阵发性室上性心动过速真题精选

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1、阵发性室上性心动过速真题精选单项选择题1、关于房室结折返性心动过速的表述，正确的是（）。A. 快慢型约占90%B. 心房和心室是折返环的重要组成部分C. 房室结内或房室结周围存在双径路是形成折返的基础D. 通常快径路的不应期较短，慢径路的不应期较长E. 最早的逆传心房激动点位于冠状静脉窦远端参考答案：C参考解析：房室结折返性心动过速的类型以慢快型最常见，快慢型和慢慢型较 少见。通常快径路传导较快，不应期较长，慢径路传导较慢，不应期较短。心 动过速时折返环为快、慢径路之间的折返。心内电生理检查可见逆传心房激动 顺序呈向心性，最早的心房激动点位于希氏束电极部位。单项选择题2、关于顺向型房室折返性心

2、动过速的描述，不正确的是（）。A. 心动过速可被期前收缩诱发或终止B. 节律规整，心率常为150250次/分C. QRS 波群时限正常或伴有功能性束支阻滞D. 逆传P波位于QRS波群之后E. RP间期70ms参考答案：E 参考解析：顺向型房室折返性心动过速发生在房室间存在旁路的患者，当一个 适时的房性期前收缩出现后，旁路处于不应期，激动沿正常房室结下传至心 室，心室激动后又经旁路逆传至心房，如此持续发生便形成顺向型房室折返性 心动过速。其折返环路径为：心房f房室结f心室f旁路f心房。其心电图特 征为：心动过速可被期前收缩诱发或终止；心率常为150250次/分，节律规 整；QRS波群形态一般与窦

3、性下传者相同，亦可伴有功能性束支阻滞；逆传P， 波位于QRS波群之后，RP间期70ms。单项选择题3、患者男性，23 岁，因心动过速行食管电生理检查，心动过速时的心电图如 图3-10-1 （图中E. SO为食管心电图）所示，该心动过速的类型是（）。A. 心房扑动B. 房室结折返性心动过速C. 房性心动过速D. 房室折返性心动过速E. 交界性心动过速参考答案：B参考解析：该心动过速发作时的心电图特征为：QRS波群正常，心室率约210 次/分，V导联可见部分心搏出现终末r波，其终末r波实际上为逆传P波 落在QRS波群终末部所致，食管导联清晰可见逆传P波，部分呈2：1逆传阻 滞，食管导联RP间期与V

4、导联RP间期相同，RP间期70ms，为慢快型房 室结折返性心动过速，呈2：1 1逆传阻滞。出现2：1逆传阻滞时，可排除旁路 参与的房室折返性心动过速。单项选择题4、患者女性，36 岁，因反复发作心慌行食管电生理检查，心动过速时的心电 图如图 3-10-2（图中 ESO 为食管心电图）所示，该心动过速的类型是（）。A. 房性心动过速B. 房室结折返性心动过速C. 房室折返性心动过速D. 室性心动过速E. 心房扑动参考答案：C参考解析：该图为心动过速发作时I、*和食管导联同步记录，其特征为：QRS 波群与窦性下传者相同，心率约175次/分，室房呈1： 1传导，P波位于QRS波群之后，1导联P倒置，

5、RP间期导联RP间期= 160ms,呈偏心激 动，提示为左侧旁路参与的房室折返性心动过速。单项选择题5、患者男性，63 岁，心慌发作时心电图如图 3-10-3 所示，应诊断为（）。A. 心房颤动B. 心房扑动C. 房室折返性心动过速D. 房室结折返性心动过速E. 房性心动过速参考答案：B参考解析：该心电图显示：P波消失，代之以大小、形态一致且规则的扑动波 （F波），F波的频率约为300次/分，心室率约为150次/分，F波与QRS波 群的比例为 2：1，因而诊断为心房扑动（2：1 下传）。单项选择题6、患者男性，65 岁，有高血压病史。因反复发作心慌 1 个月就诊，心电图如 图3-10-4所示，

6、应诊断为（）。A. 阵发性心房扑动B. 阵发性心房颤动C. 短阵多源性房性心动过速D. 短阵室性心动过速E. 频发室性期前收缩参考答案：C参考解析：该心电图符合短阵多源性房性心动过速的特点：P波位于QRS波群 之前，P波形态多样，提示心房激动来源于不同的部位；RP间期与PR间 期不固定，部分P波下传受阻，因而RR间距也不规则；个别QRS波群变形, 为心房率过快时室内差异性传导所致。单项选择题7、关于房室结折返性心动过速的表述，正确的选项是（）。A. 可出现房室分离B. 可呈1： 1房室传导C. 可呈2： 1房室传导D. 可呈1： 2室房传导E. 以上都对参考答案：E参考解析：房室结折返性心动过

7、速可表现出前传及逆传阻滞或房室分离。单项选择题8、关于房室结双径路引发的心电图表现的表述，不正确的是（）。A. 发生折返性心动过速时RP间期可70msB. 室性期前收缩通常不易诱发快慢型房室结折返性心动过速C. 心房激动可分别沿房室结快慢径路下传形成1： 2房室传导D. 二条房室结慢径路可交替顺传引起慢快型房室结折返性心动过速E. RP间期可大于PR间期 参考答案：B 参考解析：大多数快慢型房室结折返性心动过速常由室性期前收缩诱发。因为 快径路的逆向不应期一般长于慢径路的不应期，室性期前收缩容易在快径路阻 滞后沿不应期较短的慢径路缓慢逆转，再沿快径路顺传诱发出快慢型折返性心 动过速。单项选择题

8、9、房室折返性心动过速的折返环（）A. 只包括心房B. 只包括心室C. 只包括房室结D. 包括心房和心室E. 包括心房、房室结、心室和旁路 参考答案：E单项选择题10、房室结折返性心动过速的折返环（）。A. 只包括心房B. 只包括心室C. 只包括房室结内或房室结周围的慢径路和快径路D. 包括心房和心室E. 包括心房、房室结和心室 参考答案：C 参考解析：房室结折返性心动过速的折返环只包括房室结内或房室结周围的慢 径路和快径路。单项选择题11、以下为房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速的共有特征，但应除 外（）。A. 心动过速可被程序刺激诱发或终止B. 节律规整，心率常为150250次/分C

9、. QRS 波群时限正常或伴有功能性束支阻滞D. RP间期E. 心动过速时可出现房室2： 1传导参考答案：E参考解析：仅房室结折返性心动过速时，心电图可表现出前传或逆传阻滞，或 房室分离。单项选择题12、关于慢快型房室结折返性心动过速的表述，不正确的是（）。A. 心动过速可被程序刺激诱发B. RR间距规整，心率常为150250次/分C. RP间期常70msD. 逆传P波与QRS波群部分重叠E. QRS 波群时限正常或伴有功能性束支阻滞 参考答案：C 参考解析：慢快型房室结折返性心动过速发生于存在房室结双径路的患者。其 中一条径路为快径路，传导速度快而不应期长；另一条为慢径路，传导速度慢 而不应

10、期短。当一个适时的房性期前收缩出现后，快径路处于不应期，激动沿 慢径路下传激动心室的同时又从快径路逆传激动心房，如此持续发生便形成慢 快型房室结折返性心动过速。其心电图特征为：心动过速可被程序刺激诱发； 心率常在150250次/分，RR间距规整；QRS波群时限正常或伴有功能性束支 阻滞；逆传P波与QRS波群部分重叠，RP间期常70ms。单项选择题13、关于房性心动过速心电图特征的描述，不正确的是（）。A. P波形态与窦性P波相同B. 频率常为150250次/分C. PR间期正常或延长D. 心房率过快时可出现QRS波群变形E. 心房率过快时可出现2： 1、3： 1下传参考答案：A参考解析：房性心

11、动过速的发生机制可为心房内折返或心房局部自律性增高。 房性P波的形态不同于窦性P波：当其来源于右心房时，P波在I、aVL导 联直立，来源于左心房时，P波在I、aVL导联倒置；当其来源于心房上部 时，P波在II、III、aVF导联直立，来源于心房下部时，P波在II、III、aVF 导联倒置。频率常为150250次/分；PR间期与其心率相配，有时可明显 延长。心房内折返性心动过速可被房性期前刺激诱发和终止，而自律性增高的 房性心动过速常不能被外加刺激诱发和终止，两者房室传导比例常为 1：1，但 心房率过快时亦可呈 2：1、3：1 下传。心房率过快时可引起室内差异性传导， 导致QRS波群变形。单项选

12、择题14、关于加速性交界性心动过速的阐述，丕至确的是（）。A. 常见于器质性心脏病患者B. 窦性心律与加速性交界性心动过速可交替出现C. 频率多在70100次/分左右D. 常突发突止E. 发生的机制为房室交界区内异位节律点自律性增高 参考答案：D单项选择题15、关于室上性心动过速的表述，不正确的是（）。A. 最常见的类型是房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速B. QRS 波群形态常宽大畸形C. 频率常为150250次/分，RR间距绝对匀齐D. RP间期常固定E. 常突发突止参考答案：B单项选择题16、关于房室结折返性心动过速的表述，不正确的是（）。A. 逆传P波可落在QRS波群之前B. 逆传P波可落在QRS波群之后C. 逆传P波可与QRS波群重叠D. RP间期一定小于PR间期E. RP间期可大于70ms参考答案：D参考解析：快慢型房室结折返性心动过速时RP间期可大于PR间期，表现 为长RP类型的心动过速。