下半年心内科三基考核试题(附答案‘)

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1、2013年上半年心血管内科培训考核试题姓名：职称：成绩：分1.急性心肌梗塞时，确定心肌损伤的心电图波形依据：AA. ST段呈弓背向上的抬高B.ST段呈水平型下移C.T波平坦D.T波对称性倒置E深而宽的异常Q波2.室壁激动时间是指BA自R波顶峰起作垂线距QRS波终末的时间B.自QRS 波起始部起至R波顶峰所作垂线间的时间C.QRS波时间的总和D.自QRS波的起始部至T波开始之间的一段时间E自R波顶峰起作垂线至T波 开始之间的一段时间3下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：（巳A.期前出现的QRS-T波前无相关的 P 波B. 期前出现的QRS波宽大畸形C. QRS 时限0.12sD. T波方向多

2、与QRS的主波方向相反E. 代偿间歇多不完全4. 某患者听诊心率 60次/分，律齐。如作心电图检查，不可能出现以下何种 改 变：A. 窦性心率B.心身颤动伴第三度房室传导阻滞5. 有关心房的叙述 ,正确的是A. f波大小和心房大小有关B.f波大小反映心率失常的原因C. 慢性房颤不影响心排血量D. 房颤伴差异性传导与室早的鉴别中若 V1 导联出现右束支传导阻滞图形， 是差传可能性大E.房颤伴差传与室早的鉴别中，QRS畸形后的间歇期短者，室早可能性大6.心电图P-R间期延长，表示：CA. 心房肥大B. 心房内传导速度减慢C. 房室交界区传导速度减慢D. 心室肥大E. 心室内传导速度减慢17心室肌细

3、胞静息电位是：A. Na+的电化学平衡电位B. Ca2 啲电化学平衡电位C. K 啲电化学平衡电位D. Na+和K+的平衡电位E. Ca2和K+的平衡电位8. 超常期是指： DA. 动作电位幅值超过正常B. 动作电位时间超过正常C. 引起兴奋需要的刺激强度超过正常D. 引起兴奋需要的刺激强度小于正常E. 兴奋传导速度超过正常9. 应用强心甙治疗心房纤颤，其正确的描述应当是使心房纤颤转为心房扑动 用药后多数患者的心房纤颤可停止使心室率减少D.与房室传导无关E.以上都不是10. 有关慢性肺原性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确 ?BA. 应有右心肥大的心电图改变B. 应有肺型P波C. V1, V3

4、导联可出现Qs波D. 肢导低电压可有可无E. 可见间歇性右束支传导阻滞（答案 B）11 .冠心病病人突感心悸、胸闷 ,血压为 心尖部第一心音强弱不等 ;心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波。诊断为:EA. 多发性室性早搏B. 心房颤动C. 心房扑动D. 室上性阵发性心动过速E. 室性阵发性心动过速12. 心室率缓慢的心电图不见于 EA. 房早二联律下传受阻B. 窦性心动过缓C. 房颤伴度 AVB 交界区自主性心律D. 室性自转性心律E. 非阵速室性自主性心律13. 心率记120次/分，心电图提示QRS时间0.12秒，RR间期不绝对相等,刺激迷走神经

5、时心率无反应，应首先考虑下面哪一种心律失常？ CA. 室上性心动过速B.室性心动过速C房颤D.窦性心动过速E心房扑动214. 70 岁男性，突然胸骨后压榨牲疼痛 4 小时，并向左肩放射，伴多汗，恐 惧，下列哪项检查对确立初步诊断最有价值？ CA.胸部X线检查B胸部CT C心电图D.超声心动图E.放射性核素检查15. 心电图检查时红色导联线应连接在 : AA. 右上肢B.右下肢C. 左下肢D. 胸前E. 左上肢16. 下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现BA. QT 间期延长B. U 波C. QT 间期延长D. QRS 增宽E. 以上均不是17. 关于急性心肌梗塞并发心脏破裂，下列哪项不正

6、确 ?EA. 多见于起病一周内B.可累及右心室C. 心内膜下心梗不易发生D.心动过缓E. 多为室间隔破裂穿孔（答案 E）18. 某患者，女性， 17 岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时 出 现眼前发黑。查体BP 85/50mmHg,心律不整心率36次/分，心电图为皿 度房室传 导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是 DA. 间托品静注B.异丙基肾上腺素静点C. 利多卡因静点D.多巴胺静点E. 以上都不是（答案 D）19. P 波消失，代之以间距匀齐、波形一致、连续呈锯齿状的 F 波，波间无 等电位线， QRS 波群形态正常， R-R 间期整齐或不整齐。应初步诊断为：（A ）

7、 A.心房扑动B.房性心动过速C心房颤动D.心室颤动20. 关于心电图的价值，下列哪项不正确？（ E於能确诊心律失常B.能确诊心肌梗塞C.辅助诊断房室肥大D. 辅助诊断电解质紊乱E.能反映心动能状态21 急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是（C） A山、皿、aVFB. I、 aVFC. V1 、 V2、 V3D. V4、 V5、 V63E. I、 aVL、 V5、 V622. 二尖瓣狭窄最常见的心律失常是： CA 房室传导阻滞B 室性期前收缩C. 心房颤动D. 心室颤动E. 阵发性室上性心动过速23. 符合右心室肥大的心电图条件之一是 ( A )。A.V1导联中R/S 1B.V1导联中R/

8、Sv1C.心电轴左偏D.V5导联中R波的振幅2.5mV24.粗略估计心电轴，下列哪 项表 示左偏 BA I和III导联QRS波群主波都向上B I导联QRS波群的主波向上，而III导联QRS波群主波向下C I导联QRS波群的主波向下，而III导联QRS波群主波向上D I、III导联QRS波群主波均向下E 以上都不是25. QS 波是指 EA 第一个向下的波 B 第一个向上的波C第二个向下的波D只有一个向上的波E 只有一个向下的波26. 对诊断急性心肌梗死最有价值的ECG改变是CA病理性Q波同导联R波 的波倒置0.2mVC病理性Q波伴ST段弓背向上型抬高，与T波融合形成单向曲线D 频发室性早搏 D

9、 T 波异常高耸，呈帐篷型改变27.男性，66岁，突发胸痛2小时，ECG如图，首先应考虑AA 变异型心绞痛 B 早期复极综合征C 急性心包炎 D 心肌缺血E 急性下壁、前壁心肌梗死28. 女性， 71 岁，胸痛 15 分钟，胸痛发作时 ECG 如图，首先应考虑 C4A 急性心包炎 B 急性非 Q 波型心肌梗死C 变异型心绞痛 D 急性肺动脉栓塞E 心肌缺血29. 如下心电图诊断是 DA 室上性心动过速 B 阵发性房性心动过速C 房性早搏二联律 D 心房颤动E 心房扑动30下列哪项与正常窦性心律不相符 ?（ A ）A.aVR 导联直立 B.I、II、aVF 导联直立 C.V3-V6 导联直立 D

10、. AVL 倒置31. ST段下移0. 05mV,伴通过R波的顶点所作的垂线与ST段的延长线 的交 角0,应判断为：（）A水平型缺血性下移B下垂型缺血性下移C近似缺 血型下移 D. J 点下移32. P 波消失，代之以间距匀齐、波形一致、连续呈锯齿状的 F 波，波间无 等 电位线，ORS波群形态正常，R-R间期整齐或不整齐。应诊断为：（A ）A 心房扑动 B 房性心动过速 C 心房颤动 D 心室颤动 33. QRS 波群增宽、畸 形，其前有正常窦性 P 波， P-R 间期正常， V1 导联呈 rSR 型或宽大有切迹的 R 波。 应诊断为： C ）A 预激综合征 B 左束支传导阻滞 C 右束支传

11、导阻滞 D 心室肥大34. ST段延长、Q-T间期延长，直立T波变低平或倒置。见于：（A ）A低血钾B高血钾C低血钙D高血钙35. 在心电图上， I 度房室传导阻滞与其他较严重房室传导阻滞间最根本区别 是DA. P-R间期延长B.心室律不整齐c.心率大于40次/分D. QRS波无脱漏E. S-T段和T波变化36以心电示波器持续监护心律失常病人，下列哪项表为危急征兆5A.心率增快达126次/分B.房颤QRS波变规则出现C、 室上速转为窦性心律D、室性早搏次数明显增多E.室性早搏出现RonT现 象37、心绞痛发作的典型部位是A.心前区B.心尖区C、胸骨体中上段后D、下段胸骨后E.剑突附近38. 慢

12、性肺心病绝大多数是由哪种疾病发展而来BA、支气管扩张B.慢性支气管炎并发肺气肿C支气管哮喘D、肺结核E.尘肺39 .下列哪项不是急性心肌梗死的胸骨后疼痛特点A、为最早出现的症状B. 多无明显诱因C.较以往心绞痛剧烈持久D.常伴冷汗烦躁不安E、含硝酸甘油无效，吸入亚硝酸异戊酯缓解40.心房颤动最常发生与下列哪种疾病： CA、 冠心病B、甲状腺机能亢进C、风心病二尖瓣狭窄D、咼心病E、扩张型心肌病B 型题12 题共用题干A. 奇脉B. 脉搏短绌C. 交替脉D. 迟脉E. 水冲脉1. 提示脉压差增大的是 E2. 提示左心衰竭的是 C 34题共用题干A. 冠脉造影术B. 心电图二级梯负荷试验C. 放射性核素心肌显像D. 动态心电图E. 超声心动图3最能发现冠脉病变的部位及程度的是 A4目前用于诊断冠心病已少用的是 B 57题共用题干6