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1、县人民医院“危急值”报告项目及范围一、检验科“危急值”项目及报告范围:检验项目单位低值高值备注白细胞计数109/L1.530静脉血、末梢血血红蛋白含量g/L50180静脉血、末梢血血红蛋白含量（新生儿）g/L90220静脉血、末梢血血小板计数109/L600静脉血、末梢血凝血酶原时间S30抗凝治疗时20未治疗时激活部分凝血活酶时间S60静脉血纤维蛋白原定量g/L15.5血浆CO2mmol/L40血清钾mmol/L2.56.5血清钠mmol/L120160血清氯mmol/L90115血清钙mmol/L1.63.5血清葡萄糖mmol/L2.222.2血清尿素mmol/L18（血透病员除外）血清肌酐
2、umol/L530（血透病员除外）血清总胆红素umol/L376（新生儿）静脉血淀粉酶U/l300血清心肌肌钙蛋白cTnlng/ml正常参考值上限3倍以上血清酸碱度7.27.6动脉血二氧化碳分压mmHg2060动脉血氧分压mmHg40动脉血碳酸氢根mmol/L1540动脉血血氧饱和度75%动脉血无菌部位标本细菌培养血液、骨髓、脑脊液培养阳性二、心电图室“危急值”项目及报告范围:1、心脏停搏2、急性心肌缺血(不适宜平板)(1) 3、急性心肌损伤4、急性心肌梗死5、致命性心率失常心室扑动、颤动室性心动过速多源性、ront型室性早搏频发室性早搏并Q-T间期延长预激伴快速心房颤动心室率大于180次/分
3、的心动过速二度II型及高度、三度房室传导阻滞心室率小于45次/分的心动过缓大于2秒的心室停搏三、影像科室(放射科、CT室)“危急值”项目及报告范围：()、中枢神经系统：1、严重的脑挫裂伤、硬膜下/外血肿急性期；2、脑出血、蛛网膜下腔出血的急性期；3、颅内动脉瘤；4、脑疝、急性脑积水；5、颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)；6、复查发现脑出血或梗塞程度明显加重。7、硬膜囊严重受压、脊髓损伤。（二）、呼吸循环系统1、气管、支气管异物；2、气胸（一侧肺压缩50%以上，双侧肺各压缩30%以上）；3、肺栓塞；一侧肺不张；4、严重胸部创伤：多发性肋骨骨，大量血（气）胸；肺撕裂伤支气
4、管断裂；5、双肺广泛实变；实质性肺水肿；6、动脉瘤；7、大量心包积液；心包填塞；纵膈摆动；8、深静脉血栓；9、外伤性膈疝；（三）、消化、泌尿、生殖系统：1、食道异物2、消化道穿孔、急性肠梗阻；3、急性胰腺炎；4、肝、脾、胰、肾等腹腔脏器破裂出血；5、宫外孕破裂出血；（四）、颌面五官：1、眼球破裂；2、颌面部、颅底严重骨折。（五）、脊柱、骨关节:（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（3）骨盆环骨折。（4）齿状突骨折，寰椎骨折，其他各部位严重骨折；四、超声科“危急值”项目及报告范围：1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或大血管破裂出血的危
5、重病人；2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞；3、急性心肌梗塞或外伤致心脏破裂合并心包填塞；4、心脏普大并合并急性心衰；5、大面积心肌坏死；6、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；7、考虑急性坏死性胰腺炎；8、宫外孕破裂并腹腔内出血；9、晚期妊娠出现羊水过少、心率过快；五、内窥镜室“危急值”项目及报告范围：1、食管或胃底重度静脉曲张伴明显出血点或红色征阳性或活动性出血；2、胃血管畸形，消化性溃疡引起消化道出血；3、巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）；4、上消化道异物（引起穿孔、出血）；六、病理科危急值”项目及报告范围：1、冰冻后石蜡切片病理诊断与术中冰冻病理诊断不一致（涉及病变性质或某些病变类型，并会直接影响术式的选择或治疗方案的确定）。2、部分择期或急诊手术病例（如阑尾、胆囊等）样本病理检查发现恶性肿瘤。3、少数病例术前活检与术后病理检查诊断不一致，涉及病变性质或某些病变类型，并可能影响治疗方案的选择。4、确诊为恶性肿瘤的根治性手术切除样本中发现脏器切缘有肿瘤累及。5、临床送检样本体积过小或为一些分泌物、渗出物等，经常规组织处理后，在包埋或制作组织切片时未再见到组织或制片失败。
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