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1、吸机基本模式与参数设置1机械通气基本模式与参数的设置皖南医学院第二附属医院钱雯吸机基本模式与参数设置2吸机基本模式与参数设置3吸机基本模式与参数设置4吸机基本模式与参数设置5呼呼吸吸机机吸机基本模式与参数设置6呼呼吸吸机机吸机基本模式与参数设置7呼呼吸吸机机吸机基本模式与参数设置8吸机基本模式与参数设置9个大气肺泡压力差,达到肺的通气.n注意一个概念：“正压吸气，正压呼气”n呼吸机可以看作由一系列传感器和控制器调控的活瓣系统吸机基本模式与参数设置10吸机基本模式与参数设置11参参数数设设定定parame参参数数的的报报警警参数设定参数设定-1吸机基本模式与参数设置12吸机基本模式与参数设置13
2、吸机基本模式与参数设置14吸机基本模式与参数设置15吸机基本模式与参数设置164、流流速速吸机基本模式与参数设置17吸机基本模式与参数设置18吸机基本模式与参数设置19吸机基本模式与参数设置20吸机基本模式与参数设置21吸机基本模式与参数设置22吸机基本模式与参数设置23吸机基本模式与参数设置24模模式式出出呼呼吸吸系系统统的的一一系系列列运运行行参参数数的的变变化。化。是是具具体体描描述述吸吸气气和和呼呼气气的的触触发发机机制、制、通通气气机机的的控控制制机机制、制、病病人人完完成成做做功功的的情情况况等。等。通通过过物物理理参参数数（容容量、量、压压力、力、流流量、量、时时间）间），从从不
3、不同同的的角角度度来来阐阐明明呼呼吸吸周周期期中中气气体体的的流流体体动动力力学学变变化。化。吸机基本模式与参数设置25模模式式的的吸机基本模式与参数设置26吸机基本模式与参数设置27触触发发吸机基本模式与参数设置28触触发发类类型型吸机基本模式与参数设置29触触发发设设吸机基本模式与参数设置30吸机基本模式与参数设置31吸机基本模式与参数设置32吸机基本模式与参数设置33吸机基本模式与参数设置343 3、吸气相的结束、吸气相的结束 1.压力切换（压力控制）压力切换（压力控制）2.时间切换（压力控制）时间切换（压力控制）3.容量切换（容量控制）容量切换（容量控制）4.流量切换（压力支持）流量切
4、换（压力支持）吸机基本模式与参数设置35吸机基本模式与参数设置36A AB BC CD DT TP PcmHcmH2 2O Osecsec压力压力-时间曲线时间曲线第一节第一节吸机基本模式与参数设置37通通气气通气模式通气模式-1吸机基本模式与参数设置38常用通气模式常用通气模式1 1、辅助、辅助-控制通气控制通气(A/C)2 2、同步间歇指令通气、同步间歇指令通气(SIMV)3 3、压力支持通气、压力支持通气(PSV)通气模式通气模式-2吸机基本模式与参数设置39吸机基本模式与参数设置40吸机基本模式与参数设置41吸机基本模式与参数设置42volume(mL)pressure(cm H2O)
5、flow (L/min)patient-triggered breathventilator-triggered breath吸机基本模式与参数设置43吸机基本模式与参数设置44吸机基本模式与参数设置45volume(mL)pressure(cm H2O)flow (L/min)spontaneousbreathmandatorybreath吸机基本模式与参数设置46volume(mL)pressure(cm H2O)flow (L/min)pressure supportbreathmandatorybreath吸机基本模式与参数设置47同同步步间间歇歇指指够够保保证证病病人人的的有有效效通
6、通气气n2 2、存存在在自自主主呼呼吸，吸，在在一一定定程程度度上上增增加加了了病病人人呼呼吸吸功，功，如如果果应应用用不不当，当，将将会会导导致致呼呼吸吸肌肌疲疲劳劳n3 3、指指令令呼呼吸吸频频率率设设定定多多少，少，取取决决于于亦亦决决定定于于自自主主呼呼吸吸的的通通气气水水平，平，决决定定着着呼呼吸吸肌肌肉肉的的锻锻炼炼程程度。度。n4 4、SIMV模模式式可可与与PSV、CPAP模模式式联联合合应应用用n5 5、适适用用于于自自主主呼呼吸吸能能力力不不够够的的常常规规通通气。气。也也用用于于脱脱机机前前的的训训练练和和过过渡渡吸机基本模式与参数设置48吸机基本模式与参数设置49vol
7、ume(mL)pressure(cm H2O)flow (L/min)trigger PSV PSV PSV PSV PSV PSV PSV PSV吸机基本模式与参数设置50吸机基本模式与参数设置51A/C-VCVPSVSIMV+PSV-VCVSIMV吸机基本模式与参数设置52自主呼吸自主呼吸 机械通气机械通气 CPAP/PSV SIMV/PSVA/C 有效通气有效通气通气模式通气模式-12吸机基本模式与参数设置53通通气气的的吸机基本模式与参数设置54IPPVSIMVMMVBIPAPSPONTPCVVCVAPRVPSASBILVPRVCVAPSPAV吸机基本模式与参数设置55J Respir
8、 Crit Care Med)发表了Esteban等的一份调查报告，全世界412个内科、外科ICU，调查时正在接受机械通气的共有1638例患者，占ICU患者的39。n调查结果：n辅助控制通气（ACMV）47n同步间歇指令通气（SIMV）6n压力支持通气（PSV）15nSIMVPSV25n其它7吸机基本模式与参数设置56呼吸功能不全有机械通气指征呼吸完全停止自主呼吸存在，但MV不足机械辅助呼吸控制呼吸RR30bpmTV100mlRR2030bpmTV200mlRR1020bpmTV300mlRR10bpmTV300ml镇静剂呼吸抑制剂SIMV+PSVSIMVPSVCPAPVCVMMVSIPPVSIMVMMVSIMV+PSVIPPVHFJVPRVC肌松剂吸机基本模式与参数设置57
吸机基本模式与参数设置课件
