下肢截肢肢体使用假肢前的训练
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1、下肢截肢肢体使用假肢前的训练安装假肢前的训练:一般来讲,术后第二天应在床 上进行呼吸运动和健肢运动,术后第35d开始进行全 身适应性训练,包括增强体能训练、心理上准备、假肢 的制作等。一、全身运动训练:尤其是截肢水平较高,或双下 肢截肢,患者年老体弱、多病、体质较差时,加强体能 训练就更加重要。可以选择各种适合患者的运动训练项 目,如轮椅篮球、坐地排球、引体向上、上肢抗阻训练、 腰背肌训练等。二、残肢训练:在不影响残肢手术效果的情况下应 该尽早进行残肢运动训练。小腿截肢者应该尽早进行股 四头肌的等长收缩训练,大腿截肢者应该尽早进行臀大 肌和内收肌的等长收缩训练,前臂截肢者要进行屈伸肌 和肩关节
2、周围肌肉的训练;当硬绷带包扎去除以后应该 尽早地在运动疗法师的指导和监督下进行恢复和增加肌 肉力量及关节活动度的训练,从徒手训练开始,逐步增 加到使用沙袋、滑轮牵引等抗阻训练。这是预防关节挛 缩、防止畸形的重要措施,也为尽早穿戴假肢创造有利 的条件。1、残端负重训练:用保护垫将残端包扎后训练。单 腿截肢者在平行杠内将木凳调成相应的高度,凳上垫一 软垫,身体重心向残肢转移,使残端支撑在凳。2、维持和改善关节活动度训练:关节各个轴向的运 动,20min /次,每日数次。一般术后1周大腿截肢者可 以面朝下,俯卧位,让别人帮助做轻柔的残肢内收和后 伸活动,每日12次;术后2周可以开始俯卧位自己练 习将
3、残肢后伸,内收(大腿残肢与健侧大腿用力向当中并 拢)或夹持物体,双侧臀部肌肉用力向上,抬起大腿残肢伸髋肌训练:第一步:仰卧,残肢下垫一折叠的软枕;第一步:健肢屈髋屈膝,双手抱住健侧膝盖;和健侧大腿,每次抬起应尽力持续一段时间,持续抬起 的时间逐渐延长。3、增强肌力训练:肌肉收缩后维持10s,间隔休息 10s, 30min /次,每日数次。为增强训练,2-3周后可 以在残肢远端捆绑沙袋增加负荷。(1)大腿截肢:大腿截肢易出现髋关节屈曲、外展、 外旋位挛缩,重点是臀肌、伸肌群和内收大腿、内旋肌 的肌力训练。屈髋肌训练:髋内收肌训练:第一步:仰卧或俯卧,双腿间夹一折叠的软枕;髋外展肌训练:第一步:侧
4、卧;(4)小腿截肢:易出现膝关节屈曲挛缩,重点加强股四头肌训练伸膝肌训练:屈膝肌训练:第一步站立,上肢扶住床尾,残肢自然下垂;第一步:仰卧,残肢的大腿下垫一硬枕,自然屈膝;第二步:将膝关节尽量伸直,并坚持10s (沙袋)。卧位平衡反应出现后,让其跪位,治疗师双手扶持其骨 盆,协助患者完成重心移动,患肢负重,身体调整反应 等训练。(3)腋拐步行训练:步行训练程序:平行杠内各种 站立位训练一腋拐平衡训练一四点步态训练。四点步态 最稳定,有利于患者在有限的空间中完成转身和各种动 作。4、站立与行走训练:(1)坐位平衡训练:让患者坐在平衡板上,双手交叉 向前方平举,治疗师站于其身后,一手扶持其肩部,另 一手扶持其骨盆,治疗师双手用力使平衡板摇摆,诱发 患者头部、胸部和双上肢的调整反应。(2)跪位平衡训练:继坐位平衡反应出现后进行。患者膝手卧位平衡训练:在患者维持膝手卧位的姿势下, 让其身体重心向患肢移动,同时治疗师施加外力干扰患 者的身体平衡,诱发患者的调整反应能力。当患者膝手5、残肢缠绕绷带:穿戴假肢前就要给残肢绷带加压 治疗。当应用假肢后,只要脱掉假肢就要将残肢缠上绷 带。其目的是预防残肢肿胀、伤口疼痛,促使残肢萎缩、 定型。注意在缠绕绷带时,不要阻碍残肢的血液循环, 否则将起到相反作用。文档可能无法思考全面,请浏览后下载,另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!
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