病毒性皮肤病课件

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1、（Herpes Simplex）1学习交流PPT2学习交流PPT 3学习交流PPT单纯疱疹（Herpes Simplex）单纯疱疹是由人类单纯疱疹病毒感染所致的病毒性皮肤病。皮疹以群集性水疱为特征，能引起多种部位感染，通常以口周，鼻腔，生殖器等为好发部位。本病有自限性，但易复发。4学习交流PPT病因及发病机理 本病的病原体为单纯疱疹病毒（HSVHSV），此病毒为DNADNA病毒，通常分为HSVHSV型和HSVHSV型。HSVHSV型主要引起生殖器以外的皮肤，粘膜和器官的感染；HSVHSV型则主要引起生殖器部位的皮肤，粘膜以及新生儿的感染。人是人类单纯疱疹病毒唯一的自然宿主。原发性感染中90为隐

2、性，HSVHSV感染人体后不产生永久性免疫。5学习交流PPT疱疹分型 口腔单纯疱疹 皮肤疱疹 眼疱疹 生殖器疱疹 新生儿疱疹 疱疹性湿疹 播散性疱疹 6学习交流PPT口腔疱疹 多见于儿童、青年。发生于口腔、舌、硬腭、咽、牙龈等。群集性小水泡，破溃后成溃疡、疼痛 病程7-10日，复发。7学习交流PPT皮肤单纯疱疹 主要发生在皮肤黏膜交界处，如口角、鼻孔周围。初起痒、刺痛，后出现簇集丘疱疹、水疱，水泡破裂出现溃疡等。病程2-3周。8学习交流PPT眼疱疹 单侧发病，单疱性角膜炎、结膜炎，眼睑疱疹或水肿，严重可至角膜溃疡。9学习交流PPT疱疹性湿疹 在原发性湿疹、皮炎的基础上出现脐窝状水泡、脓疱，可伴

3、发全身。10学习交流PPT新生儿单纯疱疹 新生儿70%由产道生殖器疱感染。轻者发生口腔、皮肤、眼部疱疹，重者全身播散。11学习交流PPT生殖器疱疹（genital herpes）又称为复发性阴部疱疹，是一种性传播疾病，主要为HSVHSV型感染所致，少数由HSVHSV感染所致。皮损特点为散发水疱，易破溃形成糜烂，局部疼痛明显，局部淋巴结不肿大，很少有全身症状。生殖器疱疹易于复发。病程3-6周，易复发。12学习交流PPT13学习交流PPT诊断 临床特点 易复发 病毒学检查14学习交流PPT预防 避免各种诱发因素。对生殖器疱疹者要进行必要的性教育，对患有活动性生殖器疱疹的早期孕妇应及早终止妊娠，对既

4、往有生殖器疱疹史的孕妇，应在妊娠末期做HSVHSV培养，若是阳性则采用剖腹产。15学习交流PPT治疗 局部治疗 干燥、收敛、抗病毒，预防继发感染。全身治疗 抗病毒、止痛、支持治疗。16学习交流PPT护理一般护理饮食皮肤、黏膜的护理增强身体抵抗力健康教育17学习交流PPT水痘和带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤病18学习交流PPT 水痘19学习交流PPT 20学习交流PPT 水痘：由水痘-带状疱疹病毒引起的原发性感染，主要表现为全身散在斑丘疹、疱疹、结痂和伴发发热。多见于儿童。21学习交流PPT 22学习交流PPT 发病机理：病毒存在于水痘患者的呼吸道分泌物、疱液、血液中，或带状疱疹患者

5、疱液、血液中。人（特别是儿童）初次经呼吸道或直接接触疱液获得此病毒而被传染。以水痘发病病毒长期潜伏脊髓后根神经节的神经元内抵抗力下降时带状疱疹发病23学习交流PPT水痘临床表现 好发于儿童，有发热、头疼等前驱症状。发病24小时内出现皮疹，全身散在红色丘疹 丘疱疹、水疱中央呈脐窝状，向心性分布，病程2-3周，水痘可继发化脓感染。并发症有水痘性肺炎、脑炎等。24学习交流PPT 水痘25学习交流PPT水痘治疗 对症 抗病毒 预防并发症26学习交流PPT水痘护理 饮食护理 消毒隔离 皮肤护理 病情观察 发热护理27学习交流PPT 28学习交流PPT 29学习交流PPT30学习交流PPT带状疱疹发病率

6、带状疱疹的发病率随年龄急剧增加带状疱疹的发病率随年龄急剧增加 儿童或年轻人约儿童或年轻人约1 110001000 5050岁以上的人群可达岁以上的人群可达5/10005/1000以上以上 6565岁以上则为岁以上则为4 4121210001000 男女之比为男女之比为3:23:231学习交流PPT带状疱疹诱发因素 常见因素：局部外伤、预防接种和手术常见因素：局部外伤、预防接种和手术 神经系统疾病：流脑、结脑、癫痫、脊髓炎等神经系统疾病：流脑、结脑、癫痫、脊髓炎等 急慢性传染病：传染性肝炎、麻疹、急慢性传染病：传染性肝炎、麻疹、HIVHIV等等 化学品或药物中毒以及糖尿病、高血压、某些心肾疾病和

7、化学品或药物中毒以及糖尿病、高血压、某些心肾疾病和正常的分娩等均可为其诱发因素正常的分娩等均可为其诱发因素 何杰金氏病、恶性淋巴瘤、其它恶性肿瘤以及长期使用大何杰金氏病、恶性淋巴瘤、其它恶性肿瘤以及长期使用大剂量激素、免疫抑制剂或放射线治疗的患者，其发生率较剂量激素、免疫抑制剂或放射线治疗的患者，其发生率较正常人明显增高，且病情较严重正常人明显增高，且病情较严重32学习交流PPT好发部位 胸背部（胸背部（5555）头面部（头面部（1515）腰腹部（腰腹部（1414）颈项部（颈项部（1212）骶尾部（骶尾部（3 3）全身占全身占1 133学习交流PPT临床表现 前驱症状：前驱症状：发作性、短暂、

8、针刺样、电击样疼痛，发作性、短暂、针刺样、电击样疼痛，并伴有局部感觉异常、低烧等全身不适感，持续并伴有局部感觉异常、低烧等全身不适感，持续约约310310天。天。皮肤症状（疱疹期）：皮肤症状（疱疹期）：同一部位、突然出现同一部位、突然出现群集群集性伴有红晕的水疱，呈带状分布，不超过体表中性伴有红晕的水疱，呈带状分布，不超过体表中线。线。水疱多在一周内结痂，有时变成出血性或坏水疱多在一周内结痂，有时变成出血性或坏死性，治愈后留有瘢痕死性，治愈后留有瘢痕 常发生于常发生于单侧单支神经单侧单支神经，常累及肋间神经、颈神，常累及肋间神经、颈神经、三叉神经等，一般不超过体表中线。经、三叉神经等，一般不超

9、过体表中线。34学习交流PPT 若累及三叉神经，除具有三叉神经痛症状外，若累及三叉神经，除具有三叉神经痛症状外，局部皮损外，可出现病侧局部皮损外，可出现病侧面神经周围性瘫痪面神经周围性瘫痪、听、听力过敏或下降外，伴发热、局部淋巴结肿大和腮力过敏或下降外，伴发热、局部淋巴结肿大和腮腺炎等，称为（腺炎等，称为（Remsay-HuntRemsay-Hunt综合征），是侵犯综合征），是侵犯了了面神经和听神经面神经和听神经所致。若累及视神经，还可出所致。若累及视神经，还可出现现角膜损伤，视力下降角膜损伤，视力下降等。等。35学习交流PPT 极少数急性带状疱疹病人仅出现一侧，极少数急性带状疱疹病人仅出现一

10、侧，沿一定的神经皮节分布区剧痛而无典型的沿一定的神经皮节分布区剧痛而无典型的疱疹出现，可称之为无疱型带状疱疹或另疱疹出现，可称之为无疱型带状疱疹或另有部分病人仅在受累区出现微小疱疹，称有部分病人仅在受累区出现微小疱疹，称之为微皮损或微疱型带状疱疹之为微皮损或微疱型带状疱疹36学习交流PPT抗病毒、抗炎治疗抗病毒、抗炎治疗营养神经治疗营养神经治疗增强身体抵抗力，如免疫治疗增强身体抵抗力，如免疫治疗疼痛治疗疼痛治疗局部治疗局部治疗带状疱疹治疗37学习交流PPT 带状疱疹后遗神经痛：30-50%的患者由于抵抗力低下或未经及时、规范治疗，在皮疹痊愈后出现持续数月或数年的剧烈疼痛。38学习交流PPT带状疱疹护理要点 饮食护理疼痛护理局部皮肤护理休息与活动指导病情观察用药指导39学习交流PPT第三节 疣疣疣40学习交流PPT41学习交流PPT42学习交流PPT43学习交流PPT44学习交流PPT45学习交流PPT46学习交流PPT47学习交流PPT48学习交流PPT49学习交流PPT50学习交流PPT51学习交流PPT52学习交流PPT53学习交流PPT54学习交流PPT55学习交流PPT56学习交流PPT57学习交流PPT58学习交流PPT护理 保持皮肤完整性，忌搔抓。避免自体接种传染，注意消毒隔离，阻断间接转播。59学习交流PPT60学习交流PPT