氟喹诺酮类不良反应发生机制、临床表现及防治措施
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1、龙源期刊网 氟喹诺酮类不良反应发生机制、临床表现及F/V防治措施作者:魏欣 来源:中国当代医药2013年第20期摘要总结氟喹诺酮类药物不良反应发生机制及其临床表现,为临床合理使用提供依据。 应严格按照相关指南及药品说明书使用氟喹诺酮类药物,并积极采取有效方式防治药物不良反 应,使该类药物造成的损害降到最低。关键词氟喹诺酮类;不良反应;发生机制;临床表现中图分类号 R978 文献标识码 A 文章编号 1674-472(1 2013)07(b)-0023-03氟喹诺酮类(fluoroquinoloneQNs )是一种喹诺酮母核上7位连哌嗪环、6位上连有氟 原子结构的全人工合成的抗菌药物。FQNs作
2、用机制主要为选择性抑制敏感革兰阴性细菌DNA 回旋酶(gyrase拓扑异构酶ID A亚单位的切割封活性,同时也能阻断敏感革兰阳性细菌 的拓扑异构酶IV的解旋活性,导致细菌死亡而呈杀菌作用1氟喹诺酮类药物不仅对其敏感的 革兰阴性和革兰阳性细菌具有强大的杀菌作用,近年来随着对其结构的不断修饰而成的加替沙 星和莫西沙星等,还对厌氧菌、支原体、衣原体军团菌、结核分枝杆菌具有较强的抗菌活性 2氟喹诺酮类由于具有抗菌作用强、抗菌谱广、服有效、血药浓度高、组织分布广、不 良反应少、耐药性还未大量产生、与其他药物交叉耐药少等优点,自20世纪80年代合成上市 的以来,发展迅速,临床广为使用,其不良反应报道(AD
3、R )也越来越多。为促进临床安全合 理使用此类药物,通过查阅国内外有关文献,对氟喹诺酮类药物不良反应临床表现、发病机制 及临床防治措施综述如下。氟喹诺酮类药物不良反应临床表现、发病机制中1枢.1神经系统据操银针3报道,通过收集氟喹诺酮类药物中枢神经系统的不良反应(ADR )报告共358 例,进行统计分析发现其神经系统不良反应主要表现为头昏、睡眠障碍、兴奋、抽搐、头疼、 麻木、烦躁、惊厥等。其中不良反应发生概率最高的是头昏168例(56.93%),其次分别为睡 眠障碍64例(17.88%) 、兴奋26 (7.26%) ,严重的不良反应主要表现为抽搐24例(6.70%) ,惊厥8例(2.23%) 。氟喹诺酮类药物中枢神经系统的不良反应发病机制目前尚未 阐明,目前主要认为与以下两方面有关4-5喹诺酮母核6位上含有疏水性的氟原子,具有 较高的脂溶性、组织渗透力强、易穿过各种脂溶性屏障。若给药剂量过大或者患者肝肾功能不 全,药物清除率下降,血药浓度升高,脑组织液中药物浓度升高,增加细胞内渗透压,使神 经细胞水肿,可导致药物性高颅压,出现头痛、头昏、乏力、疲倦、失眠等临床症状。!喹
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