抗菌药物试题 - 答案

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1、一、选择题（每题1分,共10分）1、外科手术预防用药目的是预防（D）。A、切口感染B、手术深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口 感染和手术深部器官或腔隙感染2、以下所列药物中，不适宜一日多次给药的是（ D ）A.红霉素 B.青霉素类 C.克林霉素D.氟喹诺酮类3、下述抗生素哪种半衰期最长（C）A.头抱拉定 B.头抱咲辛C.头抱曲松D.头抱唑啉4、可辅以抗菌药局部应用的情况有：（A）A化脓性胸膜炎大量胸腔积液B反复发作性尿路感染C隐球菌脑膜 炎D化脓性腹膜炎5、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（ D）：A. 病毒性感染者不用 B.

2、 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感 染的征象可少量应用6、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（C）A.24hB.48hC.72 96hD.96h7、头抱哌酮舒巴坦+阿奇霉素注射液易发生的不良反应是（C ）A、皮疹B、神经毒性反应C、戒酒硫样反应D、肌病8、某患者，行甲状腺包块切除术，给予头孢硫脒 1.0g q12h ivgtt， 连用4天，存在的问题是（ C）A、术后用药时间过长 B、药物选择不经济 C、A + B D、以 上都不对9、下列属于浓度依赖性抗菌药物的是（ B ）A.大环内

3、酯类B.喹诺酮类C.头抱菌素 D.万古霉素10、在骨组织中浓度高的药物为（A）：A克林霉素B亚胺培南C庆大霉素D青霉素二、填空题（每空1分，共10分）1、抗菌药物治疗中重度感染性疾病时，初期采用胃肠外给药（一般为 静脉内给药），当病人的病情一旦改善（通常在用药后37天），迅速 转换为口服抗菌药物的一种给药方法是序贯疗法。2、围手术期预防应用抗菌药物的时间是0.5-2h （剖宫产手术 除外），头抱菌素类一般术前0.5h给药，克林霉素和万古霉素一般 术前 给药,如果手术超过 小时,或失血量大于1500ml,可手术中追加一次抗菌药物。3、卫生部规定：应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防 用药

4、。氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼 吸道感染和社区获得性泌尿系统感染,其他感染性疾病治疗要在病情 和条件许可的情况下，逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细 菌耐药监测结果选用该类药物。三、名词解释（每题2分）1、超说明书用药：是指临床实际使用药品的适应证、给药方法或剂量不在具有法律效力的说明书之内的用法，包括年龄、给药剂量、 适应人群、适应证、用药方法或给药途径等与药品说明书中的用法不 同的情况，又称超范围用药、药品未注册用药或药品说明书之外的用 法。2、药品不良反应：指合格的药品在正常用法、用量情况下所出现的 与治疗作用无关的有害反应。四、简答题（每题10 分）（一

5、）、清洁手术通常不需要预防使用抗菌药物，请简答，在哪些情 况下需要预防使用抗菌药物。答：手术范围大、时间长；手术涉及重要脏器，一旦发生感 染将造成严重后果者，如颅脑手术、心脏手术等；异物植入手术， 如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置等；糖尿病控制不佳； 年龄大于70岁；肿瘤放化疗患者；免疫功能缺陷或营养不良 等。（二）、简述抗菌药物分级管理原则 答：根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，抗菌药物分为 非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。管理原则如下：1、初级专业技术职务任职资格的医师，考核合格后授予非限制 使用级抗菌药物处方权。2、主治医师以上专业技术职务任职资格的医师，考

6、核合格后授予限制使用级抗菌药物处方权。3、具有高级专业技术职务任职资格的医师，考核合格后授予特 殊使用级抗菌药物处方权，“特殊使用”的抗菌药物，须经专家组会 诊同意后，由具有相应资格的医师开具。4、严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不 得在门诊使用。5、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌 药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于 24 小时 内补办越级使用抗菌药物的必要手续。（三）、原则上不预防使用抗菌药物的手术包括哪些？ 答：腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾 病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术 和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物；