五脏六腑之间的关系与辩证

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1、五脏六腑之间的关系与辩证肝病与他脏的关系肝木乘脾.证见胁痛、脘腹痛、呕吐、泄泻等。木火刑金。证见咳血、咯血、胸痛、易怒、潮热等。.肝不藏血致心血虚。证见心悸、心慌、易惊、头晕、失眠等。4木盛火（炽肝木过盛致心火炽盛).证见出血、易怒、头痛剧烈或发狂等。5肝虚及（肾肝肾阴虚)。证见头晕目干、腰膝痠软、咽干喉痛、盗汗、男子梦遗、女子月经不调等。心病与他脏的关系1.火旺烁金.证见心烦、口舌生疮、咳嗽、痰血等。2。血不养肝。证见心悸、失眠、目视欠明、头晕、头痛、肢麻、筋掣痛等。3火不生土。证见畏寒肢冷、心悸、心慌、气怯声低、纳减、怠倦、便溏、浮肿、溺短少等。心肾不交。证见失眠、盗汗、遗精、夜多小便等。

2、引动相火下损肾阴.证见虚烦不寐、潮热盗汗、腰痠痛、梦遗等。从上述可见，心主火，肾主水,肾水本克心火,但两者的关系却可因心火引动肝火而损及肾阴.水与火宜交不宜分，即所谓“ 阴平阳秘，精神乃治”，反映着水与火二脏矛盾的统一。脾病与他脏的关系1脾虚肺弱.证见气怯声低、动则气短、善太息、困倦、纳减等。肺易受邪，可使肺病日久不愈，咳喘无力,痰多稀白。2.土壅木郁。证见胀滞不适、纳呆、头晕、易怒、肿满等.。脾虚肝横。证见食少、脘腹痛、吞酸、吐酸、易怒、多恶梦、女子月经不调等.4.心脾两虚.证见神疲怠倦、头晕、心悸、失眠、健忘、四肢乏力、纳减、便溏等.5.脾虚不能制水，肾水上泛.证见水肿、畏寒、肢冷、腰腹冷

3、痛、便溏、尿少等.从上述可见，土壅木郁、脾虚肝横，均可引致肝气横逆之证;土本克水,但脾虚反引致肾水上泛。脾病引致心肺病者，以虚证为多.肺病与他脏的关系1逆传心包。是卫分病仍在，未传气分，已见神昏谵语的证候。.肺虚及脾引致痰水凌心。证见气喘、气短，甚至不得卧、心悸、心慌、痰多、咳嗽.这样的病人易受外邪，甚则发热、气喘、心悸。3肺虚气不化精而化水,可致肾水泛滥，而成水肿之证。肺虚及肾.证见潮热、盗汗、气短而喘，或咳咯痰血、腰痠腿软、梦遗失精、月经失调等.5肺虚不能平木。证见咳嗽气短、吐血、衄血、胸胁刺痛、易怒、失眠，月经不调等。从上述可见，火本克金，但肺虚引致脾虚，使痰水凌心，心反受累；肺本为肾之

4、母,但肺虚及脾，脾不制水,而使肾水泛滥,或成水肿；金本平木,但金虚不能平木,肝火易动,则证见肺虚肝盛。肾病与他脏的关系肾为先天之本。病重、病久必及肾,伤害元阴元阳，性命生死，关系重大,故特分开以示意。.肺肾阴虚。证见颧赤唇红、咳嗽咽干、虚烦不眠、潮热盗汗、腰背痠痛、阳兴梦遗、小便短、大便秘结等.肾阴虚，肝阳亢。证见头晕、头痛、目眩、耳鸣、失眠、烦躁易怒、腰痠、头重脚轻等。4肾阳虚常引致脾阳亦虚，而出现脾肾两虚.证见精神不振、面垢少华、面目或四肢浮肿、怠惰嗜卧、纳减便溏、小便清长、腰痠痛、阳萎、滑精等。命门火衰脾阳不振,则虚寒之证更严重。命门火衰与心火虚衰并见，则证见脉微欲绝、四肢厥冷之厥逆.。

5、肾水不能上济心火。证见虚烦不眠、口舌生疮、小便短黄等。.阴阳互根，肾阴肾阳为人身之元阴元阳，与心脏同为生命所系.若肾阳下竭,则阴无所守，五脏之阳气亦绝,证见大汗淋漓等亡阳危候;若肾阴衰竭,则阳无所附，五脏之阴气亦绝，证见汗出如油等亡阴危候。从上述可见，肾在五脏中，其作用实不亚于心脏。先天之本不能恢复，则病将不愈。肾阴与肺、肝之病比较密切,肾阳命门则与心、脾之病较密切。肾水之实证绝少，水之实证多属于膀胱。前面只对病理上的五脏相互关系简单地举了一些例子,并不全面，但仍能发现,五脏的生克制化，各有特点,并不雷同.五行生克简图,只说明了五（行五脏）最简单的关系，并不代表中医五脏生克关系的全部内容。若分

6、别从每一种病来看，五脏之间的相互关系就更为复杂.若从生理角度来看,五行的实体五脏，是人体的五大系统,都是重要的机构，但严格来说，五者在人体中的作用是不同的。例如心-是人身的最高主宰,内经以君主之官称之。若从心主神明及心主血脉来看，中医的“ 心”,实际包括西医学的循环系统和神经系统，或者说是神经系统的高级部分大脑皮层.它主宰一切，故有“ 主不明则十二二官危”之说。诊断上则强调诊神,所谓“得神者昌，失神者亡”。神藏于心，所谓神，就是心脏功能的反映。又如肾有“ 先天之本”之称,凡残顽痼疾或病久、病重,先天之本必受损害。温病派有“ 保得一分阴,则留得一分命之说，清热养阴为治温病的两大法门。所谓阴与津，

7、其源均在于肾.又如脾为后天之本,汉代张仲景有“ 四季脾旺不受邪之说，凡抗御病邪与扶正固本，无不依赖于恢复脾的健旺之气。难经所论虚损之病，后世医家一再强调“过脾则不治“”、过胃则不治”、经实践检验乃确当之论。后天之本一失,还靠什么存活呢?肾为先天之本,脾为后天之本”这两大论点，是总结明代李中梓“的明代以前脏腑学说的精辟之论。心与小肠证治心的生理功能主要是主血脉与主神志。因此,心的病理反应，也主要表现为血脉与神志方面的异常。根据临床所见,属于主血脉方面的证候有心阳虚、心阴虚、心血瘀阻等;属于主神志方面的有痰火内扰、痰迷心窍等。在小肠方面常见的病证为心移热于小肠.至于热人心包，则属温热病范(围从略)

8、.心阳不(足心阳不振）证候：心阳不振包括心气虚、心阳虚、心阳虚衰。其共同表现是：心悸,气（短活动时加重)，自汗,舌淡,苔白。心气虚:兼见倦怠乏力，面色白，喜出长气，舌胖嫩,脉虚。心阳虚：兼见形寒肢冷，心区憋闷,心痛,脉细弱或结代。心阳虚（衰心阳虚脱):兼见大汗淋漓，四肢厥冷，口唇青紫，呼吸微弱，甚至晕厥昏迷，脉微欲绝。病机:心气虚是由于心气推动血脉的动力不够，因而出现心悸、气短、脉虚等症。心阳虚由于阳衰而见寒象。心阳虚衰是心气不足,又兼心阳虚,病情比较严重，故见心悸，脉微细；阳气大虚,故大汗出,四肢厥冷；如再进一步便可影响到神志昏迷不醒等危象.治法:心气虚宜补心气，安心神，可用四君子湯补气,加

9、酸枣仁、远志、五味子等药以养心安神。心阳虚宜通心阳,可用温胆湯加党参或瓜蒌薤白桂枝湯；如兼瘀阻,宜加失笑散以活血行瘀；心阳虚衰，宜回阳救逆，急用艾灸百会穴与足三里穴,或加灸涌泉穴，并急煎四逆湯加党(参或吉林参)灌服。神经官能症属于心气虚的,可用补心气的治法。心力衰竭属于心阳虚衰的，可用回阳救逆的治法。心绞痛属于心阳虚的,不能单用补心阳法,应按照“ 通则不痛”的道理，方中加入豁痰活血药.豁痰可用全瓜蒌、薤（白兼通阳气)；活血可用蒲黄、五灵脂、丹参、延胡索等药；心律失常，脉结、代的，一般用炙甘草湯加减；其中期前收缩,舌淡,苔白润或腻,脉结，是心阳为痰浊阻滞，宜用温胆湯加党参，以除痰通阳.心阴不足证

10、候:心阴不足可分为心阴虚与心血虚两种。两者共同表现是:心悸,心烦，易惊，失眠,健忘.心阴虚：兼见低热,盗汗,口干，舌尖红,舌苔薄白或无苔,脉细数等。心血虚:兼见眩晕，面白唇淡，口淡，舌淡嫩，脉细弱等.病机：心阴不足则心阳偏亢，心阴心阳失调,故心悸,心烦。心阴虚者多因心神过劳，耗损心阴引起，故兼见低热,盗汗，舌尖红,脉细数等阴虚内热的证候。心血虚者多因血的供养不够，故兼见眩晕、舌淡、脉细弱等血虚的证候。治法：心阴虚宜养心阴、安心神，常用补心丸。心血虚宜补血养心,可用四物湯加阿胶以补血，加炙甘草、柏子仁以养心。神经官能症表现为心悸、失眠而属于心阴虚的，可用养心阴、安心神的治法。因贫血而见心悸、眩晕

11、等心血虚证的,可用补血养心法治疗。若心动过速而见舌红无苔、脉细数等心阴虚证的，宜用生脉散以养心阴、敛心气。心绞痛而见舌红、脉细数等心阴不足证的，可用麦冬、当归、太子参、生地黄等养阴益气,用丹参、桃仁、红花等活血。心血瘀阻证候:心悸，心（痛心前区或胸骨后刺痛或闷痛),时作时止,严重时则疼痛不安，指甲青紫，汗出，四肢冷,舌黯红或舌边有瘀斑，苔少而润，脉涩。病机：心为血瘀阻滞，气血不得通畅,故心悸、心痛。由于心血瘀阻,全身血脉亦欠通畅,故血色暗而不鲜，舌有瘀斑,指甲青紫。心阳不振,不足以温肢体,故四肢冷。阳气不能卫外固表，故汗出。本证常见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛和心肌梗塞。治法：宜宣闭通阳

12、。药用瓜蒌、薤白、桂枝、桃仁、红花。严重的用血府逐瘀湯加减。心血瘀阻多与心阳不足有关，所以用瓜蒌、薤白加桂枝以温通心阳,加桃仁、红花活血以通闭塞.若兼有虚证，如气短、脉虚、舌胖嫩等，宜兼用行气、补气、活血药，如黄芪、党参、丹参、茯苓之属。严重的瘀阻，用上方无效时，可采用攻逐瘀血的重剂如血府逐瘀湯.痰火内（扰痰火扰心）证候：神志错乱，狂躁妄动,胡言乱语，时歌时哭，甚至打人骂人,舌红,苔黄腻，脉滑数。病机：心神受痰火的干扰，因而神志错乱，狂躁妄动；病因于痰,故苔腻脉滑；因于火，故见舌红苔黄、脉数。治法:宜清火化痰.常用礞石滚痰丸或生铁落饮。精神分裂症、狂躁忧郁症、癔病等见痰火证的,也可用上法治疗.

13、痰迷心(窍痰阻心包）证候：神志痴呆，意识朦胧，呕吐痰涎，或昏迷不醒，喉有痰声,舌强不语,苔白腻，脉滑。若兼痰热，则舌红苔黄，脉滑而数。病机:心为痰所蒙蔽,神志不清，故出现痴呆、意识朦胧，严重时可致昏迷不醒。本证如兼热，虽与上证兼火同类,但有轻重之分,故治法有别。治法：宜除痰通窍.用导痰湯。若昏迷不醒，宜温开法,用苏合香丸.若昏迷由于痰热,宜凉开法,用至宝丹或牛黄丸。癔病或精神分裂症有舌苔白腻而脉滑的，可用导痰湯以除痰通窍，亦可加服苏合香丸以醒心神。脑血管意外,属于痰迷心窍而昏迷不醒的,可用温开法；属于痰迷心窍而有舌红苔黄脉滑数的，用凉开法。即偏热用凉开，偏寒用温开。若脑血管意外出现脱证，如手撒

14、、口开、眼合、遗尿、汗出、脉微弱而昏迷不醒的，绝不能用开窍(法以免加速阳气亡脱）.宜急用艾灸神阙、足三里等穴,并按中风病辨证治疗。如肝昏迷、糖尿病昏迷、尿毒症昏迷而辨证属于痰热的，可用牛黄丸之属凉开药治疗，兼用针刺人中、涌泉穴，醒后再按各病的情况辨证治疗。心火上(炎心火上盛）、心移热于小(肠小肠实热）证候：口舌生（疮多反复发作）,心烦,口渴，小便黄短，或小便淋沥刺痛，尿血，舌尖红，苔黄或白,脉数。病机:心开窍于舌，心火上炎,故见口舌生疮、心烦、口渴、舌尖红。心移热于小肠,故见小便短赤、刺痛、尿血。治法：宜降火泄热。常用导赤散加减.复发性口腔炎，可用导赤散治疗.若兼便秘、消化不良等，加大黄、山楂

15、、谷芽、麦芽等消导药;若兼精神紧张、失眠、脉细数，加麦冬、酸枣仁、鸡蛋黄等养阴药;若与月经有关而脉弦的,加柴胡、白芍等舒肝养肝药。泌尿系感染或结石而见小肠湿热的，其论治参见后“ 膀胱湿热证。小肠气痛证候：少腹急痛，连及腰背，下控睾丸，苔白，脉沉弦或弦紧。病机：本证多因饮食失节，寒温不调，少腹气机郁结所致。治法:宜行气散结。用橘核丸或乌药散。心与小肠辨证论治要点：( 1)心气虚，喜出长气，脉虚，宜补心气、安心神；心阳虚，形寒肢冷，脉沉细,宜通心阳，有瘀者佐以活血去瘀；心阳虚衰，大汗淋漓,四肢厥冷，脉微欲绝,宜回阳救逆；心阴虚，舌尖红，脉细数，宜养心阴;心血虚，舌淡，脉细弱,宜补心血.（ 2）由于

16、阴阳互根，心阳虚或心阴虚发展到一定程度,可导致阴阳气血俱虚。此时应阴阳兼治,或根据偏重的情况而用药。如阴阳俱虚而偏重于血虚的，用药以补血为重点。（3）心火上炎,口舌生疮，宜降火泄热；心移热于小肠,尿频而痛，宜清热利湿；小肠气痛,少腹急痛,宜行气散结。肝与胆证治肝的生理功能主要是主疏泄与藏血,其病理的变化，是由于疏泄失常，而引起肝郁、肝火盛、肝阳上亢、肝阴不足等病变。肝失疏泄或肝火盛,均能影响肝的藏血功能，而出现出血的证候。胆的常见病证为胆热证。肝(郁肝气郁结、肝气不舒)证候:急躁易怒，或精神忧郁,头晕,两胁胀痛或窜痛,暖气,食欲不振，口苦或呕吐，腹痛，腹泻，月经不调,舌苔白润，脉弦。若肝郁日久

17、，引起血瘀，则兼见痞（块指肝脾肿大）,舌边有瘀点,脉弦或涩。病机：肝气郁结不得疏泄,故性情急躁易怒；肝经气血郁滞，故两胁胀痛;肝气不得泄越,肝气横逆，侵犯脾胃,故出现胁痛、腹痛、腹泻、嗳气、食欲不振、呕吐等症;妇女由于肝经气血不畅,影响冲、任而引起月经不调.弦脉为肝病常见脉象。治法：宜疏肝理气.常用柴胡疏肝湯。若兼有血瘀，宜于疏肝理气药加活血药，常用逍遥散加丹参、蒲黄、五灵脂。慢性肝炎属于肝郁的可用逍遥散。若迁延型肝炎或早期肝硬化而兼血瘀的，可加入活血药；若肺结核而见肝郁证，如易怒、胁痛、口苦、脉弦的，一般均有阴虚,可选用小柴胡湯去温燥药加首乌、女贞子、沙参等养肝药；月经不调属肝郁的，可用逍遥

18、散加减。肝阳上(亢肝阳亢盛、阴虚肝旺）证候：头痛，眩晕，易怒,或视物不清，胁痛,口苦，舌边红，苔白,脉弦。若证见头痛剧烈，眩晕，耳鸣,耳聋,眼红,眼痛，易怒,睡眠不安，吐血，衄血,胁痛，臂痛，舌尖边红,苔黄或黄厚而干，脉弦数有力，则是肝火盛。若肝阳亢盛致肝风内动，则会引起中（风脑血管意外）而出现偏瘫、失语、口眼? 斜或抽搐、昏迷等症状。热极还可导致肝风内动的症（证从略）。病机:肝阳上亢是由于肝阳升发太过,阳偏盛于头目,故证见头痛、眩晕、眼花、血压偏高等；肝胆经病常见口苦、胁痛、舌边红、脉弦等证.若肝火（盛肝火炽盛、肝经实火),除见肝阳上亢的一般证候之外,还有偏于火热的证候。如火盛于上,故证见头

19、痛剧烈，并出现眼红、耳鸣；由于肝火盛影响藏血功能，故“迫血妄行”,证见吐血、衄血；肝火伤筋，故能引起臂痛；舌尖边红,苔黄,脉弦数，都是火热的证候。肝阳上亢或肝火盛的进一步发展，均可引起肝风内动而出现中风证。治法：属于肝阳上亢的，宜平肝熄风潜阳。用石决钩藤饮。属于肝火盛的,宜清肝泻火,常用龙胆泻肝湯。脑血管意外属于闭证(的昏迷不省人事，两手握拳或牙关紧闭，脉弦或紧），宜先用开窍（法偏热用凉开法,偏寒用温开法）,结合针刺治疗，再按中风病辨证论治。高血压病属肝阳上亢的，可用石决钩藤饮以平肝熄风潜阳;若苔黄脉数是兼热，可加黄芩、莲子心以清热。美尼尔氏综合征属肝阳上亢的，可用钩藤、白蒺藜、石决明、秦艽、

20、泽泻、陈皮、法半夏、白芷等平肝熄风除痰药。高血压病属肝火盛的,宜清肝泻火，用龙胆泻肝湯去柴胡( 或仅用少量柴胡,使其升发作用不大），加石决明、牛膝，以增强其降火能力.急性化脓性中耳炎、外耳道疖肿以及急性充血性青光眼有肝火盛证的，均可用龙胆泻肝湯。由于肝火盛引起上消化道出血的，可用龙胆草、山枙子、黄芩、大黄、生地黄、旱莲草、紫珠草、侧柏叶等清肝泻火止血药（ 凡上部出血忌用升提药）。属于肝火盛而有出血的白血病，可用当归龙荟丸。肝阴不足证候：眩晕，头痛绵绵,耳鸣耳聋，视蒙夜盲，失眠多梦;或手足麻木、震颤，舌红少津，苔少或无苔,脉弦细或细数。病机：肝赖于肾水的滋养.肝阴不足，往往由于肾阴不足，精不化血

21、，血不养肝所致.肝阴不足，也可引起肝阳偏亢,但这种肝阳上亢属虚证，与上述的肝阳上亢属实证者不同，与肝火盛属实热证者更不同。虽也证见头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等,但头痛不剧而绵绵不止，眩晕而不欲睁眼,耳鸣耳聋是逐渐而起,不象肝火耳鸣突然而发,且声音低微，手按可减.更明显的是，本证可见舌红少津、苔少或无苔、脉弦细或细数等阴虚的舌象与脉象。手足震颤麻木，是阴津不足以养肝所致。治法：宜滋肾养肝。用杞菊地黄丸。高血压病属于肝阴不足的，可用六味地黄丸加龟板(或鳖甲）、牡蛎、玉米须.中心性视网膜炎属于肝阴不足的，可用杞菊地黄丸加鳖甲、蝉花以育阴潜阳。慢性肝炎或迁延型肝炎,而见胁肋隐痛、舌红无苔少津、脉细或细数的

22、,是肝阴不足,可用一贯煎以养肝阴。胆热( 肝胆湿热)证候：右胁阵发性剧痛，黄疸，尿短黄赤，口苦,咽干，寒热往来，或恶心呕吐,食少腹胀，舌红苔黄,脉弦数。病机：胆热而至肝胆不得疏泄，故右胁痛甚。胆经有热，故出现口苦，咽干,寒热往来。热而兼湿，湿热郁蒸,故发黄疸,尿少而黄赤。肝气犯(胃肝胃不和)，故见恶心呕吐、食少腹胀等脾胃症状。舌红苔黄，脉弦数,是热证的证候。治法:宜清热利胆.常用山枙子、黄芩、郁金、玄明粉、柴胡、枳壳、虎杖、金钱草等药.若兼大便秘结，可加大黄、枳实；若疼痛较剧，可加木香行气，加蒲黄、五灵脂活血止痛；若黄疸明显的,可加茵陈、大黄、溪黄草。急性胆囊炎和胆石症可用上述方法治疗。慢性胆

23、囊炎可用柴胡、郁金、黄芩、白芍、虎杖、金钱草、玄明粉、蒲黄、五灵脂、甘草等药治疗。肝与胆辨证论治要点：1.肝病多属阳亢证。久延不愈,易损及肝阴,形成阴虚阳亢的证候。治法宜养肝阴、平肝阳。2。肝的虚证多属阴虚“。肝肾同源，故治法宜滋肾养肝.脾与胃证治脾的生理功能主要是主运化和统血,在病理变化上，常见多湿多虚( 多阳虚);胃病则常见多热多实（ 虚证多为胃阴虚）。脾胃为后天之本，脾胃虚可直接影响五脏，特别是与心、肾、(肺肺脾两虚证，将“在肺的证治”中叙述)的关系更密切.脾阳(虚脾阳不振、脾胃虚寒)证候：面黄少华，胃脘或腹部胀痛,痛而喜热喜按,口泛清水,食欲不振，大便稀薄或久泻久痢,倦怠无力，四肢不温

24、，小便清长或尿少浮肿,肌肉消瘦，舌淡，苔白润，脉缓或弱.病机：脾阳(虚虚寒)，使脾胃的运化功能减弱,故面黄少华，食欲不振，大便稀薄，脘腹胀痛而喜热喜（按喜热属寒,喜按属虚）.脾主四肢、肌肉，故脾阳不足时，可出现四肢不温,倦怠无力，肌肉瘦削。脾阳虚，运化水湿的功能不足，故见小便清长,或尿少而浮肿。舌淡嫩、苔白润、脉缓或弱等为阳虚的证候。治法：宜温中健脾。常用附桂理中湯加减。胃神经官能症、慢性胃炎、溃疡病、胃肠功能紊乱、慢性肠炎、慢性痢疾、营养性水肿等属脾阳虚的，均可用上方加减.溃疡病可加佛手、煅瓦楞之属;慢性肠炎可加赤石脂、石榴;慢性痢疾可加木皮之属香、白芍、当归之属。脾胃气（虚脾胃虚弱、中气不

25、足）证候:面黄,倦怠，食欲不振，腹痛喜按，或胸闷腹胀，嗳气,吐酸,大便稀薄，舌淡嫩或有齿痕,舌苔白,脉虚等。若见声低，气短，动则气有下坠感,或见胃下垂、肾下垂、脱肛、子宫脱垂等，是气分更虚，“称中气下陷(”或“称脾气下陷）.若脾胃气血俱虚，可出现各种出血症状或见发（热中度发热，甚至高热）。若脾胃气虚，肝气犯胃，可出现腹痛、胁腹胀满、吐酸或肠鸣腹泻、苔白腻、脉弦等肝胃不和的症状.病机:脾胃气虚，故证见倦怠、食少、腹痛喜按、大便稀薄、脉虚等。若脾胃气虚较重，升提之力不足，可引起内脏下垂,并见气短、声低等症.由于脾胃气虚，饮食减少,进而引起气血俱虚，脾不统血,可发生各种出血证候。另也有不出血而发热的

26、，因为这种发热不是外感引起，故称“内伤发热。肝对于脾是克制与被克制的关系，肝气横逆时，可克制脾胃而出现消化系的症状。脾胃虚弱时，也可引起肝气犯胃而至肝胃不和。治法:脾胃气虚,宜健脾补气，用四君子湯加减或用小建中湯。中气不足，宜升提补气，用补中益气湯.脾胃气血俱虚宜健脾补气血,用归脾湯。肝胃不和,宜疏肝健脾,用逍遥散加减.脾胃虚弱的溃疡病，可用四君子湯加柴胡、佛手、海螵蛸，或用黄芪建中湯。胃下垂、脱肛、子宫脱垂可用补中益气湯，再加针灸。血液病、月经过多、功能性子宫出血等属脾虚不能统血的,可用归脾湯加止血药.胃肠神经官能症、慢性肝炎而属肝胃不和的，用逍遥散加党参。有些未明原因的发热，辨证有脾胃虚弱

27、而偏于气虚的，可用补中益气湯；气血俱虚的可用归脾湯，这种治法“叫甘温除热法。脾为湿(困脾虚湿困、湿困脾阳)证候：饮食减少，胃脘满闷，甚则恶心欲吐，口淡或粘，或喜热饮，头重如裹，肢体困倦,懒说懒动,或浮肿、泄泻，白带多，舌苔厚腻,脉缓。病机：脾为湿困，即运化功能为湿浊障碍,故证见饮食减少、胃脘满闷、恶心呕吐等.脾主四肢，故见肢体困倦。湿困于内，清阳不升，故头重如裹。湿聚于下,故腹泻，白带多，口淡或粘，舌苔厚腻.脉缓是湿重的证候。若舌质胖嫩而脉虚，这是虚证的舌象和脉象，乃湿困之外更兼脾虚，一般多为先有脾虚不能化湿,进而为湿所困.治法：宜运脾化湿.常用胃苓湯.若舌质胖嫩而脉虚,是脾虚湿困。宜健脾去湿

28、，用五苓散合四君子湯。慢性胃炎、慢性肠炎、慢性痢疾等属脾为湿困的,可用上方加减。慢性肝炎、浮肿病多先有脾虚不能化湿,然后为湿所困，可用参苓白术散健脾去湿。湿热内（蕴脾蕴湿热)证候:巩膜及全身发黄，或兼皮肤发痒，胸胁痞胀,不思饮食,身体倦怠,小便赤黄，或见口渴口苦,发热，大便稀薄,舌苔黄腻，脉濡数。病机：湿热内蕴于脾胃，可影响肝胆的疏泄作用。胆液溢于皮肤，故出现黄疸,肤痒.湿热内蕴，运化失常,故不思食,大便稀薄，小便黄赤。若湿热内蕴而偏于热，则证见口渴、口苦、发热等。舌苔黄腻,脉濡数是湿热内蕴的证候。治法:宜清热利湿。用茵陈蒿湯或茵陈四苓湯.传染性黄疸型肝炎、钩端螺旋体病、急性胆囊炎等属湿热内蕴

29、的,可用上方治疗。心脾两虚、脾肾阳虚证候：心脾两虚的，证见面色萎黄，心悸健忘,失眠,倦怠无力,食欲减退，腹胀，大便稀薄，舌苔白润，脉细弱。脾肾阳虚的，有精神疲乏,气弱懒言,或痰鸣气喘,四肢无力,肢冷,大便溏，或黎明前腹泻，腰寒畏冷，周身浮肿或腹水,舌苔白润，脉细弱。病机：心脾两虚与脾肾阳虚,均因一脏的病变,影响到相关的脏,或因病邪同时作用于两脏而发病.如心脾两虚,既有心悸、失眠、健忘等心血虚的证候，又有食欲减退、腹胀、便溏、倦怠无力等脾气虚的证候。苔白润、脉细弱是心脾两虚的证候。脾肾阳虚，既有气弱懒言、四肢无力、肢冷、便溏等脾阳虚的证候,又有黎明前腹泻、腰寒畏冷、精神疲乏等肾阳虚的证候.脾虚则

30、生痰，肾不纳气则气喘。肾主水,脾能运化水湿，故脾肾阳虚可出现浮肿、腹水等症.苔白润,脉细弱，是阳虚之证。治法：心脾两虚宜补益心脾。常用归脾湯加减.脾肾阳虚宜温补脾肾。常用真武湯加减。神经官能症、血液病属心脾两虚的，可用上方治疗。肺心病见脾肾阳虚，有气喘痰多、浮肿等症的,可用真武湯加半夏、麻黄、肉桂心等药。心原性水肿、肝硬化腹水、肾病综合征等属脾肾阳虚的,可用真武湯合五苓散.慢性肠炎、慢性痢疾而见脾肾阳虚的,可用附桂理中湯合四神丸。胃火盛、胃阴虚证候：胃火盛的，有发热，便秘,牙痛,牙龈出血，吐血，衄血，烦躁不安，口干，口苦,舌红苔黄，脉数。胃阴虚的，有饮食减少，甚至全无食欲，或潮热,低热，便秘,

31、舌红少苔或无苔，脉细或细数。病机:胃火盛,阳盛则热,故发热；火热伤津，故烦躁便秘;火性上炎,迫血妄行，故吐血、衄血；胃火沿阳明经脉上冲，故见齿龈肿痛和出血；胃火盛，故见口苦口干、苔黄脉数等火热证候.胃阴虚也可出现热的证候，即所谓“ 阴虚生内热,但这种热与实热不同。虽发热或潮热，但热度不高；虽有便秘，舌苔不致黄厚,反而少苔或无苔；饮食减少，并非胃气(虚消化功能不足）,而是因阴津不（足消化液减少）所致。胃火盛可以伤阴,胃阴虚可以生热，但前者为实火,后者为虚火，一实一虚,本质不同。治法：胃火盛宜清胃火，用石膏、知母、枙子、黄芩、淡竹叶。若口渴舌干，则加石斛、天花粉、生地黄、石仙桃等以清热养阴；若兼便

32、秘，可加大黄、枳实等以攻实热.此证也可用清胃散以清热凉血。胃阴不足宜养阴益胃，用石斛、麦冬、莲子肉、沙参,或加梨汁、甘蔗汁等。高热、溃疡病、牙周炎、血液病等属胃火盛的，可用上述清胃火法治疗.肺结核、慢性胃炎、糖尿病、痢疾等属胃阴虚的,可用上述养胃阴法治疗.脾胃病辨证论治要点：( )脾病多湿，不论脾的寒热虚实各证，皆常与湿结合而为病.既可因湿盛而困脾，又可因脾虚而致湿困。治疗时应根据脾病虚实易于转化和常有虚实夹杂的特点来区分实多虚少，或实少虚多，灵活运用化湿与健脾两法。（）脾的虚证常与心、肾的虚证并见,应两脏同治.肺虚日久不愈，也可出现脾虚之证，用补脾法可使肺气充足，这叫“做培土生金”法。（）脾

33、与胃相表里,临床上寒证、虚证多属脾，热证、实证多属胃；阳虚属脾,阴虚属胃。肺与大肠证治肺的生理功能主要是主气，主宣发、肃降，其病理变化，大多为呼吸系统的疾病。属实证、寒证的有痰浊阻肺、肺寒咳喘；属实证、热证的有肺热咳喘.属虚证的有肺气虚、肺阴虚、肺脾两虚、肺肾两虚等。大肠病的常见证为大肠湿热。痰浊阻（肺痰饮犯肺）证候：咳嗽气喘,喉中痰鸣，痰粘稠而多，胸胁满闷疼痛，不能平卧，舌苔浊腻，脉滑。若兼寒则出现肺寒的症、舌、脉；兼热则出现肺热的症、舌、脉。病机：痰浊阻肺，肺气不畅,故见气喘、痰粘稠而多、胸胁满闷疼痛、不能平卧等一系列症状。舌苔浊腻、脉滑为痰证的证候。若兼肺寒，则痰稀而多泡沫,舌淡苔腻，脉

34、缓滑;若兼肺热，则痰多稠黄,或兼发热，舌红苔黄,脉滑数。治法：宜泻肺逐痰。常用葶苈大枣泻肺湯或三子养亲湯,并宜根据兼寒兼热加减用药。慢性气管炎、肺气肿、结核性胸膜炎、胸膜腔积液等属痰浊阻肺的,可用上法治疗。支气管扩张属痰浊阻肺的，可用葶苈大枣泻肺湯加桑白皮、百部、白芨、瓜蒌、紫菀。肺寒咳(喘风寒束肺）证候：咳嗽频而剧烈，气急,痰粘白而量多，或痰稀而不易咳出,严重者胸闷喘急,不能平卧,或兼发热恶寒，苔白滑,脉浮紧或紧。病机:肺有寒邪或寒痰,肺气不能肃降，故咳嗽痰多，甚则胸闷喘急，不能平卧。若由寒邪致病,则兼见发热恶寒。苔白滑，脉紧，是寒证的舌象和脉象。治法：宜温肺祛寒逐痰。用小青龙湯。急性气管炎

35、、喘息性气管炎、支气管哮喘属寒邪致病的,可用小青龙湯;若肺气肿属寒痰内阻，又以痰多为主证的,可用苓桂术甘湯加减；以哮喘为主证的,可用小青龙湯或三拗湯加地龙、半夏以除痰定喘。肺热咳喘证候：咳嗽,喘促，痰黄粘稠，或咳吐脓血,气味腥臭，咽喉痛或胸痛，或恶寒发热，舌红苔黄或黄腻，脉数或滑数.病机：肺热咳喘，是肺有实热,痰热交结,肺气不得宣通，故咳喘并见；痰热阻塞，肺脉不畅,故见胸满；热盛血瘀，血肉腐败,故见吐脓血、恶寒发热。舌红、苔黄腻、脉数或滑等是热证、实证的舌象和脉象.治法：宜清肺化痰，止咳平喘。用麻杏石甘湯或苇茎湯，或加除痰排脓药（物如浙贝母、炒穿山甲、皂角刺、蒲公英、鱼腥草等)。急慢性气管炎、

36、支气管哮喘属肺热的，可用麻杏石甘湯；若舌红,苔黄而干,下午体温增高，是肺热伤津,可用泻白散加（减哮喘加麻黄、苦杏仁，咳嗽甚加浙贝母、瓜蒌).肺炎初、中期属肺热证的，可用苇茎湯加百部、白芨。肺脓疡属肺热证的,可用苇茎湯加败酱草、鱼腥草、浙贝母、蒲公英等。关于肺燥咳嗽“见温热病辨证”中的燥证。肺气虚证候：咳嗽气短，甚则喘促或呼吸困难痰多清稀，疲倦，懒言,声音低弱，怕冷,自汗，面色白，舌质淡嫩，脉虚或弱。如兼见胸痛，舌边有瘀点,即为气虚兼血瘀.病机:肺气虚,气不足，故咳嗽而气短、声音低弱；气虚则生痰,故痰多清稀；肺气不足，皮毛不固，因而怕冷、自汗；主肺气不足,故面色白；舌质淡嫩，脉虚弱是虚证的舌象和

37、脉象.治法:宜益气除痰.常用黄芪、党参、五味子、紫菀、半夏、海浮石、橘红、炙甘草等药加减治疗。若因其他疾病引起的肺气虚而出现呼吸困难，宜用艾灸膻中穴。若悬灸无效，应采用直接灸法，再随证论治。若肺气虚兼血瘀，应在益气除痰方中加入三棱、莪术等活血祛瘀药；若血瘀而兼见痰中带血，可加百草霜或血余炭等止血药。慢性气管炎、肺结核、肺气肿等属肺气虚的，可用上法治疗.支气管哮喘兼有气短、舌质嫩有齿痕、脉弱等肺气虚证的，可在除痰定喘方中加黄芪、党参、白术等补气药。肺阴(虚阴虚肺燥)证候：咳嗽无痰,或痰少而粘,有时痰中带血，潮热，盗汗，手足心热，午后颧红，失眠，口干咽燥，或声音嘶哑，舌红嫩，少苔,脉细数.病机:肺

38、阴虚,津液不足，故咳嗽无痰,或痰少而粘；津液不足以润养肺脉，故肺络易因咳嗽而破损，使痰中带血；阴虚生内热,故潮热,手足心热,口干咽燥；阴虚水不制火，内火扰动，迫津液外泄而致盗汗;内扰心神而致失眠；舌嫩红，少苔，脉细数是阴虚的证候;午后颧红，是肺阴虚常见的面色.治法：宜滋阴养肺。用百合固金湯加减。肺结核、慢性气管炎属肺阴虚的，可用上法治疗。支气管扩张属肺阴虚的,可用百合、百部、白芨、五味子、海浮石、枳壳、仙鹤草等加减治疗。肺脾两虚、肺肾两虚证候:肺脾两虚多属气虚，其证候有久咳，痰多清稀,面色少华，消瘦，倦怠无力,饮食减少,腹胀便溏，舌质薄嫩色淡,苔白,脉细或虚大。肺肾两虚多属阴虚，其证候有咳嗽痰

39、少，动则气短,面白颧红,潮热或五心烦热,消瘦，失眠，盗汗,晚上口干,腰痠腿软,遗精,舌红苔少，脉细数.病机：脾与肺，肺与肾，均有互相资生的作用,一脏之虚，可引起两脏俱虚,出现两脏的病证，如肺脾气虚,有久咳痰多清稀等肺虚证,又有倦怠、消瘦、食欲减少、腹胀便溏等脾虚的证候肺肾两虚多属阴虚，除有肺阴虚的证候之外，又有晚上口干、腰痠腿软、遗精等肾阴虚的证候.治法:肺脾两虚的，宜补脾益肺,用香砂六君子湯加减。肺肾两虚的，宜滋补肺肾,用六味地黄湯加天花粉、麦冬、沙参。肺结核用抗痨药日久不愈,应考虑肺虚,并辨别其属肺脾两虚还是肺肾两虚，可用西药抗痨，中药补虚治疗。若肺结核空洞久不愈合,脾的药物,结合抗痨治疗

40、宜用补肺，往往可以提高疗效.大肠湿热证候：腹痛，泄泻，或里急后重,大便有粘液、脓血,或大便带血，痔疮,舌红，苔白厚或黄腻，脉沉数。病机:湿热聚于大肠，邪正相争，故腹痛、泄泻;湿热较盛，伤及气血，浊气下坠,故里急后重；侵及经脉，故大便有脓血；湿热滞于血脉,故有便血、痔疮。治法：宜清利湿热.若湿热泄泻，用葛根黄芩黄连湯;若湿热痢疾，用白头翁湯；若湿热便血或痔疮出血，可用槐花、地榆、金银花、冬瓜仁、侧柏叶、荆芥炭、枳壳等。肺与大肠辨证论治要点：( ）肺主宣发、肃降，肺的病以宣肺及清肃肺气为主要治法。但肺气不足，痰不易咳出,或肺气大虚时,又当升提补气。( 2)肺实热证与肺阴虚证，都能引起咳血、咯血,但

41、两者性质不同,应注意舌象、脉象及其它见证，加以鉴别。（ )肺与大肠相表里,两者能互相影响,因此治疗上要互相兼顾。例如治疗肺的实热证,兼用泻大肠的药,有利于肺气的肃降.又如气津不足而致的便(秘习惯性便秘），不宜用泻法，宜用开提肺气润大肠的药物治疗。肾与膀胱证治“ 肾为先天之本.其生理功能主藏精，主水，主骨生髓。肾内藏有元阴、元阳,只宜固藏，不宜耗泄。其病理变化多为虚证,一般分为肾阴虚、肾阳虚两大类,其中包括生殖、泌尿、神经、内分泌系统等多种疾病。膀胱的常见病证为膀胱湿热.肾阴虚证候：头晕目眩,耳鸣耳聋,牙齿动摇或牙痛,失眠,傍晚口干，五心烦热,盗汗，腰膝痠痛，或胫骨痛,足跟痛，遗精，舌红干或有剥

42、苔，脉细数。若阴虚火旺，则兼见颧红唇赤，性欲亢进,小便短赤,夜半口干甚，脉数或弦细数。病机：肾阴虚,津液不足，相火旺(盛肾火旺盛），故见五心烦热，傍晚口(干傍晚属阴，故傍晚口干较明显）；阴虚则阳亢，故见头晕目眩、耳鸣耳聋、失眠等症;肾主骨,肾阴不足，故见腰膝痠痛或胫骨痛、足跟痛“;齿为骨之余”，骨髓不充,故牙齿动摇或牙痛；肾阴虚，精津不固，故见盗汗、遗精；阴虚甚则虚火旺,故见颧红、唇赤、性欲亢进、小便短赤等内热津亏的证候;舌红无苔，脉细数，是阴虚的舌象和脉象。治法：宜滋养肾阴，用六味地黄（丸湯）。若阴虚火旺，宜滋阴降火,用知柏八味(丸湯）。神经衰弱、肺结核、糖尿病、尿崩症、无排卵型功能性子宫出

43、血、红斑性狼疮等病属肾阴虚或阴虚火旺的，可用上法治疗.肾阳虚( 肾阳不振）证候：面色黯淡，发易脱落,畏寒，手足不温,气短而喘，精神不振,耳鸣耳聋，牙齿动摇，腰膝痠(痛软)，尿少浮肿或夜多小便，大便稀,自汗,舌质胖嫩,苔白润,脉虚浮或沉迟无力。若命门火衰,可出现阳痿，滑（精无梦而遗叫滑精），五更泄泻，四肢冷,或气短气喘而出汗,尺脉弱或微细沉迟等。若肾气不固，可出现小便量多,或小便失禁，或夜多小便，尿后余沥不尽,滑精、早泄，舌嫩苔白,脉虚尺弱。病机：肾开窍于耳,其华在发，肾气不足，故耳鸣耳聋,发易脱落;肾主骨,腰为肾之府,肾阳不足，也能使腰膝痠痛，牙齿动摇；肾虚不能纳气归肾，故气短而喘；肾阳虚则全

44、身阳气也虚,故肢体不温，自(汗阳虚表不固），精神不振，大便稀；阳虚水（泛肾虚水泛），则尿少浮肿；命门火衰则虚寒更甚,故四肢冷，阳痿，滑精；五更泄泻是命门火衰的证候，命门火衰也常兼不能纳气,故见气短气喘、汗出等症；肾气不固,则收摄无力，故见滑精早泄，小便量多或失禁等症；一般肾阳虚,脉多虚浮而苔白润；若阳虚水泛,则舌必胖嫩而脉沉无力;若脉沉迟则偏于寒甚.治法:宜温补肾阳.常用金匮肾气丸加减。若命门火衰以腹泻为主证，可用四神丸；若以气短气喘为主证，可用黑锡丹。肾气不固，宜补肾固涩。以尿多为主证的用缩泉丸；以遗精为主证的用固精丸.肾上腺皮质机能减退、甲状腺机能减退、性神经官能症等属肾阳虚的，可用上法治

45、疗。慢性肾炎属肾阳虚的,宜温补肾阳匮肾气丸加牛膝、车前。支气管哮喘兼利水,用金属肾阳虚不纳气的,用金匮肾气丸加胡桃肉、五味子；若出现命门火衰不纳气的,可用黑锡丹.糖尿病、尿崩症、慢性肾炎、遗尿属肾气不固的,可用缩泉丸。尿崩症宜加针刺治（疗针三阴交、关元、肾俞、气海等穴）.性神经官能症属于肾气不固的，可用固精丸。遗尿的可用针灸治（疗关元、肾俞、三阴交等穴，针灸兼施）。肾阴阳两虚证候:面色暗淡,发易脱落，牙齿动摇或牙痛，口干，心烦，盗汗，畏寒肢冷，遗精，夜多小便，舌淡或有裂纹,苔薄,脉沉细或弱。病机：由于阴阳互根，阴虚日久，可以引起阳虚，阳虚也可以引起阴虚。如肾阴阳俱虚,则肾阴虚、肾阳虚两种证候并

46、见。辨证时，还应根据具体情况,分辨出是阴虚较重，还是阳虚较重,对症下药.治法：宜肾阴肾阳双补。可用熟地、山药、杞子、杜仲、山萸肉、菟丝子、桑椹、茯苓、炙甘（草加减左归饮、右归饮)。若阳虚偏甚，可酌加巴戟、肉桂之类；阴虚偏甚,可酌加龟板、鳖甲、丹皮之类。上述肾阴虚、肾阳虚项下所列举的西医病症,如出现肾阴、肾阳两虚的,可用上法治疗.心肾不交证候：心悸，心烦,头晕,失眠,健忘，耳鸣耳聋，腰膝痠软，舌嫩红，脉细或细数。病机：心与肾，互相制约，互相资生,相辅相成.若心肾失调，便出现上述诸症。治疗：宜养心肾。用六味地黄湯加五味子、酸枣仁、法半夏。若兼梦遗，加莲须、芡实;虚火旺失眠甚的,加黄连、肉桂心(黄连

47、味苦人心,清心火为主药,稍加肉桂入肾，以引火归原，作为反佐，以交通心肾.方名交泰丸).神经官能症属心肾不交的，可用上法治疗。膀胱湿热证候：发热或恶寒,尿频,尿急，尿痛，或小便淋沥,或尿突然中断,尿色混浊或有脓血，或内有砂石,舌苔黄或黄腻,脉数。病机:膀胱湿热，内热盛故发热；兼表证则见恶寒；膀胱湿热下注，引起排尿障碍,故见尿频、尿急、尿浊、尿痛、小便淋沥；湿热内蕴日久，则尿有砂石;湿热过盛，则尿有脓血.苔黄腻、脉数是湿热的舌象和脉象。治法:宜清热利尿。可用八正散加金沙藤、叶下珠、金丝草.若内有砂石可加金钱草、海金沙；若尿血可加凉血止血药，如生地黄、大小蓟、白茅根、紫珠草等。泌尿系感染或尿石、急性

48、前列腺炎属膀胱湿热的，可用上法治疗。若尿瀦留属膀胱湿热的，可用八正散,或加耳（针肾区、膀胱区)治疗。若属肾气虚的，用金匮肾气丸加牛膝、车前子治疗.肾与膀胱辨证论治要点:肾病少实证,无表证。肾寒是（ 1) 阳虚所致，肾火旺是阴虚所致，根本的治疗在于补肾阳、滋肾阴。肾主藏精，故补阳之法常在补阴的基础上加补阳之药。如补肾阳的名方“ 金匮肾气丸，即在滋肾阴的六味地黄丸基础上，加附子、肉桂以温肾阳.若阳虚过甚，也可专用扶阳以配阴,但此法只能暂用，不宜久用，否则可转化为阴虚.（ )膀胱与肾相表里，因此膀胱的虚寒证,宜补肾阳以治本。治膀胱湿热，可直接清利膀胱.小结脏腑辨证是中医最常用的一种辨证方法,它所得出

49、的结论,是一个全面的具体的诊断，可以作为治疗的依据。临床应用时,应着重抓如下三点：（ )根据八纲辨证的原则，具体分析四诊所得的材料,准确地概括疾病的性质是阴是阳、是寒是热、是虚是实、是表是里。( ）根据脏腑的生理病理特点，结合临床所见,确定疾病所在的部位和病因，即弄清病在哪一经哪一脏腑，病在气在血，是由什么病邪所致等。（）根据中医的治疗原则,合理选用治法与方药。因此,学习脏腑辨证论治时，应当全面联系脏腑经络、四诊八纲、病因以及治法方药等，务求灵活运用，举一反三。( 六)心主神明论中医理论认为心脏的功能，除了“ 心主血脉”之外，还认为“ 心主神明。即是说心除了是循环系统的主持者之外,还是精神活动

50、的主持者。若从西医的解剖生理来看，这是不可理解的,因此有人怀疑中医的科学性。其实中西医是两种理论体系，不能说符合西医者就是科学，不符合的便不科学。要理解“心主神明说”,首先要理解中医的脏象学说。所谓“脏象”就是:心、肝、脾、肺、肾五个脏的宏观现象，即人体的五大系统。五脏是五大系统的核心。这一学说是中医通过几千年的治疗与预防疾病的观察而升华为理论的。这一理论来源于实践，又反过来指导实践，实践是检验真理的标准,因“此脏象”学说是科学的.心主血脉与心主神明，显然中医是把循环系统与高级神经活动合起来都属于-心，所以中医还有心为君主之官的说法，也就是说“心居于五脏之首，它是五脏这个人体核心系统中的核心。

51、为什么中医要把心主血脉与主神明合一起来？因为两者之间的关系特别密切，有不可分离的关系。在临床治疗上，我常用温胆湯加味以治疗冠心病，又用此方以治失眠、神经官能症，同样可以取得一定的效果,就是一个明证。因此，我认为心脏这个实质器官，不仅是个只有血泵的机械作用，它一定有能作用于大脑的内分泌物.这决不是毫无根据的空想.比如西医认识肺脏除了呼吸功能之外还有“非呼吸功能”( 即肺还是机体很多内分泌素产生、释放、激活及灭活的主要场所)。而中医理论早就指出肺除了主气、司呼吸之外，还有“主治节”的作用，即是说肺有协助“心”来调节整体的功能.肺正是通过对内分泌激素的调节来维持人体内环境的稳定的。中医当然不知道这些

52、内分泌激素,但在临床治疗，却知道运用理肺之药达到维持人体内稳态之目的。我相信当人工心脏的使用扩大之时,就会发现心脏的内分泌物质的存在及其重要性,也就证明中医这个心主神明论的正确性了。当然道路是相当长的.193年月2日外电报导，第一个植入人工心脏患者于3月23日死亡。外电引述为克拉克植入人工心脏的外科医生德夫里斯的话说：“ 虽然塑料心脏不断泵血,但克拉克的血管变得松弛无力，发生膨胀，他的循环系统不能保持把带氧的血推向全身器官所需要的压力。他的结肠功能丧失了,接着他的肾功能丧失了，然后大脑功能丧失了.笔者估计心脏被置换之后,“ 心激素”的分泌停止了,当肺脏代替心的部分功能维持超过了一定的限度“、心激素”在体内的储存用尽之时，生命便终止了。克拉克病例说明，要使人工心脏能长期显效，必须寻找心脏的内分泌素，并从而证实与提“高心主神明论”。文中如有不足，请您指教！12 / 12