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1、4 半透膜密封半透膜密封负压的机械力学负压的机械力学 1.1.组织收拢变形贴组织收拢变形贴 附，缩小死腔，附，缩小死腔，缩小创面缩小创面 2.2.全方位引流全方位引流:（点（点 线面），线面），去除去除 细菌培养基细菌培养基及分解产物，减少及分解产物，减少毒性产物毒性产物重吸收负压的生物学重吸收负压的生物学负压的机械力学负压的机械力学 1.1.消除水肿，促进消除水肿，促进局部的微循环局部的微循环 2.2.局部生长因子局部生长因子的产生、分泌的产生、分泌增加，刺激细增加，刺激细胞有丝分裂，胞有丝分裂，促进组织新生促进组织新生 生物半透膜生物半透膜的封闭，隔绝了的封闭，隔绝了创面与外环境接创面与外
2、环境接触的感染机会触的感染机会多侧孔引流管多侧孔引流管三通接头三通接头生物半透膜生物半透膜泡沫材料泡沫材料 （聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫）（聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫）9右手毁损伤右手毁损伤 病例病例1 1 小腿骨筋膜室综合症切开减压引流小腿骨筋膜室综合症切开减压引流 病例病例2 2小腿内侧切口小腿内侧切口小腿外侧切口小腿外侧切口拆除拆除VSDVSD，肿胀消退，肿胀消退切口直接缝合切口直接缝合 右手离断伤右手离断伤 再植术后软组织缺损再植术后软组织缺损 VSDVSD覆盖覆盖 拆除拆除VSD VSD 植植 皮皮 术后恢复良好术后恢复良好右手掌不全离断伤右手掌不全离断伤 病例3 拆除拆除VSDVSD敷
3、料后外观敷料后外观 左前臂离断伤左前臂离断伤 再植后软组织缺损创再植后软组织缺损创面面 使用使用VSDVSD技术治疗技术治疗植皮术后植皮术后3 3月月左前臂离断伤再植左前臂离断伤再植 病例4虎口组织缺损创面虎口组织缺损创面 病例病例5 5左小腿离断伤左小腿离断伤 病例6 小腿离断伤小腿离断伤应用应用VSD预防骨筋膜室综合症预防骨筋膜室综合症拆除拆除VSD后直接缝合切口，愈合良好后直接缝合切口，愈合良好 左小腿大面积软组织缺损左小腿大面积软组织缺损 VSDVSD覆盖覆盖 VSDVSD拆除后创面拆除后创面小腿大面积软组织缺损小腿大面积软组织缺损 病例7 创伤后足后软组织创伤后足后软组织缺损缺损 V
4、SDVSD材料覆盖创面材料覆盖创面创面新鲜肉芽组织生长创面新鲜肉芽组织生长 皮瓣术后皮瓣术后 足跟软组织缺损并死腔形成足跟软组织缺损并死腔形成 病例8 使用使用VSDVSD治疗治疗全足软组织撕脱伤全足软组织撕脱伤拆除拆除VSDVSD敷料后外观敷料后外观植皮术植皮术再次使用再次使用VSDVSD全足软组织撕脱伤全足软组织撕脱伤 病例9 植皮植皮7d7d后拆除后拆除VSDVSD后的足背情况后的足背情况足底软组织情况足底软组织情况足底创面得到修复足底创面得到修复术后术后3 3月随访肢体外观月随访肢体外观全足软组织撕脱伤全足软组织撕脱伤 病例9 VSDVSD在处理难愈性创面的优秀表现在处理难愈性创面的优
5、秀表现巨大难愈褥疮巨大难愈褥疮 病例10特殊部位植皮固定特殊部位植皮固定 病例1122减轻或预防创面的感染减轻或预防创面的感染加速创面愈合加速创面愈合减轻病人的换药痛苦减轻病人的换药痛苦缩短治疗时间缩短治疗时间减轻医生护士工作负担减轻医生护士工作负担使复杂的创面治疗变得简单：使复杂的创面治疗变得简单：有时免除了复杂的皮瓣移植有时免除了复杂的皮瓣移植 （1 1）直接缝合）直接缝合 （2 2）植皮愈合）植皮愈合 （3 3）局部皮瓣、带蒂皮瓣、减少游离皮瓣的使用量）局部皮瓣、带蒂皮瓣、减少游离皮瓣的使用量 （4 4）皮瓣面积减少，减少供区损害）皮瓣面积减少，减少供区损害 节省费用？尽量彻底清创是尽量彻底清创是VSDVSD术的基础术的基础VSDVSD材料应完全充填创面或死腔材料应完全充填创面或死腔严格封闭创面严格封闭创面根据创面调整不同负压值根据创面调整不同负压值术后严密观察引流情况，据情处理术后严密观察引流情况，据情处理 在复杂创面修复中，在复杂创面修复中，VSDVSD技术给我们提技术给我们提供了一种新的、有效的创面修复手段，临供了一种新的、有效的创面修复手段，临床上应根据病人创面情况、经济条件及医床上应根据病人创面情况、经济条件及医生的技术水平综合分析，而皮瓣外科仍然生的技术水平综合分析，而皮瓣外科仍然是复杂创面修复不可替代的方法。是复杂创面修复不可替代的方法。
vsd在创面修复中的应用
