剖宫产术后病人疼痛评估及护理

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1、剖宫产术后病人疼痛评估及护理尽管剖腹产可以帮助女性在生产的过程当中减去很多痛苦,但是不少女性在剖腹产以后就会出现疼痛的感觉。而且有些时候剖腹产所带来的疼痛感觉会比较强烈,让很多女性都难以忍受,同时剧烈的疼痛可引起机体明显的应激反应,使组织分解代谢加速,影响切口愈合,使血压急剧升高,致妊娠高血压综合征,产妇并发子痫,心脏病者发生急性心功能不全。因此,对术后疼痛的正确评估和处理是非常重要的。一、术后疼痛评估的方法剖腹产的疼痛大约相当于3-5级,疼痛的来源主要是以下两个方面:1、手术切口部位的疼痛,使用麻醉药之后切口不会感觉到疼痛,但是麻醉效果过去以后,切口的疼痛就逐步显露出来,切口的疼痛在3-4级

2、左右。2、子宫收缩时产生的疼痛也就是宫缩痛,宫缩痛的疼痛在3-4级左右。手术之后往往是这两种疼痛会相互叠加,所以疼痛等级在3-5级左右,绝大部分的产妇可以忍受,但是较难忍受的女性现在也可以选择术后镇痛,进行对疼痛的相应缓解。二、剖宫产后护理1、手术后要注意多翻身。麻醉药能抑制肠道蠕动,引起不同程度的肠胃胀气,导致腹胀。因此,建议产后多做翻身动作,促进肠肌麻痹性蠕动功能尽快恢复,使肠道内的气体尽快排出。术后12小时,可以饮用一些番泻叶水,可有助于减少腹胀。2、少用止痛药剖宫产术后麻醉效果逐渐消失,腹部伤口疼痛开始出现。一般来说,手术后几个小时,伤口就开始剧痛。为了能好好休息,尽快恢复身体,医生可

3、在孕妇手术后的白天或晚上给一些止痛药。之后,要求患者对疼痛要多做忍耐,最好不要用药物止痛,以免影响肠道蠕动功能的恢复。一般来说,伤口的疼痛会在3天后消失。3、勤换药做完剖腹产手术之后,伤口要注意勤换药,并保持伤口以及周围部位的干燥和清洁,产后出汗比较多,应该及时将汗液去除掉,以免汗液刺激伤口所造成的疼痛,即便是出院之后也不要过早的撕脱伤疤,容易导致伤口引发疼痛。4、不要吃胀气的食物剖腹产后24小时左右,胃肠功能可恢复。胃肠功能恢复后一段时间内,每天都要给予孕妇液体食物,如蛋汤、米汤,但注意不要食用牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。肠内气体排出后,将用粥、面汤、馄饨等半流质食物1-2天,然后可以食

4、用一般食物。5、产后注意排尿为了手术的方便,通常在剖腹产前放置导管。术后24-48小时,麻醉影响消失,膀胱肌排尿功能恢复。此时,导管可以拔出,只要有排尿意向,就应尽量自行排尿,以减少因留置尿管时间过长而引起尿路细菌感染的风险。6、注意锻炼剖腹产后10天左右,如果身体恢复良好,可以开始进行一些简单的锻炼。方法是:仰卧,两腿交替抬起,先垂直于身体,然后慢慢放低,两腿各做5次;仰卧,两臂自然放在身体两侧,右腿弯曲抬起,大腿尽量靠近腹部,脚跟尽量靠近臀部,左右腿交替做5次;俯卧位,双腿向胸前弯曲,大腿与床垂直,臀部抬高,胸部紧贴床,早晚各做一次,每次从2-3分钟逐渐延长至10分钟。7、体温护理术后有部

5、分患者出现体温升高,只要不超过37.5摄氏度,一般考虑术后的吸收热,建议先观察,对于已排气排便者,可以口服温水助于降温。8、阴部和腹部切口保持清洁术后2周内腹部切口不应被水湿润,全身应擦浴清洁。两周之后,可以洗澡但在恶露排出之前,尽量避免洗澡。每天清洗外阴1-2次,注意不要让脏水进入阴道通道。如果伤口又红又肿,又热又痛,不要随意采取热敷,应及时就医,以免耽误伤口感染。9、恶露期绝对禁止性行为术后会出现42天左右的恶露期,在恶露期不建议性生活。于恶露干净后3个月内建议避孕套,3个月后可以去医院行放环术,避孕。否则,刮宫术时有疤痕的子宫容易穿孔甚至破裂。三、剖宫产后注意事项1、剖腹产后多久能洗澡产

6、后创伤皮肤处分泌旺盛,出汗也比平时多,洗澡相对重要。但是剖腹产后多久可以洗澡?剖腹产后可以洗澡,但产后不能马上洗澡。这主要是因为剖宫产术后伤口易受感染。在淋浴时,产妇的站立姿势和水的冲击特别容易引起伤口感染。因此,剖腹产术后几天最好不要洗澡。夏天一般是产后一周,冬天可以根据身体恢复情况洗澡。有人相信所谓的西医绝育理论。她们认为必须保持身体高度清洁,所以她们每天洗澡,导致伤口恢复程度下降。2、剖宫产术后恶露恶露是指产后子宫内残留的血浊液,是由气血运行异常、血瘀气滞所致。产后恶露是由血液、坏死的子宫蜕膜和胎盘附着处蜕膜等组织从阴道排出的血液、血瘀和粘液组成。无论是正常分娩还是剖腹产,产后恶露都是母亲的必经阶段。分娩或剖腹产后出现时间长、量大、异味、深红色的恶露,应及时处理。产后妇女阴道分泌物大量增加,但随着身体的逐渐恢复,恶露的量会减少,恶露的颜色也应逐渐由鲜红色变为粉红色,最后变为黄白色。剖宫产妇女必须对恶露进行详细检查。如有恶露异常,应立即治疗。

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