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1、恩度联合化疗药物灌注治疗恶性胸腹腔积液效果及价值分析摘要】目的：探讨在治疗恶性胸腹腔积液的过程中应用恩度联合化疗药物灌注 的治疗效果。方法：收集 2017 年 1 月2018 年 5 月恶性胸腹腔积液的患者 80 人， 随机将80 位患者分成研究组和参照组，参照组采用化疗药物灌注的治疗方法， 研究组采用化疗药物联合恩度灌注的治疗方法，比较两组患者的临床效果。结果： 研究组采用疗药物联合恩度灌注的治疗方法比参照组治疗效果更好，且结果具有 统计学差异（PV0.05）。结论：化疗药物联合恩度灌注的治疗方法可以在恶性胸 腹腔积液中广泛应用。【关键词】恶性胸腹腔积液；化疗药物；恩度；临床效果【中图分类号
2、】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752 （ 2018） 30-0121-02恶性胸腹腔积液是一种较为严重的晚期肿瘤的并发症，多发于肺癌、乳腺癌、 卵巢癌等，临床表现为呼吸困难、胸痛、腹痛甚至生命危险，临床上主要治疗方 法是穿刺抽液和插管引流，再配合治疗药物，但是效果并不理想1。因此本研究 将 80 例恶性胸腹腔积液患者分为研究组和参照组，参照组采用化疗药物灌注的 治疗方法，研究组采用化疗药物联合恩度灌注的治疗方法，研究对恶性胸腹腔积 液治疗的具体临床效果进行分析。1. 一般资料1.1 基本资料收集2017 年1月2018年5 月在我院进行治疗的 80 例恶性胸腹腔积液患者
3、 随机分为研究组和参照组，每组各40人，参照组患者年龄2070岁，平均年龄（55.968.07）岁，男性患者19例，女性患者21例，肺癌患者13 例，乳腺癌患 者 3 例，结直肠癌患者 7 例，胃癌患者 5 例，肝癌患者12 例；研究组患者年龄 2070 岁，平均年龄（50.139.12）岁，男性患者23 例，女性患者17 例，肺癌 患者 14例，乳腺癌患者2 例，结直肠癌患者6例，胃癌患者 4例，肝癌患者 14 例。两组患者在性别以及年龄上均无统计学差异（P0.05）。本次实验患者均已 签署知情书，纳入标准：所有患者经病理诊断皆为恶性肿瘤，患者治疗前血常规、 肝肾功能和尿常规均无异常；排除标
4、准：精神疾病等2。1.2 治疗方法 对患者的病灶部位进行定位，在腹腔或者胸腔插入静脉注射管，首次胸腔引流，积液不能超过600ml，首次腹腔引流积液不能超过1000ml，第二天再次对患 者进行缓慢引流，将腹腔或者胸腔内的积液引净后，进行药物灌注。参照组采用化疗药物灌注的治疗方法：化疗药物采用顺铂，卡铂或者五氟尿 嘧啶，将化疗药物通过静脉导管灌注到腹腔或者胸腔。研究组采用化疗药物联合恩度灌注的治疗方法：采用恩度联合顺铂，恩度联 合卡铂或者恩度联合五氟尿嘧啶，将药物通过静脉导管灌注到腹腔或者胸腔。1.3 观察指标比较两组患者治疗的疗效，疗效评定标准为WHO评价标准即：患者胸腔或 腹腔积液消失，且时间
5、维持4周以上为完全缓解（CR）；患者胸腔或腹腔积液明 显减少大于50%的量，且持续4周以上为部分缓解（PR）;患者胸腔或腹腔积液 较少小于50%或者增加为无效（NC）；胸腔或腹腔积液明显增加为进展（PD）3。1.4统计学处理采用SPSS21.0软件处理实验数据；计数方法使X2检验，PV0.05为试验有统计学差异。2. 结果对 80 例恶性胸腹腔积液患者治疗后的疗效进行分析比较，研究组有效率为92.5%,参照组有效率为72.5%，结果显示有统计学差异(PV0.05)，见表1。表1两组治疗疗效比较(n=40, n, %)3. 讨论恶性胸腹腔积液属于大多数肿瘤晚期出现的并发症，主要由于胸腹腔内新生
6、血管的形成和微血管通透性增加的而形成的。主要症状有呼吸困难，胸腹腔疼痛 极大影响患者生活质量，减少生命周期，严重威胁患者的生命4。治疗恶性胸腹 腔积液已是临床上重大课题，目前临床上治疗恶性胸腹腔积液的方法主要有化疗 中医治疗、手术治疗等，但是多为局部治疗，治疗效果不明显，且容易产生毒性 影响后期生活质量5。本次研究中，化疗药物联合恩度灌注的治疗方法治疗有效率为 92.5%，而单 独应用化疗药物灌注的治疗方法治疗有效率为72.5%,且两组比较PV0.05。恩度 也称为重组人血管内皮抑制素，研究表明血管内皮生长因子增加血管通透性，促 进肿瘤血管生成,从而促进胸腹腔积液形成,恩度主要抑制血管内皮生长
7、因子的 表达水平,达到清除积液的作用。恩度是一种生物药具有安全性高,毒性小的特 点,它可以抑制血管内皮细胞的迁移侵袭和增殖能力,与化疗药物有协同作用, 当细胞不再迁移和增殖时,化疗药物便可轻易杀死,这样便可较少腹水的生成, 因此灌注恩度联合化疗药物,化疗药物可以杀死肿瘤细胞,恩度可以抑制血管生 成,减少胸腹腔积液。并且恩度可以中和化疗药物所带来的毒性,副作用小,从 而达到治疗效果。综上所述,化疗药物联合恩度灌注的治疗方法的效果明显,可以提高患者的 生活质量,降低毒性作用,可在临床上推广应用。【参考文献】1彭湃，路太英.顺铂等药物灌注化疗和恩度治疗恶性胸腹腔积液的研究J.医 药论坛杂志,2013,34(6):55-56.2韩娜娜,徐细明.恩度联合化疗药物灌注治疗恶性胸腹腔积液效果的系统评 价J.中国医药导报,2015,12(28):103-107.3曾哲超，詹丽芬.用恩度联合化疗药治疗恶性胸腹腔积液的疗效观察J.当代 医药论丛,2014,12(14):198-199.4马恩奇,邹利乐,袁丹.恩度单用与恩度联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床 观察J.中国医药科学,2012,2(15):52-53黄莉.恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床观察J.吉林医 学,2014,35(19):4308-4309.
恩度联合化疗药物灌注治疗恶性胸腹腔积液效果及价值分析
