第十八章肠道感染病毒ppt课件

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1、第十八章第十八章 肠道感染病毒肠道感染病毒 肠道病毒是一类小型、直径约20-30nm球形无包膜病毒。肠道病毒共性:1、为单股正链RNA,20面对称形构造;2、耐酸耐乙醚,在pH3-9条件下稳定;对紫外 线、枯燥、加热和化学消毒剂敏感;3、经粪-口途经传播,在淋巴细胞内增殖,引起 多种多样的临床表现。4、多为隐性感染,产生的中和抗体对同型病毒 有较结实的免疫作用;主要有:脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、新型肠道病毒68-71型。第一节 脊髓灰质炎病毒 脊髓灰质炎病毒poliovirus是脊髓灰质炎的病原体。患者或无病症带毒者为传染源。本病毒抵抗力较强,在污水、粪便、饮食和冰箱内可存活数周或

2、数月,耐胃酸和胆汁。加热5630min即被灭活,漂白粉等化学消毒剂敏感。脊髓灰质炎病毒电镜照片一、生物学性状:第一节 脊髓灰质炎病毒 多数人对本病毒呈隐性感染。极少数为显性感染,病毒在淋巴组织或其他易感细胞中增殖后,可先后两次引起病毒血症,出现发热、头痛、肌痛等症,最终病毒侵入中枢神经系统,定位于脊髓前角和脑干运动神经细胞,引起肢体肌肉驰缓性麻木、瘫痪、残废,甚至因延髓麻木而至心衰、呼吸停顿。小儿麻木症二、致病性:小儿麻木症第一节 脊髓灰质炎病毒三、防治原那么:目前,运用口服脊髓灰质炎病毒三价混合疫苗TIPV或TOPV对5岁以下儿童进展自动免疫。方法:自2月龄开场连服三次TOPV,每次间隔一个

3、月,4岁加强一次的免疫程序,以坚持耐久免疫力。对与患儿有亲密接触的易感者,可立刻注射丙种球蛋白作紧急预防处置。口服脊髓灰质炎病毒疫苗第二节 柯萨奇病毒与埃可病毒 柯萨奇病毒、埃可病毒人肠道致细胞病变孤儿病毒;ECHO的生物学特点、传播途径与脊髓灰质炎病毒类似,以隐性感染多见。柯萨奇病毒主要引起疱疹性咽炎、手足口病、流行性胸痛、心肌炎、类脊髓灰质炎和普通感冒等。埃可病毒主要引起病毒性脑膜炎、婴幼儿腹泻和儿童皮疹等。必需进展病毒分别、免疫学检查或RCR检查,结合临床表现对病因作出诊断。目前无理想疫苗和特异治疗方法。柯萨奇病毒第三节 轮状病毒一、生物学特性:轮状病毒rotavirus为大小不等的双链

4、RNA球形病毒,无包膜,有双层衣壳,外衣壳上的剌突VP4为病毒的血凝素,呈放射状陈列,似车轮状外观。根据病毒内衣壳蛋白VP6的抗原性不同,可将本病毒分为7组AG;根据外衣壳上外表抗原VP7、VP4的抗原性不同,将A组分为不同血清型。对理化要素及外界环境有较强抵抗力。轮状病毒第三节 轮状病毒二、致病性与免疫性:经粪口途径传播,引起人类感染。以病人和无病症带毒者为传染源,多在秋冬季引起婴幼儿急性胃肠炎、霍乱样腹泻等。病毒侵入机体后,在小肠粘膜细胞中增殖,致细胞病变功能妨碍,临床表现为突发水样腹泻、呕吐、发热、水电解质丧失,普通可完全恢复。少数可因脱水、酸中毒而致死。第三节 轮状病毒三、微生物学检查:取患者粪便标本进展直接电镜或免疫电镜检查;用ELISA或免疫荧光法检查抗原或抗体。四、防治原那么:控制传染源,切断传播途径,及时输液,纠正电解质平衡。

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