髌骨骨折最新课件

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1、髌髌骨骨 髌骨骨折是下肢常见骨折之一,髌骨骨折是下肢常见骨折之一,多见于中壮年和老年人。北京积水潭多见于中壮年和老年人。北京积水潭医院统计,约占全身骨折医院统计,约占全身骨折1.051.05,而,而其中其中58.758.7为中壮年,其余为老年人。为中壮年,其余为老年人。1学习交流PPT一、一、解解 1 1、髌骨前面粗糙,、髌骨前面粗糙,上缘上缘有股四头肌腱附有股四头肌腱附着,着,下缘下缘为髌韧带附为髌韧带附着点,着点,前面前面被股四头被股四头肌腱膜复盖。肌腱膜复盖。2学习交流PPT 2 2、髌骨后面为、髌骨后面为光滑的关光滑的关节面节面,中间有一条纵形,中间有一条纵形骨性隆起,将关节面分骨性隆

2、起,将关节面分为内、外两半,分别与为内、外两半,分别与股骨内、外髁构成关节,股骨内、外髁构成关节,关节面周缘有关节囊附关节面周缘有关节囊附着。着。3学习交流PPT二、二、病病 1 1、直接暴力骨折(暴力直接、直接暴力骨折(暴力直接撞击髌骨所致)撞击髌骨所致)(1 1)髌骨多为粉碎状。髌骨多为粉碎状。(2 2)股四头肌腱膜和关节囊损股四头肌腱膜和关节囊损伤小。伤小。4学习交流PPT 2 2、间接暴力骨折(跌倒时膝关节半屈曲,髌骨与、间接暴力骨折(跌倒时膝关节半屈曲,髌骨与股骨髁滑车接触成为支点,股四头肌强力收缩所致)股骨髁滑车接触成为支点,股四头肌强力收缩所致)(1 1)髌骨多为横形骨折。髌骨多

3、为横形骨折。(2 2)骨折两端分离移位。骨折两端分离移位。(3 3)股四头肌腱膜和关股四头肌腱膜和关节囊撕裂。图(节囊撕裂。图(1 1)5学习交流PPT三、三、1 1、伤后膝关节肿胀、疼痛、关节屈伸活动障、伤后膝关节肿胀、疼痛、关节屈伸活动障碍。碍。2 2、髌骨局部压痛、皮下有瘀斑,摸到骨擦音、髌骨局部压痛、皮下有瘀斑,摸到骨擦音和骨块分离的深沟。和骨块分离的深沟。3 3、片显示骨折。图(、片显示骨折。图(2 2)6学习交流PPT四、四、1 1、无移位骨折无移位骨折:膝关节伸直位,夹板或:膝关节伸直位,夹板或石膏固定石膏固定4-64-6周。周。2 2、移位小于移位小于 1 1 公分骨折公分骨折

4、:手法复位,抱:手法复位,抱膝圈等外固定膝圈等外固定4-64-6周。图(周。图(3 3)3 3、移位大于移位大于 1 1 公分骨折公分骨折:切开复位内固:切开复位内固定。图(定。图(4 4)7学习交流PPT 4 4、注意事项:、注意事项:(1 1)关节血肿较大者,应)关节血肿较大者,应抽去积血抽去积血。(2 2)抱膝圈固定时,应定期检查,)抱膝圈固定时,应定期检查,防止皮肤压疮防止皮肤压疮。(3 3)二周后指导股四头肌锻炼,去除固定后及时练习屈)二周后指导股四头肌锻炼,去除固定后及时练习屈伸活动。伸活动。8学习交流PPT抓髌器实物图抓髌器实物图9学习交流PPT10学习交流PPT第一课件网 11学习交流PPT12学习交流PPT结束13学习交流PPT图(1)(返回)14学习交流PPT图(2)(返回)15学习交流PPT图(3)(返回)16学习交流PPT图(4)张力带固定术(下一张)17学习交流PPT图(5)髌骨环扎术(返回)18学习交流PPT

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