宫外孕的急救处理

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1、宫外孕病人的急救处理宫外孕病人的急救处理黄婷黄婷1、概念2、病因3、分类4、临床表现5、辅助检查6、治疗原则7、急救护理8、健康教育宫外孕及异位妊娠的概念异位妊娠 当受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,习称宫外孕。但两者的含义稍有区别,宫外孕不包括宫颈妊娠。以输卵管妊娠最为多见,约占95%左右病因:病因:1、输卵管炎病变:是异位妊娠的主要病因2、输卵管手术史3、输卵管发育不良或功能异常4、辅助生殖技术的应用5、其他:如输卵管周围肿瘤的压迫;子宫内膜异位症;宫内节育器避孕失败等u任何影响受精卵正常进入宫腔的因素都可引起宫外孕 最常见原因:慢性输卵管炎分类分类输卵管妊娠卵巢妊娠腹腔妊娠残角子宫妊阔

2、韧带妊娠其中输卵管妊娠时最主要的异位妊娠,其发生部位又以壶腹部妊娠最为常见,约占60%临床表现临床表现 1、停经:多有6-8周停经史 2、腹痛:是输卵管妊娠患者的主要症状,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当发生流产或发生输卵管破裂时会突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐 3、阴道流血:胚胎死亡后常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,呈点滴状,一般不超过月经量 4、晕厥与休克:轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克 5、腹部包块:包块较大或位置较高者,腹部可扪及体征体征 1、一般情况:贫血貌;可出现面色苍白,脉快而细弱,血压下降等休克表现 2、腹部检查:下腹有明显压痛及反跳痛,以患侧为著,但腹肌紧张轻微。出血较多时叩诊有移动性浊音 3、盆腔检查:宫颈举痛为输卵管妊娠的主要体征之一辅助检查辅助检查 1、HCG测定:此为早期诊断的诊断方法 2、超声诊断:准确性高 3、阴道后穹窿穿刺:是一种简单可靠的诊断异位妊娠破裂的方法,抽出暗红色不凝血液说明有血腹症存在 4、腹腔镜检查:此为异位妊娠诊断的金标准 5、子宫内膜病理检查治疗原则 以手术治疗为主,非手术治疗为辅 手术治疗包括:急性内出血时,应在纠正休克的同时,行输卵管切除术或保守性手术 非手术治疗:化学药物治疗、中药治疗

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