病。不过，青少年长白发，俗称“少白头”，原因是很复杂的。少年白发可以分为先天性与后天

21、性。1）先天性白发多与遗传或与头发的色素减少或缺乏有关，往往有家族史，以局限性白发较常见，多见于前头发际部，除白发增多外，不影响身体健康。青少年白发多半是先天性的。如果再加上精神紧张，忧虑等因素，则可以使青少年的白发加重。如果紧张、忧虑因素被祛除，也有减少白发生成的功效。2）后天性白发则可能与精神创伤、情绪激动、较长时间的悲观抑郁等有关。 2、病因1）精神因素：最大的因素是生活紧张，压力太大所致。与过度焦虑、悲伤等严重精神创伤或精神过度疲劳有关。当一个人所承受的压力，是他最高极限所无法负荷的，这将会加速黑发变白。2）营养不良：如缺乏蛋白质（酪氨酸）、微量元素（如铜、铁）等，都会使头发变白；头发

22、内所含的黑素，是由黑索细胞吸取一种名叫“酪氨酸”的蛋白质，几经变化，成为发褐黑色的粒子。乌黑的头发，除黑素之外，还有铁和铜。正常人从35岁开始，毛发色素细胞开始衰退。老年人酪氨酸酶，虽还照常出现，但它的活力，已经低下，不能旺盛地生产黑素。3）内分泌因素：如脑垂体或甲状腺疾患，可影响色素细胞产生色素颗粒的能力而导致头发过早变白。5）神经因素：脑炎、神经系统病变等也可使头发变白。6）皮肤疾病：“白癜风”如果发生在头皮上，头发也可能会变白。7）一些严重性疾病，如恶性贫血、甲亢、心血管疾病、冠心病、心梗、外周动脉疾患、高血压、结核、伤寒，梅毒等可出现白发。8）遗传因素。 9）中医认为：“肾主骨生髓，其

23、华在发”，“肝藏血”而“发为血之余”，当肝肾不足，精血亏虚，则头发失去内在的滋养而变为灰白。 黄帝内经中的论述清楚指出，正常的头发颜色应该是乌黑带有光泽，而不是枯黄无光，认为这是肾脏精气旺盛、气血充盈、荣华于外的征象。3、预防和注意事项1）日常生活要有规律，处事要乐观积极，使自己情绪稳定、精神愉快，参加适当的体育锻炼以增强体质。2）通过食用地下块根，如何首乌、熟地、马铃薯和芋头等，都可以从中吸收大量的微量元素，刺激发根，长出黝黑的头发。3）多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，如：肉（牛、兔、猪、瘦肉）、动物肝脏、蛋、奶、菜（茄子、冬笋、木耳、海带等）、豆、花生、黑芝麻、核桃等食物。4）避免维生素

24、C 的过量摄入，少吃富含维生素C的食物如西红柿、苹果、葡萄、山楂、橘子等。5）白头发不会越拔越多，拔了之后发根还是会长出新的黑发来的。六、脱发1、病症脱发部位最常见的在前额，如在前额形成一个像“海湾”的秃发区或在头顶秃发，即我们常说的“秃顶”。一般来说，皮脂腺分泌越多，则秃发越早越严重。男性脱发一般是从顶部和发际线开始秃露，后部及两侧不脱落；女性脱发则在整体头皮范围内呈稀疏式脱落，脱落到一定阶段，头皮也不会有明显的秃露，发际线仍然清晰可见。2、病因1）对于男人而言，秃发的首要原因与头皮皮脂腺的分泌有关。皮脂腺分泌愈多，其头皮和头发愈快油腻化，头皮上产生一层油性薄膜，并常伴有头皮屑。男性脱发大多

25、基于遗传。2）精神因素：精神紧张、忧郁、恐惧等均能导致神经功能紊乱，毛细血管持续处于收缩状态，毛囊得不到相应的血液供应，最终导致头发的脱落。3）饮食因素：动物类食品为人体合成过量的雄性激素提供了条件。而雄性激素分泌过多，能促使人的皮脂腺分泌旺盛，此时正常人的头皮上存在的一种噬脂性真菌就会大量繁殖，该真菌在获取营养和排放代谢产物过程中可刺激头皮和毛囊，形成慢性炎症，使毛囊逐渐萎缩，生成功能逐渐衰退。4）洗涤不当：对于脂溢性脱发患者来说，头皮皮脂的积聚可对皮脂分泌形成一种负压，从而减慢其分泌速度。如果此时还频繁洗头，加上洗涤用品的刺激，在一定程度上会导致或加重脱发的发生。5）药物因素：一些化疗药物

26、如，环磷酰胺、氟尿嘧啶、博来霉素、放线菌素D、长春碱类、秋水仙碱类、三尖杉生物碱类、阿糖胞苷等均可引起脱发。砷剂、金属铊、硒等中毒亦会引起严重的脱发。6）营养因素 ：食物中蛋白质摄入量的减少可使毛发生成迟缓；如果食物中蛋白质含量减少,即使食物总量正常也可便毛发的生长受到抑制；低脂、无脂和高脂均可引起秃发,而过多地摄入脂肪又可皮脂腺过度肥大,功能亢进,影响毛发的生长；维生素A的缺乏可引起毛发的脱落；维生素B族泛酸的缺乏可引起毛发的干枯和缺少色泽；锌铁的缺乏可引起毛发的脱落；铜的缺乏可使毛发的色素减少。7）疾病：贫血、肝肾病、营养不良、系统性红斑狼疮、干燥综合征、黑棘皮病，以及发热性疾病如肠伤寒、

27、肺炎、脑膜炎、流行性感冒等往往可导致脱发，造成头发稀疏，这种脱发就叫症状性脱发。8）雄性激素源性秃发：雄性激素源性秃发也称早秃，俗称“谢顶”，发生率较高。是指进入成年后，头发逐渐脱落，鬓部很快后退，前发缘升高，头顶部头发稀薄甚至歇顶，呈进行性加重。该病以额部及头顶部渐进性脱发为特征，多见于从事脑力劳动的男性，常在20-30岁左右开始出现脱发。病情重者，头顶和前额部脱发连成大片，只剩下周围大半圈象马蹄状分布的头发未脱掉，脱发区皮肤光滑或遗留少数稀疏细软的短发。此种秃发，多属永久性脱发。9）内分泌失调：由于内分沁腺体机能异常而造成体内激素失调而导致的脱发称为内分泌失调性脱发。产后、更年期、口服避孕

28、药等情况，在一定时期内会造成雌激素不足而脱发；甲状腺功能低下或者亢进、垂体功能减退、甲状旁腺功能减退、肾上腺肿瘤、肢端肥大症晚期等，均可导致头发的脱落。感染性脱发10）由于真菌感染、寄生虫、病毒及化脓性皮肤病等因素而造成的脱发称为感染性脱发。头部水痘、带状疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）、麻风杆菌、结核杆菌、梅毒苍白螺旋体，以及各种真菌引起的头癣均可引起脱发；局部皮肤病变如溢脂性皮肤炎、扁平苔藓、感染霉菌或寄生虫等也会造成脱发。11）自身免疫因素：有研究认为自身免疫在斑秃发病中起到一定的作用，在斑秃处的毛囊下部有T细胞浸润，部分患者血清中可检出自身抗体如抗甲状腺、抗胃壁细胞等抗体。12）先

29、天性的因素：较少见，患者出生时全身或局部无毛发，通常合并其它先天性异常，如指(趾)甲、牙齿、骨骼的发育缺陷或畸形。还有发育缺陷、各种综合症、早老病等所引起的头发完全缺失或稀疏；毛囊发育不良造成头发细软易断。是一种常染色体显性遗传病，多见于近亲结婚所生育的后代。13）护理不当及人为因素： a、整天戴帽会压迫头皮血管，影响血液循环。尤其在炎热夏季，帽子妨碍通风，久之易使头发脱落； b、酗酒过度会导致胃肠疾病，从而影响蛋白质、维他命等营养素的消化与吸收；酒中所含防腐剂对毛发的健美也有很大的负面影响。 c、经常饮用碳酸类饮料而对肠胃产生刺激，引起消化功能紊乱，影响营养素的吸收而导致脱发； d、过度的运

30、动也会影响头发的健康，会出现毛丝柔细并导致脱发； e、长时间生活在空调房间，可致头皮屑增多和脱发。f、用刀削发尖易损伤毛髓质、毛皮质与毛表皮，常出现头发分叉与断裂现象，特别是削发后立即烫发，对头发损害更大。用剪刀剪断头发，不会损伤发端，头发才会健康地继续生长；g、烫发、染发不当会损伤毛皮质。烫发水能溶解毛皮质中的蛋白质与脂肪，使头发软化呈波浪状；染发剂则可去除毛皮质内的黑色素，进而渗入染发剂中。因此烫发剂、染发剂的质量、使用的剂量与应用方法很重要，正确而恰当地使用可减轻其对头发的伤害；h、过多地使用电吹风会损害毛皮质与毛髓质，使头发干枯、分叉、变细直至脱落； i、发刷选择不正确和梳理方法不正确

31、会损伤头发。尼龙制发刷可产生静电作用，梳头时可产生高达数百伏特的静电，由毛干传至毛根下放电，导致毛孔与毛根组织之间产生气泡，久之，毛孔与毛根完全松离，而引起脱发；钢丝刷与猪毛制成的发刷会损伤头发，也不宜选用，最好选用橡胶或塑胶制的发刷或角质的木制的梳子； j、洗头剂选用不当会影响头发健美。市面上出售的石油系列洗发剂、护发素，会使头皮的皮脂成分受损，导致皮屑增多、头皮干燥。14）其它原因：脱发往往在秋冬季节发病率较高，可能与气候干燥影响到人们的心理状态，或者直接影响皮脂腺的分泌有关。15）女性脱发的原因a、遗传：女性也会出现遗传性脱发，由于毛囊的生长期因遗传而较短，因此提早出现脱发现象。b、过度

32、减肥节食：头发的主要成分是角朊，它由蛋白质、铁质等物质构成。不少女士因减肥而一日三餐光吃蔬菜、水果等素食，难以有充足蛋白质、铁质等营养供给头发毛囊而导致脱发。c、荷尔蒙分泌失调：服用、停用避孕丸或更年期的妇女会出现荷尔蒙分泌失调，造成脱发的现象。d、怀孕分娩后：妇女在怀孕末期，毛发会进入休止期，生育后才会长出新毛发。因此，新毛发会把原有的毛发挤出从而产生脱发现象。e、经期：经期导致营养流失，让头发层及毛囊细胞得不到充足的养分。f、职业女性工作压力大：职业女性工作过劳及压力过大，引致精神紧张，妨碍血液循环的畅通，导致脱发及白发等情况出现。g、经常烫染束缚或拉扯头发：经常烫染头发及使用对头发有破坏

33、性的化学用品如定型泡沫及染发剂等，或习惯性将头发束缚或胡乱拉扯头发都会令头发脱落，而且束马尾更会让前额的头发渐稀疏。3、预防和注意事项1）要保持心情舒畅，精神愉悦。患者要积极面对生活，主动适应快节奏的生活环境，正确对待生活、工作和学习压力。对所患的脱发病情不要耿耿于怀，要树立治愈疾病的信心。2）要合理膳食。不要过多食用动物类食物，做到荦素搭配，营养丰富。3）控制洗头次数。洗头的间隔最好是25天。洗发的同时需边搓边按摩（不能用指甲去抠），既能保持头皮清洁，又能使头皮活血。同时要选择洗涤效果好而刺激性小的洗发剂，不用脱脂性强或碱性洗发剂，这类洗发剂的脱脂性和脱水均很强，易使头发干燥头皮坏死。应选用

34、对头皮和头发无刺激性的无酸性天然洗发剂，或根据自己的发质选用。 不要使用劣质产品。4）对头部皮肤病要积极治疗。对于头部所患的脱发症状，要及时到皮肤科就诊，请皮肤科医生给予正确诊断、对症治疗。5）要有耐心。毛发生长是一个缓慢的过程，千万不要着急，一般需要36个月或更长的时间才能治好。因此患者一定要配合医生的治疗，持之以恒，才能达到满意的疗效。6）不用尼龙梳子和头刷，因尼龙梳子和头刷易产生静电，会给头发和头皮带来不良刺激。最理想的是选用黄杨木梳和猪鬃头刷，既能去除头屑，增加头发光泽，又能按摩头皮，促进血液循环。 7）戒烟。吸烟会使头皮毛细管收缩，从而影响头发的发育生长。 8）烫发吹风要慎重，吹风机

35、吹出的热温度达100度，会破坏毛发组织，损伤头皮，因此要避免总吹风。烫发次数也不宜过多，烫发液对头发的影也较大，次数多了会使头发发丝大伤元气。 9）防止便秘。得了痔疮还会加速头顶部的脱发。 10）空调要适宜。空调的暖湿风和冷风都可成为脱发和白发的原因，空气过于干燥或湿度过大对保护头发都不利。 11）注意帽子、头盔的通风。头发不耐闷热，戴帽子、头盔的人会使头发长时间不透气，容易闷坏头发。尤其是发际处受帽子或头盔的压迫的毛孔肌肉易松驰，引起脱发。所以应搞好帽子，头盔的通风，如垫上空心帽衬或增加小孔等。12）节制饮酒。特别是烫热的白酒会使头皮产生热气和湿气，引起脱发。即使是啤酒、葡萄酒也应适量。 七

36、、青春痘1、病症青春痘，俗称粉刺，学名痤疮，是青春发育期常见的一种皮脂腺疾病。好发于青年人的颜面、上胸、肩、背等皮脂丰富的部位，其临床表现变化很多，有白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、脓庖、囊肿等，挤压时有糊状黄白色物排出，可继发感染，形成脓胞性痤疮；炎症再深时可发展成结节性或囊肿性痤疮，消退时可形成疤痕疙瘩。除丘疹外，患者皮肤尚有皮脂溢出过多、毛孔扩大等改变（即油性皮肤）。2、病因1）青春痘的形成有三个主要因素：a、皮脂腺管过度角化；b、皮脂分泌增加；c、细菌作用，引起发炎反应。2）青春痘的产生会受到下列各种因素的影响：a、内分泌失调：很多少女在月经来前病灶恶化。b、食物过敏、恶化：最新调查显示：有

37、百分之七十九的检验者都对某些食物呈现过敏反应，其中又以鸡蛋及乳制品最多，各占了百分之二十三和百分之十九，值得注意的是，有痘痘症状者，对鸡蛋、乳制品过敏的比例更高达80%。食物过敏原引发痘痘的说法，颠覆了传统医界对于痘痘成因的定论。一般常见容易造成过敏的食物还有菠萝、香蕉、芒果、芹菜、大蒜等。另外，如肥肉、花生、巧克力、咖啡、糖、甜食、辛辣刺激的食物及油炸食物对某些病人有恶化影响。c、情绪、压力、劳累和熬夜：肾上腺会分泌对抗压力的皮脂酮，它类似雄性激素，也会影响毛孔的代谢。d、气候：日晒、湿度过高导致一部分人会恶化。e、化学药品：如口服或外用副肾皮质荷尔蒙，某些化妆品、工业用油、多氯联苯、某些抗

38、结核药等，都可能引起青春痘。f、痤疮杆菌是导致粉刺发炎的“元凶”，原本就存在于我们的毛囊中，当出油太旺盛时，毛囊就变成游离脂肪酸的环境，让细菌活跃起来。再加上毛孔堵塞造成的缺氧环境，最利于痤疮杆菌的生长环境。g、还与胃肠道吸收不良、植物神经功能紊乱或维生素B1、B2、B6等缺乏有关。h、遗传因素：父母亲都为油性皮肤、且曾为青春痘患者，小孩身上往往也具有了长痘痘的体质。i、中医认为：痤疮虽生长在皮肤表面，但与脏腑功能失调息息相关，如肺经火旺，肝气阻滞，血热内盛，及风邪的侵入等。3、预防和注意事项1）注意患处皮肤清洁，养成良好的卫生习惯。2）饮食上要减少多余热量的摄取，尽量少吃下列食品：油炸食物、

39、肥肉、动物的皮；太甜的食物（如糖果、巧克力、冰淇淋、可乐、可可、咖啡等）；热量高的食物：如坚果类(花生、瓜子、开心果、核桃)、奶油、干酪；辛辣刺激性食物。应多吃粗纤维食物和蔬菜水果，多饮水，保持大小便通畅。3）女青年应注意生理周期的正常，及时解除痛经，在痤疮发作期，最好不使用化妆品，特别是油性及粉状化妆品，以免加重皮肤的炎症反应，保持心情舒畅，不自己挤痤疮。4）不要熬夜：5）补充维生素C、维生素E、维生素B族和微量元素锌有一定的疗效。八、暗疮-10个招惹暗疮的习惯！（一）预防暗疮的最佳办法，是养成良好的生活习惯，以下十个恶习最易招惹暗疮，大家宜引以为诫。1、太阳：经常接触阳光会令汗腺及皮脂腺的

40、分泌活跃，阻塞毛孔，加速发炎。2、碘质：含碘量重的食物（如紫菜），在暗疮爆发期应避少食。3、游泳：泳池的消毒剂及细菌都会刺激皮肤，生暗疮时避免游泳。4、饮酒：酒令血液转为弱酸性，间接造成暗疮问题，患者饮酒会加速血液循环，引爆暗疮。5、按摩：按摩促进血液循环，发炎暗疮会因而恶化。6、煎炸：煎炸食物的油分多，若在油脂分泌的过程中受阻塞或细菌感染，就会长出暗疮来！7、厚粉：化妆品会阻塞毛孔呼吸，而且粉粒会跟油脂细菌混在一起，令暗疮恶化。8、头发：头发容易沾满污秽和油脂，遮住面便会令面部油上加油。9、桑拿：桑拿有助血液循环，会加速暗疮爆发。10、胶布：发炎暗疮若被封闭会令情况恶化，若暗疮已化脓，撕脱胶

41、贴时会拉伤伤口及留下疤痕。 （二）针清暗疮切勿手软医生及美容师一般都不赞成病人自行用针清方法处理暗疮，因为如果处理不得其法，会令毛孔受损害，留下永久性的疤痕。黑头、酒米、初期发炎的暗疮都不需要用针清方法，除非暗疮已成熟，即有明显白色的脓头在皮肤表皮上，才可以针清。针清时必须手定，下针时必须准确，切勿手软，否则可能有严重后果。1、针清前必须清洁面部，先将毛孔扩开，以及清除表面油脂。2、暗疮针必须事先加热消毒，针放在100沸水中约5分钟，取出后再放入酒精消毒。3、暗疮患处宜印干水分。4、暗疮针45度斜放在暗疮患处，在有脓的患处轻轻一刺！5、两手食指用纸巾包裹着，放在暗疮口旁轻力挤压。6、将脓挤出之

42、后，应立即停止继续挤压。7、用棉花棒沾上芦荟胶涂在伤口患处。（三）多喝水、多吃水果可消暗疮印1、多喝水早晨起来空腹喝一杯水，有助将体内毒素排出，如加一片柠檬更好。平日也尽量喝至少七至八杯水，对美容很有帮助。2、多摄取维他命C维他命C能有助将黑色素还原，也能预防和治疗黑斑等症状，达到美白效果。而维他命C最好由新鲜食物摄取，如番茄、橙、柠檬.等。3、有充足睡眠睡觉时人体的新陈代谢会加快，所以有充足的睡眠对皮肤亦会好，而最好的作息时间是晚上十时至凌晨二时。4、涂美白用品早晚涂适的美白用品或去印膏于暗疮印上，也有助暗疮印消失。5、少吃味精食物含人工添加剂的食物会加重内脏负担，造成黑色素沉淀，所以应避免

43、吃含人工添加剂的食物。九、疣1、病症疣是一种发生在皮肤浅表的良性赘生物。皮疹光滑，高出正常皮肤表面呈小丘状为其特点。颜色可如同正常皮肤或呈淡褐色，一般无自觉症状或感微痒，一旦出现明显瘙痒或其周围皮肤发红通常预示着皮损将要消退。因其皮损形态及部位不同而名称各异。如发生于手指、手背、头皮等处者，称千日疮、疣目、枯筋箭或瘊子；发于颜面、手背、前臂等处者，称扁瘊；发于胸背，皮损中央有脐窝的赘疣，称鼠乳；发于足跖部者，称跖疣；发于颈及眼睑，呈细软丝状突起者，称丝状疣或线瘊。扁平疣多发生于青少年，因此又称青年扁平疣。该病有自限性，如不治疗通常1-2年内消退，有时认真治疗，痊愈也很慢。2、病因1）该病的罪魁

44、祸首是一种称为人类乳头瘤病毒感染人体皮肤所造成的。2）会传染。3、注意事项 1、养成良好的卫生习惯。不用他人的脸盆、毛巾。不熬夜，以防过度疲劳。勿抓挠患部。2、清淡饮食为宜，不吃辛辣刺激性食物，多吃些新鲜蔬菜和水果。3、增强免疫力。十、色斑色斑包括雀斑、黄褐斑和老年斑等，属色素障碍性皮肤病。1、雀斑：常染色体显性遗传性皮肤病，常幼时出现，多见于青少年面、颈、手背等暴露部位；为淡褐色或深褐色斑点，多散在对称分布，春夏加重、秋冬变浅。2、黄褐斑：是一种后天性局限性色素增多疾病，也称蝴蝶斑、妊娠斑、肝斑等。3、老人斑：俗称“棺材钉”。是体内毒素过多，气血淤积不畅所致，表示新陈代谢减慢，细胞和组织逐渐

45、退化和衰老。十一、疥疮疥疮是由疥螨寄生于人皮肤表皮层所引起的一种慢性传染性皮肤病。通过密切接触，包括性接触而传染。疥疮的流行周期为30年，一次流行的末尾至下次流行的起始，其间隔为15年。疥虫分雌雄两种，寄生于体表，在皮肤表面交配受孕后，雄虫死去，雌虫钻入皮肤角质层做隧道，边产卵，边排粪便，向前掘进，雌虫死于虫道盲端，疥虫分泌的毒素诱发皮肤瘙痒。虫卵再发育为幼虫，逐渐长大爬出虫道成为成虫。十二、鱼鳞病1、病症鱼鳞病是一种遗传性角化障碍性皮肤病，其共同特点为四肢伸侧或躯干部发生很多干燥、粗糙状如鱼鳞、角化性鳞屑、有深重斑纹、好起白皮。寒冷干燥季节加重，温暖潮湿季节缓解。严重者也会出现皮肤裂口、出血

46、等症状，造成极大的痛苦。好治而容易复发，绝大多数病人发生此病后，会逐步扩大严重，稳定的很少。2、病因1）神经精神因素(占35%)。2）内分泌紊乱。3）免疫异常。4）消化道疾病。5）化学因素。6）感染因素。7）外份因素。8）遗传。9）目前医生在研究治疗药物时，着力在改善微循环上下功夫。3、预防和注意事项1）加强皮肤护理：冬季是护理的重点，多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、奶油、白薯、鱼肝油、绿叶素及猪肝等。冬季洗澡不宜过勤，肥皂不宜使用过多，洗澡后要搽保湿乳，可保护皮肤柔润，使鳞屑减少，并保持适当的水分和足够的营养成分。2）每周至少要洗澡二次，洗澡时要用香皂或沐浴液，并用湿毛巾适当用力搓擦，尽可

47、能地清除污垢。除炎热天气外，洗澡最好都能用热水。 3）还应注意衣着保暖，避免风寒刺激皮肤。4）忌食辛辣刺激性食物。这样可使患者舒适，病情缓解，达到预防作用。十三、毛囊炎毛囊炎是由金黄色葡萄球菌侵入毛囊所致的亚急性或慢与化脓性的毛囊和毛囊周围炎症。一般皮肤不清洁、搔抓或肌体抵抗力降低时均可诱发。附：食物美白肌肤九法一个人的肌肤白嫩，除先天因素外，与后天的养护有很大的关系。日常生活中多吃些富含维生素C的果蔬，如橙子、柠檬、山楂、苹果、葡萄、鲜枣及番茄、菜花、冬瓜、洋葱、青椒等，可干扰黑色素生成，减少以至去除皮肤的黑斑和雀斑，加快还原变白。一些日常食品的巧妙配合，更能收到意想不到的美白肌肤效果。下面

48、介绍一些简便方法供选用。1、枸杞（鲜者120克，干者60克）煎煮代茶，不拘量饮用；或用以泡酒，每餐饮酒适量。能补肝肾益气血，使面色荣艳洁白。2、冬瓜子仁5克，桔皮6克，桃花12克，混合为细末，饭后用米汤调服，1日3次，连服数月，面部可变得白嫩而光滑。3、番茄1只捣烂，滤汁涂擦脸部，20分钟后洗净。每日数次，可使皮肤渐渐变白，还兼治雀斑。4、西瓜仁250克，桂花200克，桔皮100克，碾成粉末，饭后用米汤调服，每日3次，每次1匙。服1月后面色开始变白。5、土豆去皮（用1/3个即可），研磨捣烂成糊状，滤去水分，调入上等面粉，作为面膜涂在面上，25分钟后用清水洗去。对皮下黑色素有漂白作用，尤其对消除黑眼圈十分有效，若加入上好奶粉效果更佳。6、梨（或苹果）1个捣烂，调入上等面粉敷面，对面部皮肤的细嫩很有帮助。7、用鲜白菜帮（切成片状）贴于面部，有使黑色皮肤转白的功用。8、鸡蛋清加放少许面粉，也可加点瓜汁，调成糊状，每晚涂在脸上，半小时后洗去，可使皮肤光滑细腻。9、牛奶能令面部乃至全身皮肤白嫩，可用新鲜牛奶泡入棉花或纱布，湿透后敷面，半小时后用清水洗去，每天一次。皮肤被晒过度出现红斑，可用牛奶搽被晒部位，再用柠檬片敷面，一周后斑点会变小；再将黄瓜捣烂后加入葛粉和适量的蜂蜜，搽几次，斑点可消除。