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1、中医儿科知识点辅导：常见病症肺炎喘嗽【概述】1定义肺炎喘嗽是小儿疾病中常见的一种病证，临床以发热、咳嗽、气急、鼻煽、痰涎上壅，甚那么涕泪闭塞，张口抬肩，摇身撷肚为主要特征。2发病情况一年四季均可发生，冬春季节最常见；任何年龄均可发生，但婴幼儿多见；一般预后良好。年龄较小、体质差者，患病后容易反复，迁延难愈。先天禀赋缺乏或后天失养的虚弱患儿及感邪重者病情多重。3命名及历史沿革清朝以前无肺炎喘嗽之命名，但有类似肺炎喘嗽发病及病症的描述。清代谢玉琼着?麻科活人全书始有肺炎喘嗽这一命名。虽然是就麻疹期中出现肺闭喘嗽病症所立的一个证候名称，但“肺炎喘嗽这一病名延用至今。【病因病机】病因1.外因：感受风邪
2、。2.内因：小儿形气未充，肺脏娇嫩，抵制力差。病机肺炎喘嗽的形成，主要由于外邪侵犯于肺，使肺气郁阻，日久生热，肺热熏蒸，将津液变为痰浊，痰阻肺络，壅塞气道，不得宣通，因而上逆所致。其病位主要在肺，常累及脾，亦可内窜心肝。其病理机制主要是肺气郁闭之演变，痰热是主要的病理产物。在疾病的过程中，由于温邪的侵袭，容易伤阴。假设正气缺乏，而致邪毒内陷，更可出现各种危急的证候，以致病情缠绵不愈。【诊断】概括为：热、咳、喘、煽。1.发病较急，轻证仅有发热咳嗽，喉间痰鸣；重证那么呼吸急促，鼻翼鼓动。2.病情严重时，喘促不安，烦躁不宁，面色苍白，口唇青紫发绀；假设高热不退，那么出现神昏痉厥，狂躁不安诸症。3.肺
3、部听诊可闻细湿啰音，病灶融合可闻及管状呼吸音。4.x线检查见肺纹理增多，紊乱，肺部可见小片状、斑片状阴影。5.实验室检查，细菌感染者，白细胞总数增高，中性粒细胞增多。假设由病毒引起，那么白细胞总数可减少、稍增或正常。【辨证论治】辨证要点辨风寒风热辨痰重热重后期辨气虚阴虚辨常证与变证治疗原那么 初期以宣散为主，使邪从表解； 中期以涤痰开闭，清热定喘为主； 后期以益气养阴，扶正祛邪为主； 假设出现变证宜清心开窍，或平肝熄风，或回阳固脱。分型论治1.常证 风邪闭肺风寒闭肺【主要证候】发热无汗，呛咳气急，不渴，痰白而稀，舌苔薄白或白腻，舌质不红，指纹青红，多在风关，脉象浮紧而数。年长儿童常诉恶寒体痛。【治法】辛温开肺，化痰止咳。【方药】三拗汤合葱豉汤。
中医儿科知识点辅导：常见病症——肺炎喘嗽
