最新执业医师妇产科真题

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1、2011 年执业医师妇产科真题一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)1、初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过A.1 小时B.1.5 小时C.2 小时D.2.5 小时E.3 小时标准答案： c2、孕妇，29岁，C2P0, 39周妊娠，产科检查：宫高32cm.枕左横位，胎心率128次/分，尿蛋白(-)。骨盆外测量：出口横径为7.5cm,应进一步检查A. 出口后矢状径B. 对角径C. 坐骨棘间径D. 坐骨切迹宽度E. 骶骨前面弯曲度标准答案： a3、测得初孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，估计胎儿约3200g，宫缩正常，宫口开大2.5cm，正确的分娩

2、方式应是A. 自然分娩B. 会阴侧切，经阴道分娩C. 胎头吸引术D. 产钳术E. 剖宫产术标准答案： e4、初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是A. 催产素静脉滴注B. 等其自然回转C .人工协助顺时针转90D. 人工协助逆时针转90E. 行会阴后-斜切开术标准答案： d5、 初孕妇，25岁，妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm;髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm.本例孕妇的骨盆应诊断为A. 单纯扁平骨盆B. 佝偻病性扁平骨盆C. 均小骨盆D. 漏斗型骨盆E.男型骨盆标准答案： d6、初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30 分尚未分娩。阴道检查：头先露

3、，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140 次/分，估 计胎儿重3200g.本例正确处理应是A. 行剖宫产术B. 缩宫素静脉滴注C. 等待阴道自然分娩D. 徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩E. 行产钳助产术标准答案： d7、不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是A. 针刺合谷、三阴交穴位B. 温肥皂水灌肠C. 肌注哌替啶D. 人工破膜E. 静脉滴注缩宫素标准答案： c8、胎儿娩出后 4 分钟，产妇出现多量阴道流血。最可能的诊断应是A. 宫缩乏力B. 阴道静脉破裂C. 宫颈裂伤D. 胎盘部分剥离E. 凝血功能障碍标准答案： a9、双胎妊娠。第一胎儿

4、自然经阴道娩出后 8 分钟，第二胎儿娩出， 10 分钟后娩出胎 盘，随即出现阴道多量流血;数分钟内流血达500ml，本例最可能的诊断是A. 胎盘残留B. 副胎盘残留C. 宫缩乏力D. 宫颈裂伤E. 凝血功能障碍 标准答案： c10、若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次/分，此时的处理应是A. 立即行剖宫产术B. 等待自然分娩C. 行产钳术助娩D. 静脉滴注缩宫素加强宫缩E. 静注地西泮(安定)加速产程进展标准答案： c11、单臀先露的两下肢姿势是A. 髋关节屈曲，膝关节屈曲B. 髋关节直伸，膝关节直伸C. 髋关节直伸，膝关节屈曲D. 髋关节屈曲，膝关节直伸E. 以上都不是 标准答案： d1

5、2、胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是A. 子宫收缩力异常B. 胎位异常C. 胎头衔接D. 胎膜早破E. 出现病理缩复环 标准答案： c13、初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过A. 4 小时B. 6 小时C. 8 小时D. 10 小时E. 12 小时 标准答案： c14、27 岁经产妇，妊娠 39 周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔 8 分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml,最可能的诊断是A. 副胎盘残留B. 胎盘残留C. 子宫收缩乏力D. 宫颈裂伤E. 凝血功能障碍 标准答案： c15、关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是错误的【 】

6、A、发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为III级者，可以妊娠B、早孕期有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠C、换瓣手术的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠D、单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女，可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊 娠E、心功能III级以上者，产后不宜哺乳，应予产褥早期回乳 标准答案： c16、妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征【 】A、轻微活动后有胸闷气息及心悸感B、休息时心率110次/分C、休息时呼吸20次/分D、肺底有湿音，咳嗽后消失E、阵发性夜间呼吸困难标准答案： d17、关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是【 】A、除有产科指征外，不需作剖

7、宫产术B、宫口开全要防止产妇用力屏气C、忌用吗啡D、无感染征象，不需使用抗生素E、肌注麦角新殓，预防产后出血标准答案： b18、风湿性心脏病孕妇于分娩时，正确的是【 】A、宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩B 、胎儿娩出后，在腹部放置砂袋加压C、预防产后出血，静脉注射麦角新碱D、产后24小时内行输卵管结扎术E、产后24小时鼓励下床轻微活动，有助于子宫复旧 标准答案： b19、可以妊娠的心脏病妇女是【 】A、一般体力活动时有心悸和轻度气短B、在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急C、严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病D、风湿性心脏病心率快难于控制者E、伴有严重的内科并发

8、症如慢性肾炎，肺结核等 标准答案： a20、有关妊娠合并心脏病，下述哪项是错误的【 】A、宫口开全后应防止产妇用力屏气B、胎儿娩出后给予镇静剂如杜冷丁或吗啡C、胎儿娩出后，若子宫收缩不佳，可肌注麦角新碱D、如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度E、产前，产时有心力衰竭的产妇产后继续用强心药 标准答案： c21、胎盘滞留所致产后出血的处理，哪项不对?A. 胎盘已剥离而未排出，应牵拉脐带协助娩出B. 胎盘粘连应行人工剥离胎盘术C. 胎盘嵌顿，应在全麻下，用手扩开环形狭窄后取出胎盘D. 植入性胎盘，应行人工剥离胎盘术E. 胎膜残留者应行宫腔探查术标准答案： d22、关于产后出血的预防，下述哪一项

9、是错误的?A. 早孕合并急性肝炎应积极治疗，然后行人工流产B. 凡有血液病不宜妊娠者应劝其避孕C. 提高接产技术，减少软产道损伤D. 仔细检查胎盘，胎膜是否完整E. 双胎孕妇，第一胎娩出后，立即肌注催产素 标准答案： e23、临床上，产妇第一位死因为：A. 妊娠高血压综合征B. 妊娠合并心脏病C. 产后出血D. 羊水栓塞E. 产褥感染 标准答案： c24、下列哪种情况与子宫破裂有关?A. 额先露B. 软产道损伤C. 横位D. 羊水栓塞E. 产褥感染 标准答案： c25、下列哪种情况不符合先兆子宫破裂?A. 病理性缩复环的出现B. 胎儿宫内窘迫C. 血尿D. 产妇烦躁不安E. 血压下降，脉搏增快

10、，面色苍白 标准答案： e26、关于子宫破裂，下列哪项是错误的?A. 多发生于经产妇B. 常见的原因是胎儿先露部下降受阻C. 子宫如无疤痕，破裂均发生于第二产程D. 破裂前有时无病理缩复环E. 在子宫疤痕裂开后如子宫腹膜尚未破，称为不完全破裂 标准答案： c27、下列各项哪项是错误的?A. 子宫破裂多发生于分娩期，正常位置胎盘早剥多发生于妊娠晚期B. 子宫破裂，全腹压痛，有胎体浅表感，胎盘早剥整个腹部呈板状，胎方位摸不清C. 子宫破裂，已下降之胎先露部回缩，胎盘早剥则否D. 子宫破裂外出血量与一般情况相符，胎盘早剥则否E. 先兆子宫破裂可见病理缩复环，胎盘早剥则否 标准答案： d28、关于子宫

11、破裂，正确的描述与认识是：A. 均发生于妊娠期B. 破裂的过程可分为先兆破裂和破裂两个阶段C. 先兆子宫破裂阶段多见于宫缩乏力所致的产程延长病例C. 对于子宫破裂者，在纠正休克的同时，应尽早行全子宫切除术D. 以上都不是 标准答案： b29、初产妇，孕1 产 0，足月临产20 小时，迸气见儿头4 小时，由农村医院转诊而来， 宫口开全，枕横位吸引器助产娩出，查：阴道前壁粘膜变黑。术后处理下列哪项最为重要?A. 输液纠酸B. 抗生素防感染C. 红外线照射会阴伤口D. 留置导尿管812天，持续开放E. 加强营养，提高机体抵抗力标准答案： d30、关于胎膜早破，下列哪项是不正确的?A. 胎膜破裂，发生

12、于产程开始之前B. 头高浮及臀先露需防脐带脱垂C. 破膜1 2小时开始给抗生素D. 破膜 24小时未娩应剖宫产E. 胎膜破后阴道pH值可升高标准答案： d31、28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2C，血压90/60mmHg, 急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4 个月大，触痛明显。子宫右侧触及有 压痛实性肿块。本例应诊断为【 】A. 急性子宫内膜炎B. 急性子宫肌炎C. 急性盆腔结缔组织炎D. 急性盆腔腹膜炎E. 弥漫性腹膜炎标准答案： c32、褥病率的定义是【 】A、指分娩24小时内每小时测体温，测量4次，体温有2次达到或超过38CB、产褥期内有两次体温达到或超

13、过38C者C、产后24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38 CD、产后24小时以后一周内用口表每日测量4次体温，有2次达到或超过38CE、产后24小时以后的1个月内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38C 标准答案： c33、有关产褥感染下列哪项是正确的【 】A、指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化B、多为单种细菌感染C、凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致D、产后未发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌E、以上都不是标准答案： a34、关于产褥感染的细菌及病源，哪项是错误的【 】A、大肠埃希菌是外源性感染的主要菌种B、葡萄球菌中以金黄色葡萄球菌致病力最强C

14、、支原体和衣原体不是产褥感染的病原体D、厌氧性链球菌与大肠埃希菌混合感染，有异常臭气味E、B 族链球菌产生外毒素与溶组织酶，使其致病力，毒力，播散能力较强可引起严重 感染标准答案： c35、产妇， 32 岁。剖宫产一男活婴，产后一周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛一天 恶露量多，头晕，乏力，体温39.5C，脉搏120次/分，血压110/70mmHg,此病人最可能 的诊断是【 】A、子宫肌炎B、盆腔结缔组织炎C、血栓性静脉炎D、盆腔腹膜炎E、败血症标准答案： c36、产妇， 26岁。孕38周时胎膜早破入院， 48 小时后因持续性枕横位以产钳术助娩 一活男婴3300g，术后3天发热达39C,检查发现

15、咽部轻度充血，*胀满疼痛， 局部皮肤不红，按之无波动感。宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊， 稍有异味。该病人最可能的诊断是【 】A、急性子宫内膜炎B、急性子宫内膜及肌炎C、上呼吸道感染D、乳腺炎E、盆腔腹膜炎标准答案： b37、产妇，37岁。G1P0,胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转 来。体检：体温39.9C，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位L0A，先 露2,胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞2.2x10的9次方/L,中性0.95,淋巴0.05.下列诊断，哪项是错误的【

16、】A、高龄初产B、胎膜早破C、产时感染D、先兆子宫破裂E、胎儿宫内窘迫标准答案： d38、产妇，37岁。G1PO,胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转 来。体检：体温39.9C，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA，先 露2,胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白 细胞2.2x10的9次方/L,中性0.95,淋巴0.05.下列处理哪项是错误的【 】A、吸氧B、静脉抗生素C高渗葡萄糖维生素C、C 静滴D、静注催产素促进阴道分娩E、剖宫产标准答案： d39、产妇，37岁。G1P0,胎膜已破3天，临产2天

17、，胎动消失半天，由乡卫生院转 来。体检：体温39.9C，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位L0A,先 露2,胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白 细胞2.2x10的9次方/L中性，0.95，淋巴0.05.产后24小时，产妇寒颤，高热，体温高4 1C,心率140次/分，血压6.0/2.0kPa(45/15mmHg)，子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药 无效，即刻处理哪项最恰当【 】A、静滴抗生素以抗感染B、使用肾上腺皮质激素以抗休克C、纠正酸中毒和抗感染D、抗休克抗感染同时输注白蛋白E、抗休克抗感染同时行子宫切除术标准答

18、案： e40、致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症【 】A、葡萄球菌B、作溶血性链球菌C、大肠杆菌D、淋球菌E、厌氧性链球菌标准答案： b41 、 病理性缩复环常见于：A. 妇女型骨盆B. 高张性宫缩乏力C. 软产道损伤D. 头盆不称E. 枕后位标准答案： d42、 分娩时子宫破裂，下述哪项正确?A. 子宫底迅速上升B. 持续大量阴道流血C. 宫缩增强，出现病理缩复环D. 子宫破裂后，扪不到胎体，听不到胎心音E. 胎儿先露部于内诊时不易触到标准答案： e43、初产妇，孕39+周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖. 催产素5u静脉点滴，4小时后宫口开9c

19、m，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下 两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性，最恰当处理方法为：A. 继续滴催产素，待宫口开全后作会阴切开助产B. 立即产钳助产C. 立即肌注度冷丁D. 会阴切开后头皮钳牵引助产E. 立即停滴催产素并作剖宫产术 标准答案： e44、关于产后出血的定义哪项是正确的?A. 分娩过程中，出血量500mlB. 胎盘娩出后，阴道出血500mlC. 胎儿娩出后，阴道出血500mlD. 胎儿娩出后，24小时内阴道流血500mlE. 产后24小时后到产后42小时阴道流血500ml 标准答案： d45、关于产后出血的定义哪项是正确的?A. 分娩过程中，出血量

20、500mlB. 胎盘娩出后，阴道出血500mlC. 胎儿娩出后，阴道出血500mlD. 胎儿娩出后，24小时内阴道流血500mlE. 产后24小时后到产后42小时阴道流血500ml标准答案： d46、与产后出血无关的有：A. 子宫肌瘤合并妊娠B. 滞产C. 双胎D. 多次刮宫E. 早产标准答案： e47、易出现隐性出血的是A. 胎盘剥离不全B. 胎盘剥离后滞留C. 胎盘粘连D. 胎盘植入E. 胎盘嵌顿标准答案： b48、初产妇，孕40周，产前无痛性阴道流血三次，自然分娩，胎盘娩出后阴道流血5 00ml，检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm,此产妇出血的原因最大可能是下列哪一 项?A. 胎盘早

21、剥B. 副胎盘C. 胎盘低置D. 胎盘残留E. 子宫收缩乏力标准答案： e49、关于子宫乏力性产后出血，首选的处理是A. 乙醚刺激阴道粘膜B. 按摩子宫，并注射宫缩剂C. 双手压迫腹部，按摩子宫D. 压迫腹主动脉E. 子宫腔填塞纱布 标准答案： b50、一孕妇，妊娠38周，胎膜早破，行催产素引产，宫缩强，产程仅3 小时，即娩出 一活女婴，2 分钟后胎盘娩出，经检查胎盘完整，宫颈撕裂，修补后阴道出血仍不止，抽血 做凝血试验(试管法)6 分钟见血凝块，子宫时软时硬，此产妇产后出血的原因可能是：A. 子宫收缩乏力B. 胎盘滞留C. 产道损伤D. 凝血功能障碍E. 子宫复旧不良标准答案： a51、初产

22、妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，婴儿体重4000g，胎儿娩出后，有较多量持续性阴道流血，色鲜红，出血原因最可能是：A. 产后宫缩乏力B. 软产道损伤C. 胎盘剥离不全D. 胎盘残留E. 凝血功能障碍标准答案： b52、初产妇，以产钳助产娩出一活婴，产后4小时伤口疼痛，里急后重，解大便一次 黄稀，镜检WBC01个/HP,少许粘液，体查：血压12.5/8.0kPa(94/60mmHg),阴道出 血不多，贫血貌。其诊断哪一项可能性最大?A. 痢疾B. 宫颈裂伤C. 子宫破裂D. 宫缩不良E. 阴道壁血肿标准答案： e53、胎儿娩出后，随即阴道大量出血，最佳的处理办法是：A. 立即人工剥离胎盘，并注射宫缩

23、剂B. 阴道检查有无软产道裂伤C. 抽血做交叉配血D. 检查凝血功能E. 立即静脉输入生理盐水标准答案： a54、关于产后出血的预防，下列哪项是正确的?A. 第二产程时，宜在宫缩时娩出胎儿头部B. 胎儿头部娩出前，肌注催产素 10uC. 双胎妊娠，在第一儿肩部娩出后肌注催产素D. 胎儿娩出后，应用手按摩子宫帮助胎盘娩出E. 产后 2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况 标准答案： e55、有关脐带先露和脐带脱垂，下述哪项是错误的?A. 脐带位于先露之前方或一侧，胎膜多未破为脐带先露B. 脐带先露又称隐性脐带脱垂C. 胎膜已破，脐带脱出于先露之下，为脐带脱垂D. 脐带脱垂的原因有头盆不称.胎位异

24、常E. 胎头衔接不良，不易发生脐带脱垂 标准答案： e56、下列关于产后出血原因，哪项是错误的?A. 宫缩乏力B. 完全性植入胎盘C. 产道撕裂D. 全身性出血性疾病E. 凝血功能障碍 标准答案： b57、下列关于产后出血原因，哪项是错误的?A. 宫缩乏力B. 完全性植入胎盘C. 产道撕裂D. 全身性出血性疾病E. 凝血功能障碍标准答案： b58、下列疾病中哪种不易发生DIC而致产后出血？A. 妊娠合并重症肝炎B. 重读妊高征C. 过期妊娠D. 过期流产E. 胎盘早剥 标准答案： c59、宫缩乏力性出血的诊断要点，哪一项是错误的？A.出血呈间歇性B.血色为暗红色C. 子宫时软时硬D. 胎盘胎膜完整E. 子宫底轮廓清、质硬标准答案： e60、阴道分娩时会阴破裂，损伤会阴及部分肛门括约肌纤维，其程度为A. I 度B. II 度C. II 度D. II 度E. III 度标准答案： e