关于保险案例分析

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1、1 1、20082008年年5 5月，女儿赵某为母亲田氏投保了终身寿月，女儿赵某为母亲田氏投保了终身寿险，保险金额险，保险金额7575万元，经母亲同意，受益人为赵万元，经母亲同意，受益人为赵某自己。赵某有一个哥哥叫赵刚，游手好闲。某自己。赵某有一个哥哥叫赵刚，游手好闲。20082008年年7 7月，赵某回娘家看望母亲，不料因煤气月，赵某回娘家看望母亲，不料因煤气中毒，赵某和母亲田氏双双中毒身亡。远在外地中毒，赵某和母亲田氏双双中毒身亡。远在外地的赵刚得知消息后，赶回家办了丧事。当他知道的赵刚得知消息后，赶回家办了丧事。当他知道母亲投保过保险后，认为自己是母亲的亲生儿子，母亲投保过保险后，认为自

2、己是母亲的亲生儿子，是法定继承人，有权领取保险金，于是向保险公是法定继承人，有权领取保险金，于是向保险公司提出申请。而此时赵某的丈夫也向保险公司提司提出申请。而此时赵某的丈夫也向保险公司提出了受领保险金的申请。如何处理该笔保险金？出了受领保险金的申请。如何处理该笔保险金？v2 2、20072007年年2 2月，王某向某保险公司投保了月，王某向某保险公司投保了1010万元万元养老保险及附加意外伤害保险，指定受益人为其养老保险及附加意外伤害保险，指定受益人为其妻子张某。两人独立居家，但在王某的母亲家吃妻子张某。两人独立居家，但在王某的母亲家吃饭。同年饭。同年5 5月月1 1日，王某的母亲因多日未见

3、二人前日，王某的母亲因多日未见二人前去吃饭，遂往二人住处探望，发现二人因煤气炉去吃饭，遂往二人住处探望，发现二人因煤气炉烧水时火被浇灭，造成煤气泄漏，已中毒身亡。烧水时火被浇灭，造成煤气泄漏，已中毒身亡。5 5月月3 3日，王某的父母向保险公司报案，并以被保日，王某的父母向保险公司报案，并以被保险人王某法定继承人身份申请给付保险金。两天险人王某法定继承人身份申请给付保险金。两天后，张某的父母也以受益人法定继承人身份申请后，张某的父母也以受益人法定继承人身份申请给付保险金。争执不下，两亲家诉至法院。给付保险金。争执不下，两亲家诉至法院。3 3、林某，男，、林某，男，4242岁，岁，2006200

4、6年年1010月投保了月投保了2020年期定年期定期寿险，保险金额为期寿险，保险金额为9090万元。投保时，林某在投万元。投保时，林某在投保单上的保单上的“受益人受益人”一栏填写的是一栏填写的是“妻子妻子”。20082008年年1111月月1 1日，林勇回老家探亲，途中发生严日，林勇回老家探亲，途中发生严重车祸，林某当场死亡。之后，林某的两位重车祸，林某当场死亡。之后，林某的两位“妻妻子子”在由谁来领取这份定期死亡保险金的问题上在由谁来领取这份定期死亡保险金的问题上产生了争执。原来，林某在定期寿险投保单的受产生了争执。原来，林某在定期寿险投保单的受益人一栏中只注明益人一栏中只注明“妻子妻子”两

5、字，并未写明姓名。两字，并未写明姓名。而在而在20062006年年1010月林某投保定期寿险时，其妻子为月林某投保定期寿险时，其妻子为徐某，两年后林勇与徐某离婚，于徐某，两年后林勇与徐某离婚，于20072007年底与李年底与李某结为夫妇。于是，徐、李两人各持己见，同时某结为夫妇。于是，徐、李两人各持己见，同时到保险公司来申请领取保险金。你认为此笔保险到保险公司来申请领取保险金。你认为此笔保险金应如何处理？金应如何处理？v王某，王某，2525岁，未婚，某印刷厂工人，早年父母离岁，未婚，某印刷厂工人，早年父母离异，他与父亲生活在一起。其后王父再婚，且王异，他与父亲生活在一起。其后王父再婚，且王某生

6、母尚在。某生母尚在。20082008年年2 2月，王某所在单位为每一月，王某所在单位为每一位员工投保了一份意外伤害保险，保险金额为位员工投保了一份意外伤害保险，保险金额为1010万元，王某在保单受益人栏填写的是父亲姓名。万元，王某在保单受益人栏填写的是父亲姓名。同年同年6 6月月2 2日，王某在家中阳台修理雨篷时失足坠日，王某在家中阳台修理雨篷时失足坠楼死亡。祸不单行，王某家人还没来得及将此消楼死亡。祸不单行，王某家人还没来得及将此消息通知在外地出差的生父，王父却在外地遇车祸息通知在外地出差的生父，王父却在外地遇车祸不幸身亡，其死亡时间仅比王某迟半天。据悉，不幸身亡，其死亡时间仅比王某迟半天。

7、据悉，王父生前因见其前妻即王某生母张某生活拮据，王父生前因见其前妻即王某生母张某生活拮据，念在往日情分，故于念在往日情分，故于20082008年年4 4月与张某订立书面月与张某订立书面协议，将受益权转让给张某，这一情况王某并不协议，将受益权转让给张某，这一情况王某并不知情。知情。事故发生后，张某与王某继母李某同时向保险公事故发生后，张某与王某继母李某同时向保险公司申请要求给付保险金。司申请要求给付保险金。v投保人张某离异后再婚，与其前妻生有一子投保人张某离异后再婚，与其前妻生有一子(未未成年成年)，其子与投保人、继母、爷爷、奶奶共同，其子与投保人、继母、爷爷、奶奶共同生活，但继母对其继子未尽主

8、要抚养义务，投保生活，但继母对其继子未尽主要抚养义务，投保人张某以自己为被保险人在某保险公司投保了两人张某以自己为被保险人在某保险公司投保了两份人身保险，去年四月张某因发生车祸死亡，其份人身保险，去年四月张某因发生车祸死亡，其写明受益人是：后妻、儿子，保险金分配方式没写明受益人是：后妻、儿子，保险金分配方式没有注明；第二份保险单写明受益人是：后妻、儿有注明；第二份保险单写明受益人是：后妻、儿子，保险金分配方式写明为：子，保险金分配方式写明为：“顺位顺位”。保险事。保险事故发生后，其后妻私自与保险公司进行协商，将故发生后，其后妻私自与保险公司进行协商，将两份保单保险金索赔金额由七万元人民币降为五

9、两份保单保险金索赔金额由七万元人民币降为五万元人民币后全部领取，现其子作为保险合同中万元人民币后全部领取，现其子作为保险合同中的受益人与保险公司在索赔的过程中发生争议，的受益人与保险公司在索赔的过程中发生争议，要求保险公司给付其保险金。要求保险公司给付其保险金。v20072007年年1010月，一退休老人王某购买了一份具有分月，一退休老人王某购买了一份具有分红性质的终身寿险，因与其儿子住在一起，相互红性质的终身寿险，因与其儿子住在一起，相互关系也还融洽，于是指定其儿子作为受益人。后关系也还融洽，于是指定其儿子作为受益人。后因其儿子结婚生子，由于住房紧张而产生矛盾，因其儿子结婚生子，由于住房紧张

10、而产生矛盾，关系不断恶化，最后父子反目，不能相容，王某关系不断恶化，最后父子反目，不能相容，王某不得已搬到女儿家居住，由其女儿照料生活。第不得已搬到女儿家居住，由其女儿照料生活。第二年二年1212月，老人病危，召集家里亲戚、朋友，决月，老人病危，召集家里亲戚、朋友，决定让其女儿取代其儿子作受益人，但没有通知保定让其女儿取代其儿子作受益人，但没有通知保险公司。不久，老人病逝，其女儿和儿子同时向险公司。不久，老人病逝，其女儿和儿子同时向保险公司提出索赔，要求取得所有保险金及分红。保险公司提出索赔，要求取得所有保险金及分红。对此保险公司内部对于向谁给付问题产生了分歧。对此保险公司内部对于向谁给付问题

11、产生了分歧。1 1、李某有两个儿子李、李某有两个儿子李A A和李和李B B，李，李A A已婚，李已婚，李B B因残因残疾一直未婚。疾一直未婚。20062006年年1111月月1010日，李日，李A A从某保险公从某保险公司了解到可以为自己的父母办理人寿保险，遂与司了解到可以为自己的父母办理人寿保险，遂与李某商议，李某考虑到李李某商议，李某考虑到李B B在自己死后难维生计，在自己死后难维生计，就指定李就指定李B B为受益人。次日，李为受益人。次日，李A A为其父投保了定为其父投保了定期寿险，期限为期寿险，期限为5 5年，保险金额为年，保险金额为1010万元。万元。20082008年年5 5月李某

12、因疾病住院，李月李某因疾病住院，李A A未经李某同意将保险未经李某同意将保险单交给邻居姜某作质押，借款单交给邻居姜某作质押，借款5 5万元。万元。20082008年年7 7月月李某因医治无效死亡。姜某找李李某因医治无效死亡。姜某找李A A要求归还借款，要求归还借款，李李A A不还。姜某遂到保险公司要求保险公司给付不还。姜某遂到保险公司要求保险公司给付保险金保险金5 5万元。万元。保险公司经审查认为：姜某不是受益人，无权领取保险公司经审查认为：姜某不是受益人，无权领取保险金。同时，保险公司通知李保险金。同时，保险公司通知李B B，要求李，要求李B B持保持保险单前来公司领取保险金。李险单前来公司

13、领取保险金。李B B向姜某索要保险向姜某索要保险单，姜某以保险单为质押物为由拒绝返还。；李单，姜某以保险单为质押物为由拒绝返还。；李B B遂向法院起诉，要求姜某归还保险单，姜某则遂向法院起诉，要求姜某归还保险单，姜某则称保险单已作抵押，不能返还，如要归还须用保称保险单已作抵押，不能返还，如要归还须用保险金归还借款。险金归还借款。法院受理此案后通知李法院受理此案后通知李A A参加诉讼。李参加诉讼。李A A在诉讼中提在诉讼中提出：出：1010万元保险金应作为遗产，他有合法继承权，万元保险金应作为遗产，他有合法继承权，应继承一半份额。应继承一半份额。1 1、李、李A A将保险单质押给邻居姜某，借得将

14、保险单质押给邻居姜某，借得5 5万元，此万元，此行为是否有效？为什么？行为是否有效？为什么？2 2、5 5万元的借款应由（万元的借款应由（）归还。）归还。A A、李、李A BA B、李、李B CB C、李某、李某 D D、保险公司、保险公司3 3、此案中的保险金应如何处理？为什么？、此案中的保险金应如何处理？为什么？4 4、此案中的、此案中的1010万元能否作为李某的遗产？根据我万元能否作为李某的遗产？根据我国国保险法保险法的规定，被保险人死亡后，遇有哪的规定，被保险人死亡后，遇有哪些情形？保险金将作为被保险人的遗产，由保险些情形？保险金将作为被保险人的遗产，由保险人向被保险人的继承人履行给付

15、保险金的义务。人向被保险人的继承人履行给付保险金的义务。试列举三种情形。试列举三种情形。7 7、20062006年年9 9月月1 1日，日，A A向保险公司投保了向保险公司投保了1010万元终身万元终身寿险，指定受益人为某寿险，指定受益人为某B B。后因。后因A A未按时交纳续期未按时交纳续期保险费，超过保险费，超过6060天交费宽限期后，保险合同于天交费宽限期后，保险合同于20082008年年1111月月1 1日失效。日失效。20082008年年1111月月1010日，日，A A向保险向保险公司申请保单复效，并补交了续期保险费及利息，公司申请保单复效，并补交了续期保险费及利息，合同效力同时于

16、合同效力同时于20082008年年1111月月1010日起恢复。日起恢复。20092009年年8 8月月4 4日，日，A A因遭遇重大挫折，一时想不通自杀身因遭遇重大挫折，一时想不通自杀身亡，亡，B B遂向保险公司申请给付保险金。保险公司遂向保险公司申请给付保险金。保险公司经审核认为，保险合同复效的日期为经审核认为，保险合同复效的日期为20082008年年1111月月1010日，日，A A自保险合同复效之日起两年内自杀，保自保险合同复效之日起两年内自杀，保险公司不承担给付保险金的责任。险公司不承担给付保险金的责任。B B不服，起诉不服，起诉到法院。到法院。v1 1）本案涉及人寿保险单的常用条款

17、有）本案涉及人寿保险单的常用条款有（）vA A、自杀条款、自杀条款 B B、不可抗辩条款、不可抗辩条款 C C、受益、受益人条款人条款 D D、复效条款、复效条款 E E、不丧失价值条款、不丧失价值条款v2 2）法院在审理本案中，争议的焦点将是）法院在审理本案中，争议的焦点将是（）v保险合同复效后，两年自杀期间是从复效之日起保险合同复效后，两年自杀期间是从复效之日起重新计算，还是从合同成立之日起连续计算重新计算，还是从合同成立之日起连续计算v保险公司究竟是运用自杀条款还是运用复效条款保险公司究竟是运用自杀条款还是运用复效条款来解释该赔案来解释该赔案v某乙是否是合法的保险金受益人某乙是否是合法的

18、保险金受益人 D D、某甲复、某甲复效后的保险合同是否适用原先的自杀条款效后的保险合同是否适用原先的自杀条款v3 3）我国）我国保险法保险法在规定在规定“自杀自杀”为除外责任的同时，为除外责任的同时，限定了一个两年的期限，其主要是为了（限定了一个两年的期限，其主要是为了（）vA A、防范道德风险、防范道德风险 B B、避免蓄意自杀者谋、避免蓄意自杀者谋取保险金取保险金vC C、兼顾受益人的利益、兼顾受益人的利益 D D、强调风险管理、强调风险管理 E E、增加保险公司受益、增加保险公司受益v4 4）在我国保险实务中，对该案的条款解释是）在我国保险实务中，对该案的条款解释是（）vA A、保单复效

19、后，重新计算自杀期间、保单复效后，重新计算自杀期间 B B、保单复、保单复效后，连续计算自杀期间效后，连续计算自杀期间vC C、“被保险人在本合同生效之日起两年内故意自杀被保险人在本合同生效之日起两年内故意自杀”属属于除外责任于除外责任vD D、“被保险人在本合同生效或复效之日起两年内故意自被保险人在本合同生效或复效之日起两年内故意自杀杀”属于除外责任属于除外责任v20012001年年1010月月1818日凌晨日凌晨1 1时左右，谢女士与女友正时左右，谢女士与女友正在咖啡厅喝茶，女友的前男友因爱生仇，拿着匕在咖啡厅喝茶，女友的前男友因爱生仇，拿着匕首来找旧情人理论。对方亮出匕首时，谢女士出首来

20、找旧情人理论。对方亮出匕首时，谢女士出于保护女友的愿望，伸手去挡，不料被匕首刺个于保护女友的愿望，伸手去挡，不料被匕首刺个正着，意外身亡。当谢女士的家人沉浸在悲痛之正着，意外身亡。当谢女士的家人沉浸在悲痛之中时，信诚人寿保险公司的代理人黄女士拨打了中时，信诚人寿保险公司的代理人黄女士拨打了谢女士的手机联系投保事宜。谢女士的弟弟接听谢女士的手机联系投保事宜。谢女士的弟弟接听了电话，这才知道，谢女士已购买了一份保险，了电话，这才知道，谢女士已购买了一份保险，并已交了款，但保险公司还没有签发保单。而在并已交了款，但保险公司还没有签发保单。而在出事的前一天下午，谢女士还到保险公司完成了出事的前一天下午

21、，谢女士还到保险公司完成了体检，此时距她遇害不到体检，此时距她遇害不到1010个小时。个小时。v20012001年年1010月月5 5日，谢女士听取了黄女士的介绍，日，谢女士听取了黄女士的介绍，与黄女士签署了投保书（投保投资连结保险附加与黄女士签署了投保书（投保投资连结保险附加长期意外伤害保险），并于第二天交付了首期保长期意外伤害保险），并于第二天交付了首期保险费险费1194411944元，受益人是她母亲。谢女士身亡元，受益人是她母亲。谢女士身亡1 1个个月后，她的母亲向黄女士告知了保险事故并提出月后，她的母亲向黄女士告知了保险事故并提出索赔。索赔。2 2个月后，保险公司同意赔付主合同保险个月

22、后，保险公司同意赔付主合同保险金金100100万元，但拒绝赔付附加长期意外保险保险万元，但拒绝赔付附加长期意外保险保险金金200200万元。多次磋商未果后，自感委屈的受益万元。多次磋商未果后，自感委屈的受益人愤而诉至天河区法院，请求判决赔偿附加长期人愤而诉至天河区法院，请求判决赔偿附加长期意外伤害保险意外伤害保险200200万元。万元。3 3、被保险人张某，于、被保险人张某，于20042004年年1111月月8 8日投保鸿日投保鸿寿养老保险，保险金额寿养老保险，保险金额8080万元，受益人为万元，受益人为被保险人的丈夫蒋某。被保险人的丈夫蒋某。20042004年年1111月月1616日，日，被

23、保险人乘坐其丈夫的小轿车，因与交会被保险人乘坐其丈夫的小轿车，因与交会的大货车相撞，被保险人与其丈夫同时死的大货车相撞，被保险人与其丈夫同时死亡，这时保险金应如何处理？亡，这时保险金应如何处理？4 被保险人刘某于被保险人刘某于20012001年年7 7月月9 9日投保世纪理财保日投保世纪理财保险保额为险保额为26.426.4万元，附加意外伤害万元，附加意外伤害2 2万元，身故万元，身故受益人：法定；受益人：法定；20022002年年7 7月月1515日投保康乃馨保险日投保康乃馨保险5 5万元，身故受益人：韩某（被保险人丈夫）。万元，身故受益人：韩某（被保险人丈夫）。20032003年年3 3月

24、月4 4日晚，被保险人被其丈夫韩某杀日晚，被保险人被其丈夫韩某杀死在家中，犯罪嫌疑人韩某涉嫌故意杀人，被市死在家中，犯罪嫌疑人韩某涉嫌故意杀人，被市检察院批准逮捕。检察院批准逮捕。被保险人无子女，母亲已身故，经审核受益被保险人无子女，母亲已身故，经审核受益人仅为被保险人丈夫、父亲。现被保险人父亲向人仅为被保险人丈夫、父亲。现被保险人父亲向保险公司提出理赔申请。保险公司提出理赔申请。5 5、保险受益人空白、保险受益人空白 死亡保险金归谁死亡保险金归谁 20022002年，郐女士为儿子赵福义在中国人寿保险公司年，郐女士为儿子赵福义在中国人寿保险公司安图支公司（以下简称保险公司）投了人身意外保险及安

25、图支公司（以下简称保险公司）投了人身意外保险及附加险。附加险。20032003年，赵因一氧化碳中毒意外死亡，保险公年，赵因一氧化碳中毒意外死亡，保险公司赔付死亡保险金司赔付死亡保险金5 5万元，但由于其保险单受益人一栏空万元，但由于其保险单受益人一栏空白，郐女士和赵的养女赵阳（化名）因为死亡保险金的白，郐女士和赵的养女赵阳（化名）因为死亡保险金的归属问题发生了纠纷，法院三次审理，保险金至今未付。归属问题发生了纠纷，法院三次审理，保险金至今未付。老母交纳保险金老母交纳保险金 受益人空白受益人空白 家住安图的赵福义家住安图的赵福义19911991年与妻子离婚。年与妻子离婚。20022002年年8

26、8月月1717日，日，郐女士和儿子一起来到保险公司，通过保险公司业务员郐女士和儿子一起来到保险公司，通过保险公司业务员艾某为儿子保了人身意外险和附加险，郐女士交纳了艾某为儿子保了人身意外险和附加险，郐女士交纳了100100元保费，保险单由艾某代填，被保险人和投保人均为赵元保费，保险单由艾某代填，被保险人和投保人均为赵福义，但受益人一栏空白。福义，但受益人一栏空白。v意外死亡意外死亡 保险公司理赔五万元保险公司理赔五万元 20032003年年2 2月月1919日，赵福义因为一氧化碳中毒意外身亡，日，赵福义因为一氧化碳中毒意外身亡，郐女士向保险公司提出了理赔申请。郐女士向保险公司提出了理赔申请。3

27、 3月月1010日，保险公司日，保险公司同意赔付死亡保险金同意赔付死亡保险金5 5万元。就在郐女士接到通知准备领万元。就在郐女士接到通知准备领取保险金时，保险公司告诉她，她儿子前妻领着养女赵取保险金时，保险公司告诉她，她儿子前妻领着养女赵阳找到保险公司要求分理赔金，由于产生纠纷，保险公阳找到保险公司要求分理赔金，由于产生纠纷，保险公司停止支付保险金。司停止支付保险金。老太状告保险公司老太状告保险公司 法院判决共同受偿法院判决共同受偿 20032003年年7 7月，郐女士以投保人和受益人的身份将保险月，郐女士以投保人和受益人的身份将保险公司诉至安图县法院，要求保险公司给付保险金。公司诉至安图县法

28、院，要求保险公司给付保险金。1111月月1616日，安图县法院作出一审判决：保险公司的合同有效，日，安图县法院作出一审判决：保险公司的合同有效，保险金保险金5 5万元由郐女士和赵阳共同受偿。万元由郐女士和赵阳共同受偿。郐女士不服一审判决，上诉至延边州法院，州法院郐女士不服一审判决，上诉至延边州法院，州法院将案件发回重审。将案件发回重审。20042004年年1212月月1 1日，安图县法院经过二次审理判决：保险公司日，安图县法院经过二次审理判决：保险公司在郐女士和赵阳就各自的继承份额无法达成协议的情形在郐女士和赵阳就各自的继承份额无法达成协议的情形下，停止保险金的给付并无不当，不应承担民事责任，

29、下，停止保险金的给付并无不当，不应承担民事责任，再次驳回郐女士要求保险公司支付保险金的请求。对于再次驳回郐女士要求保险公司支付保险金的请求。对于这次审理的结果，郐女士表示坚持上诉。这次审理的结果，郐女士表示坚持上诉。儿子养女把老太告儿子养女把老太告 法院判决其享有继承权法院判决其享有继承权 在郐女士与保险公司打官司期间，在郐女士与保险公司打官司期间，20042004年年8 8月，赵阳月，赵阳将郐女士告上法庭，以养女身份要求继承保险公司理赔将郐女士告上法庭，以养女身份要求继承保险公司理赔款款5 5万元中的一半。安图县法院审理认为：万元中的一半。安图县法院审理认为：19891989年，赵福年，赵福

30、义夫妇因不能生育，双方商议领养了赵阳，以赵福义的义夫妇因不能生育，双方商议领养了赵阳，以赵福义的姓氏登记，后姓氏登记，后19911991年，赵福义与妻子王某协议离婚，赵年，赵福义与妻子王某协议离婚，赵阳归母亲抚养，赵福义每月负担阳归母亲抚养，赵福义每月负担2525元抚养费直至赵阳独元抚养费直至赵阳独立生活为止，赵福义在死前没有解除与赵阳之间的收养立生活为止，赵福义在死前没有解除与赵阳之间的收养关系。关系。1010月月2121日，安图县法院一审判决：赵阳对养父赵日，安图县法院一审判决：赵阳对养父赵福义的遗产享有继承的权利，但因保险金还没有给付，福义的遗产享有继承的权利，但因保险金还没有给付，不支

31、持赵阳要求继承不支持赵阳要求继承“遗产遗产”2.52.5万元的请求。万元的请求。8 8 分析保险合同的成立和生效分析保险合同的成立和生效 某人寿保险公司某人寿保险公司（下称保险公司）的一名投保人刚交首期保险费、（下称保险公司）的一名投保人刚交首期保险费、体检完成不到十小时，被保险人便因意外身故死体检完成不到十小时，被保险人便因意外身故死亡；受益人提出近亡；受益人提出近300300万元的索赔，保险公司以万元的索赔，保险公司以未收到体检报告，未同意承保为由，拒绝赔偿，未收到体检报告，未同意承保为由，拒绝赔偿，但同时表示可以考虑通融赔偿但同时表示可以考虑通融赔偿100100万。万。此案发生后，这起标

32、的巨大的寿险理赔案引此案发生后，这起标的巨大的寿险理赔案引起了法律界、保险界的激烈争议：该保险合同保起了法律界、保险界的激烈争议：该保险合同保险公司是否应当赔偿？而这又取决于该保险合同险公司是否应当赔偿？而这又取决于该保险合同是否成立和生效，即保险合同的成立和生效时间是否成立和生效，即保险合同的成立和生效时间是本案的关键所在。是本案的关键所在。9 9 李某是一名画家，现年李某是一名画家，现年4040岁，有一妻一女，于岁，有一妻一女，于20042004年年3 3月月7 7日向保险公司购买了日向保险公司购买了1010万元的万元的1 1年期年期意外伤害保险附加医疗保险，责任期限是意外伤害保险附加医疗

33、保险，责任期限是3030天，天，未指定受益人。未指定受益人。20042004年年3 3月月8 8日，由于下雨路滑，日，由于下雨路滑，李某摔了一跤，造成右手骨折，李某摔了一跤，造成右手骨折，1 1个月后痊愈，个月后痊愈，医疗费用为医疗费用为70007000元。同时，因无法作画造成违约元。同时，因无法作画造成违约损失损失2000020000元。元。20052005年年3 3月月1 1日外出写生，途中因日外出写生，途中因车祸造成重伤，车祸造成重伤，5 5天后死亡。天后死亡。v请回答下列问题（不定项选择题）：请回答下列问题（不定项选择题）：v1 1、意外伤害保险的基本保险责任为（、意外伤害保险的基本保

34、险责任为（）vA A、停工损失、停工损失 vB B、医疗费用支出、医疗费用支出 vC C、死亡、死亡 vD D、残疾、残疾v2 2、在李某投保时，对保险公司而言，他的意外伤害风险、在李某投保时，对保险公司而言，他的意外伤害风险属于（属于（）vA A、一般可保风险、一般可保风险 vB B、特约可保风险、特约可保风险 vC C、加费可保风险、加费可保风险vD D、有条件可保风险、有条件可保风险v3 3、从险种结构看，李某的意外伤害保险属于（、从险种结构看，李某的意外伤害保险属于（）vA A、单纯意外伤害保险、单纯意外伤害保险 vB B、附加意外伤害保险、附加意外伤害保险vC C、极短期意外伤害保险

35、、极短期意外伤害保险 vD D、长期意外伤害保险、长期意外伤害保险v4 4、右手骨折事故中，李某得到的补偿是（、右手骨折事故中，李某得到的补偿是（）vA A、0 0元元 vB B、70007000元元 vC C、2700027000元元 v D D、100000100000元元v5 5、对于、对于20052005年年3 3月月1 1日发生的事故，责任期限是日发生的事故，责任期限是（）vA A、20042004年年3 3月月7 7日至日至20052005年年3 3月月6 6日日 vB B、20052005年年3 3月月3030日至日至20052005年年4 4月月2929日日 vC C、2005

36、2005年年3 3月月1 1日至日至20052005年年3 3月月3131日日vD D、20052005年年3 3月月7 7日至日至20052005年年4 4月月6 6日日v6 6、李某的保险金将由（、李某的保险金将由（）受领。）受领。vA A、妻子、妻子 vB B、女儿、女儿 vC C、保险公司、保险公司 vD D、公益性机构、公益性机构v1010、20052005年年1 1月月1818日晚日晚8 8时左右，中专学校的学生时左右，中专学校的学生某甲由市内返回学校，突然一辆中巴车从后面将某甲由市内返回学校，突然一辆中巴车从后面将他撞倒了，他当即被路人送往医院抢救。经当地他撞倒了，他当即被路人送

37、往医院抢救。经当地交通管理部门裁定，此次事故是由于中巴刹车系交通管理部门裁定，此次事故是由于中巴刹车系统出现故障而导致的，车主负有全部责任。某甲统出现故障而导致的，车主负有全部责任。某甲住院期间的医疗费共计住院期间的医疗费共计45004500元，车主全部承担了。元，车主全部承担了。某甲由于被撞击还落下轻度残疾，车主另行支付某甲由于被撞击还落下轻度残疾，车主另行支付了残疾补助金了残疾补助金2 2万元。某甲所在的学校在事故发万元。某甲所在的学校在事故发生前已为在校的全体学生投保了意外伤害保险及生前已为在校的全体学生投保了意外伤害保险及附加意外伤害医疗保险，每人保额附加意外伤害医疗保险，每人保额50

38、005000元。元。v请根据有关提示，回答下列问题（均为单项选择请根据有关提示，回答下列问题（均为单项选择题）：题）：v1 1、某甲返校后，他向保险公司提出报销、某甲返校后，他向保险公司提出报销医疗费单据的申请，其结果将是医疗费单据的申请，其结果将是（）vA A、保险公司在审核其索赔单据后，向某甲支付、保险公司在审核其索赔单据后，向某甲支付医疗费医疗费45004500元元 vB B、保险公司拒绝向其支付医疗费、保险公司拒绝向其支付医疗费 vC C、保险公司勿需要求提供医疗费单据，直接向、保险公司勿需要求提供医疗费单据，直接向某甲支付医疗费某甲支付医疗费 vD D、保险公司在审核其索赔单据后，向

39、某甲支付、保险公司在审核其索赔单据后，向某甲支付医疗费医疗费500500元元v2 2、某甲向保险公司索要医疗费的主张是、某甲向保险公司索要医疗费的主张是（），其理由是（），其理由是（）vA A、合法的；人的生命和身体是无价的、合法的；人的生命和身体是无价的 vB B、合法的；医疗费用保险不存在重复保险问题、合法的；医疗费用保险不存在重复保险问题vC C、不合法的；附加医疗保险是一种费用损失保、不合法的；附加医疗保险是一种费用损失保险，适用损失补偿原则险，适用损失补偿原则 vD D、不合法的；某甲没有及时将代位求偿权移交、不合法的；某甲没有及时将代位求偿权移交给保险公司给保险公司v3 3、某甲返

40、校后，他向保险公司提出补偿、某甲返校后，他向保险公司提出补偿残疾保险金的申请，其结果将是残疾保险金的申请，其结果将是（）vA A、保险公司将支付某甲残疾保险金、保险公司将支付某甲残疾保险金2 2万元万元 B B、保险公司以肇事方已支付给某甲残疾金为由、保险公司以肇事方已支付给某甲残疾金为由拒付拒付vC C、保险公司根据实际情况及伤残程度在保险金、保险公司根据实际情况及伤残程度在保险金额限度内给付保险金额限度内给付保险金vD D、保险公司以某甲所受伤害与其残疾存在因果、保险公司以某甲所受伤害与其残疾存在因果关系为由，支付全部伤残金关系为由，支付全部伤残金谢谢观看/欢迎下载BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES.BY FAITH I BY FAITH