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1、今天给大家演示的操作是静脉输液。一、操作者自身准备：着装规范，指甲已修剪，7步洗手法洗手，戴口罩。 双人核对医嘱：1 床张三 0.9%氯化钠注射液250 毫升，静脉输液，立即执行，双人核对医嘱 无误。二、评估环境：周围环境宽敞明亮，温湿度适宜，适合操作。 评估患者：（1）您好，请问你叫什么名字?张阿姨您好，我是您的责任护士小李，您今天所有的治疗 及护理都是由我来完成的。请先让我核对下您的手腕带好吗？核对无误，再核对床 头卡。（2）目的：由于您发热，根据您的病情，遵医嘱予0.9%氯化钠注射液250 毫升静脉输液。 目的是补充水和电解质，这样说您能理解吗？（3）您有对什么药物过敏吗？那您待会想在哪
2、只手输液呢？让我看下您的右手的血管情 况好吗？这跟血管弹性较好，粗直、无疤痕、硬结、红肿，适合输液，您需要大小 便吗？协助患者取舒适卧位，那您休息下，我去准备下用物。三、用物准备：（1）再次双人核对医嘱和药物。（2）检查液体质量（0.9%氯化钠注射液250 毫升，在有效期内，瓶口无松动，瓶身无裂痕， 对光反射溶液无沉淀、无絮状物。打开瓶口。）（3）检查安尔碘已开启，在有效期内。（松瓶盖） （4）棉签已开启，在有效期内。（顺势消毒瓶口两遍）（5）输液贴在有效期内，无漏气。（6）输液器在有效期内，外包装无漏气。（插输液器）（7）再次核对，签名及时间，协用物至病人床旁。四、实施流程（1） 再次核对腕
3、带及床头卡、液体。请再次告诉下我您的名字好吗？我核对下您的腕带，我 准备给您输液了，请您放松。（将静液架放于适当位置。拆包装关调节器，固定头皮针接口）， 挂液体，第一次排气，输液管无气泡。垫治疗巾和止血带。在穿剌点上方约6厘米处扎止血带。那我待会就在这给您输液了， 请您不要紧张。松开止血带，输液贴贴到治疗巾上，第一遍消毒皮肤。（以穿剌点为中心， 由内向外消毒皮肤，直径大于5cm。再次扎止血带，同样的方法第二次消毒皮肤。（3）操作中再次核对患者信息。检査管道无气泡，进行二次排气。（针尖向下，高于弯盘10 厘米），嘱患者握拳，绷紧皮肤，针尖斜面向上，以15- -30度角进针，见回血平行进针少 许。
4、固定针柄。三松（松止血带，嘱患者松拳，松调节器），贴输液贴。（4）调节滴数（成人 40-60滴每分），手表和墨菲式滴管同一水平，右手拿调节器调节。（5）再次核对。在输液卡上记录输液时间、滴数、签名。（6）协助患者取舒适体位，整理床单位，用物分类处理。（7）宣教。张阿姨，请您不要自行调节滴数，输液过程中手臂不要剧烈活动，如有出现不 适感请及时按呼叫铃告知我们，我会10-15分钟巡视病房的，谢谢您的配合。（8）洗手、记录输液情况及患者反应。适应症 1.大出血、休克、严重烧伤的病人。2.剧烈恶心、呕吐、腹泻的病人。3.不能经口进 食的病人、吞咽困难及胃肠吸收障碍的病人。4.严重感染、水肿等病人。目的
5、1.补充血容量，改善微循环，维持血压。2.纠正水、 电解质失调,维持酸碱平衡。3.补充 营养， 供给能量。4.输入药物，治疗疾病。注意事项: 一，严格执行查对制度，三查七对，确保信息核对无误。 二，严格无菌操作，防止污染。三，根据患者病情需要有计划的去安排输液顺序，并注意配伍禁忌。如刺激性强和特殊药物， 需先用生理盐水进行静脉输液，确保针头在血管内再输入药物。四，防止空气栓塞，输液前排尽输液管内空气，输液过程中要及时更换输液瓶，输液完毕要 及时拔针。五，注意保护血管，由远心端到近心端的原则挑选血管。六, 注意输液速度，成人4060 滴，小儿2040滴。防止速度过快或输液过多而引起急性 心衰，肺水肿。对年老体弱，心肺、肾功能不全，及婴幼儿或输入刺激性强药物时速度易慢。 对严重脱水，血容量不足，心肺功能良好患者输液速度易快。七、输液过程中加强巡视，观察有无输液反应，并及时排除故障。如果患者出现输液反应及 时报告医生，为患者更换液体和输液器并保留，上报。八、需要 24 小时连续输液者，应每天更换输液器。
静脉输液注意事项和目的及话术
