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1、2022年江苏副高（重症医学）考试真题卷（本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。） 单位：姓名： 考号：题号单选题多项选择判断题综合题总分分值得分一、单项选择题（共 50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1. 关于无创脑血氧饱和度监测，叙述错误的是A. 是指大脑静脉血氧饱和度（SvO）B. 低于55%为异常C无创、连续D. 在低血压、脉搏搏动减弱、低温等情况下无法监测E. 较少受药物影响2. 颅内压监测的金标准是A. 脑室内压B. 脑实质内压C. 硬膜下压D. 硬膜外压E. 颈静脉压3. 降低颅内压（ICP）治疗的适应证为A. ICP8 mm
2、Hg （1 mmHg=0.133 kPa）B. ICP14 mmHgC. ICP20 mmHgD. ICP25 mmHgE. ICP30 mmHg4. 评估胃排空的金标准是A. 测定胃残留量B. 放射性核素成像C. 扑热息痛吸收试验D. 乳果糖氢呼吸试验E. 彩色多普勒超声5. 关于胃肠道黏膜，叙述错误的是A. 机体组织缺血、缺氧时，胃肠道黏膜屏障功能容易受到损伤B张力测定法是监测黏膜内pH (pHi)的方法之一C. pHi仅反映胃肠道黏膜氧合状态，不能反映全身缺氧情况D. 联合应用pHi与血流动力学监测可以起到监测互补作用E. 动态观察pHi的变化趋势及其与治疗的关系对治疗有更强的指导意义6
3、. 测定膀胱压时，零点设置于A. 耻骨联合B. 静脉角C. 腋中线D. 腋前线E. 腋后线7. 测量膀胱压时，注入 0.9%氯化钠溶液的体积是A. 25 mlB. 50 mlC. 100 mlD. 200 mlE. 250 ml8. 高渗性缺水时，血清钠至少高于A. 150 mmol/LB. 155 mmol/LC. 160 mmol/LD. 165 mmol/LE. 170 mmol/L9. 对挥发酸进行缓冲的最主要系统是A. 碳酸氢盐缓冲系统B. 无机磷酸盐缓冲系统C. 有机磷酸盐缓冲系统D. 血红蛋白缓冲系统E蛋白质缓冲系统10. 血液pH的高低取决于血浆中A. NaHCO 浓度B. 动
4、脉血二氧化碳分压（PaCO）C. 二氧化碳结合力（COCP）D. HCO / HCO的比值E. 碱剩余（BE）11. 直接受机体呼吸功能影响的指标是A. pHB. NaHCO 浓度C. 二氧化碳结合力（COCP）D. 动脉血二氧化碳分压（PaCO）E. 碱剩余（BE）12. 碱剩余（BE）负值增大可见于A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 急性呼吸性酸中毒D. 急性呼吸性碱中毒E慢性呼吸性酸中毒13. 下列炎症介质中不属于促炎因子的是A. 白介素（IL） -6B. 肿瘤坏死因子（TNF） -aC. IL-10D. IL-1E. IL-814. 全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准不包括
5、A.体温38 C或90次/分C呼吸频率20次/分或动脉血二氧化碳分压12X10/L，或/L，或未成熟粒细 胞10%E. 平均动脉压 45 mmHg（ 1 mmHg=0.133 kPa）， PO 75 mmHg， HCO 28 mmol/L。鼻 导管吸氧4 L/min。针对患者应选用的镇痛药物是A. 吗啡B. 盐酸哌替啶C. 布托啡诺D. 氢吗啡酮（吗啡类似物）E. 氧可酮（吗啡类似物）17.营养支持的适应证与禁忌证是A. 只要患者不能耐受肠外营养就应该及时给予肠内营养支持B. 当患者出现胃残余量测定（GRV）增加与消化液反流等肠道喂养不耐受现象时， 应转换为肠外营养途径C. 存在严重营养风险和
6、营养不良的重症患者，围术期营养支持是必要的D. 无营养风险的大手术后患者，72小时后再考虑开始营养支持E颈内静脉穿刺简单易行，并发症少，是肠外营养支持首选的输注途径18对于重症监护病房（ICU）患者，无益于肠内营养的方法是A. 肠道休息4872小时B. 应用甲氧氯普胺C限制应用阿片类药物与镇静剂D. 减少或不测量胃残余量E. 床头抬高3019. 患者女，44岁，因急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征需机械通气支持， 第5天开始给予小剂量肠道喂养（500 ml/d），第7天胸部X线片提示新发渗出 影，且末梢血白细胞计数及中性粒细胞比例明显增高，临床考虑为呼吸机相关性 肺炎。以下治疗方案正确的是A
7、. 停止肠内营养，改为完全胃肠外营养（TPN）B. 测定胃残余量并进行肠道喂养耐受性评估C. 支气管吸引有较高的排除诊断价值D. 细菌学培养（如诊断性毛刷）具有较高的诊断价值E. 喂养量小，暂继续目前的营养治疗方案20. 关于营养支持相关并发症，叙述错误的是A. 肠外营养支持可导致胆汁淤积及肝功能损害B. 肠内营养支持多不影响重症患者的血糖水平C. 肠外营养支持可导致患者血糖升高D. 床头抬高可降低肠内营养相关的反流、误吸发生率E. 持续泵入方式有助于降低反流发生21. 脓毒症最常见的病原菌为A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 螺旋体E. 立克次体22. 脓毒症时血培养的阳性率为A. 20%B
8、. 30%C. 40%D. 50%E. 60%23. 细菌耐药最常见的机制是A. 产生抗生素灭活酶B. 抗菌药物作用的靶位发生改变C. 细菌改变代谢途径D. 细菌细胞膜渗透性改变，使抗菌药物不易进入细菌细胞E. 细菌将抗菌药物排出细菌外24. 关于抗菌药物的使用，叙述错误的是A. 病毒感染不用抗菌药物B. 疑为细菌感染，应先送培养标本后经验性选药C. 培养结果出来根据其药敏结果调整药物D. 当应用抗菌药物24小时未见效立即改用其他药物E. 一般感染的抗菌药物应用至症状体征消失后34天25. 大环内酯类抗生素治疗无效的细菌是A. 革兰阳性菌B. 革兰阴性菌C. 大肠埃希菌、变形杆菌D. 军团菌E
9、. 衣原体和支原体26. 关于抗菌药物预防手术感染，叙述正确的是A. 术前应用3天，术后继续用3天B. 术前应用3天，术后继续用1周C. 术前不用，术后应用2天D. 术前和术中各1次，术后继续用12天E术前不用，术后应用至伤口拆线27. 对耐药金黄色葡萄球菌无效的抗生素是A. 哌拉西林B. 头抱噻啶C. 苯唑西林D. 利福平E. 克林霉素28. 关于尿路感染的抗菌药物治疗，叙述错误的是A. 症状消失后即可停药B. 选用尿液中有足够浓度的药物C. 为避免耐药菌株的产生，可同时应用2种以上抗菌药物D. 急性期可根据尿液涂片革兰染色选用药物E. 症状消失，细菌培养转阴后2周停药29. 宜预防性应用抗
10、菌药物的是A. 疝修补术B. 甲状腺腺瘤摘除术C. 乳房纤维腺瘤切除术D. 黑痣切除术E. 开放性骨折清创内固定术30. 属于时间依赖性抗菌药物的是A. 氨曲南B. 喹诺酮类C. 甲硝唑D. 氧氟沙星E. 阿奇霉素31. 属于浓度依赖性抗菌药物的是A. 万古霉素B. 氨曲南C. 氧氟沙星D. 头抱哌酮舒巴坦E. 哌拉西林他唑巴坦32. 不属于评价抗生素治疗作用药效学（PD）参数的是A最低抑菌浓度（MIC）B. 最低杀菌浓度（MBC）C. 防突变浓度（MPC）D. 曲线下面积（AUC）E. 抑菌曲线下面积（AUIC）33. 患者男，52岁，因“十二指肠溃疡合并幽门梗阻”来诊。行胃大部切除术术中出
11、血约600 ml。术后查体：心率102次/分，血压98/60 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血红蛋白108 g/L。关于输血，叙述正确的是A. 滴注晶体液补充血容量，原则上不输血B. 输全血600 ml补充丢失的失血量C. 输血浆和红细胞各300 ml代替丢失的全血D. 输红细胞悬液600 ml,不必输全血E. 输血浆600 ml补充血容量，不必输红细胞34. 药物诱导的血小板减少症（HIT）的诊断金标准是A. 血小板聚集试验B. 血小板抗体检测C. 血小板计数D. 血清素释放试验E. 肝素诱导的血小板源性微颗粒的测定35. 脑复苏时采用降温疗法，体温一般降至A. 2
12、218CB. 2622CC. 3026CD. 3330CE. 3533C36. 三叉神经痛使用其它方法疗效差时，可使用A. 射频热疗B. 电刺激C. 针刺疗法D. 镇痛药E. 手术37. 下列不是氧化亚氯麻醉适应症的是A. 肝肾功能障碍病人B. 休克病人C. 门诊小手术D. 气胸E. 高血压38. 脉搏血氧饱和度的正常范围是A. 80-90%B. 90%D. 95%E. 90%39. 下列哪种药麻醉时能抑制丘脑兴奋延髓和边缘系统A. 硫噎妥钠B. 氯胺酮C. 安定D. 异丙酚E. 依托咪酯40. 临床运用最广的麻醉性镇痛药是A. 杜冷丁B. 阿芬太尼C. 舒芬太尼D. 吗啡E. 美沙酮41.
13、预注哪种药物可以阻断氯胺酮麻醉的精神运动副作用A. 硫噎妥钠B. 氯丙嗪C. 异丙酚D. 地西泮E. 依托咪酯42. 麻醉性镇痛药的经典代表是A. 芬太尼B. 舒芬太尼C. 吗啡D. 杜冷丁E. 镇痛新43. 诱导插管，最常用的肌松剂是A. 阿端B. 潘可罗宁C. 箭毒D. 万可松E. 司可林44. 下列描述有关司可林副作用不正确的是A. 高血钾B. 术后肌痛C. 眼压和颅内压增高D. 恶性高热E. 低血钾45. 缓解颌面外科术后疼痛最常用的方法是A. 使用麻醉性镇痛药B. 神经阻滞C. 射频热疗D. 电刺激E. 针刺疗法46. 治疗性机械通气治疗的适应症是A. 心肺复苏后期治疗B. 通气功能不全或衰竭C. 换气功能衰竭D. 呼吸机械功能失调或丧失E. 以上都是47. 对 ARDS 的诊断和病情判断有重要意义的措施是A. 血气分析B. 呼吸功能监测C. 血动力学监测D. 拍X线胸片E. 心电图监测48. 口腔肿瘤联合根治术般使用下列哪种麻醉方法A. 静吸复合全身麻醉B. 全凭静脉麻醉C. 吸入麻醉D. 基础麻醉E. 以上都不是49. 成人次限量为 1g 的局麻药是A. 布比卡因B. 丁卡因C. 利多卡因D. 普鲁卡因E. 以上都不是50. 休克患者选择哪种麻醉是错误的A. 蛛网膜下腔麻醉B. 局部浸润麻醉C. 浅全麻D. 针麻E. 阻滞麻醉
2022年江苏副高(重症医学)考试真题卷
