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1、降低压疮发生率降低压疮发生率老年病科护理组2016.6项目管理问题描述n 患者于患者于2016年年5月月29日以日以“慢性支气管炎并肺部感染、高血压、冠心慢性支气管炎并肺部感染、高血压、冠心病病”收入我科，首测收入我科，首测Bbrden评分评分16分，主动体位。于分，主动体位。于2016年年6月月2日日20:00患者突发意识不清，呼之不应，呈被动体位。夜班查体发现患患者突发意识不清，呼之不应，呈被动体位。夜班查体发现患者小便失禁，骶尾处皮肤发红。给予定时翻身，软枕减压，保持受压者小便失禁，骶尾处皮肤发红。给予定时翻身，软枕减压，保持受压处皮肤清洁、干燥。晨处皮肤清洁、干燥。晨10:30交班时发
2、现患者骶尾处皮肤发红，面积交班时发现患者骶尾处皮肤发红，面积为为5厘米厘米7厘米的厘米的I度压疮，度压疮，Bbrden评分评分8分分.及给予生理盐水清洗，及给予生理盐水清洗，湿润烧伤膏涂擦，使用防压疮气垫，软枕减压，留置导尿，定时协助湿润烧伤膏涂擦，使用防压疮气垫，软枕减压，留置导尿，定时协助翻身，保持受压处皮肤清洁干燥。目前皮肤压红较交班时减轻。定三翻身，保持受压处皮肤清洁干燥。目前皮肤压红较交班时减轻。定三级不良事件。级不良事件。组建项目团队组建项目团队n-组长：xxn-组员：科室内全体护士P-P-计划计划原因分析：原因分析：头脑风暴头脑风暴2016 年老年病科 6 月压疮不良事件根因分析
3、压疮疾病因素护士因素素病人因素其他因素系统因素安全意识差病情观察不到位健康指导不到位责任心不强家属支持不好缺乏过程监控意识不清尿失禁确定主要原因n 1.安全意识差，小组长监管不到位。安全意识差，小组长监管不到位。n 2.病情观察不到位。病情观察不到位。n 3.宣教不到位。宣教不到位。n 4.家属支持不到位。家属支持不到位。根据主要原因根据主要原因 制定计划制定计划D-D-实施实施n 针对风险意识不强，缺乏工作责任心，小组长、护士长监管不到位。n-规范宣教，增加家属对风险防范意识提高。1、小组长加强监管职责，促使本组成员对病情观察的提高，增加责任感。2、加强宣教，提高护士及家属对风险防范意识.3
4、、护士长及时督促改进成效。C-C-结果结果n 评估措施落实情况n 责任护士要增强风险意识，小组长要进行监控。n规范流程，各环节无死角。n反复宣教，患者家属依从性提高。从6月1日至8月1日再无压疮发生A-A-处理处理n标准化-防范压疮预警流程护士长及责任护士护士长及责任护士 对高危患者有效评估对高危患者有效评估 制定预防措施建床头翻身制定预防措施建床头翻身卡，重点行皮肤交接班卡，重点行皮肤交接班 做好知情告知，记录皮肤情况做好知情告知，记录皮肤情况根据查房根据查房情况及时评价效果情况及时评价效果评分评分15，需每周评估一次，病情变化时及时评，需每周评估一次，病情变化时及时评估。评分估。评分9分，高度危险，每天评估分，高度危险，每天评估好转后及时解除预警。好转后及时解除预警。
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