消化系统疾病Microsoft Word 文档

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1、一、A11、下列哪项是小儿重型腹泻的典型特点A.发热B.每日大便10次以上C.有水电解质平衡紊乱D.黄色或黄绿色水样便E.便镜检白细胞超过10个/HP【正确答案】：C【答案解析】：2、轻型与重型腹泻主要鉴别点是A.腹泻次数B.体温高低C.呕吐次数D.水、电解质紊乱E.全身中毒症状【正确答案】：D【答案解析】： 【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】 3、高渗性脱水的血钠标准是A.140mmol/LB.143mmol/LC.145mmol/LD.150mmol/LE.155mmol/L【正确答案】：D【答案解析】：4、除哪项外，均为高渗性脱水的特点A.高热B.烦躁不安、肌张力高、惊厥C.以细

2、胞内液减少为主D.无明显口渴E.脱水继续加重，将出现氮质血症【正确答案】：D【答案解析】： 【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】 5、除哪项外，均为低渗性脱水的特点A.主要是细胞外液减少重点为低钠血症B.严重低钠血症可发生脑细胞水肿C.易高热，烦渴D.易脱水，休克E.易嗜睡，昏迷【正确答案】：C【答案解析】：6、重度脱水临床表现哪项是错误的A.口腔黏膜极千燥B.四肢厥冷C.失水量为50100ml/kgD.尿量极少或无尿E.眼窝和前囱深陷【正确答案】：C【答案解析】：7、重度低渗脱水伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是A.1/5张B.1/3张C.1/2张D.2/3张E.等张【正确答案】：E【

3、答案解析】：8、小儿中度低渗性脱水，开始补液所用液体的张力应是A.1/3张B.1/2张C.2/3张D.等张E.2倍张【正确答案】：C【答案解析】：9、中度脱水的临床表现哪项是不正确的A.失水量为体重的510B.皮肤弹性较差C.眼窝、前囟凹陷D.四肢厥冷E.尿量明显减少【正确答案】：D【答案解析】：10、婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是A.腺病毒B.诺沃克病毒C.轮状病毒D.埃可病毒E.柯萨奇病毒【正确答案】：C【答案解析】：11、不造成肠黏膜损伤的腹泻致病菌是A.空肠弯曲菌B.耶尔森菌C.金葡菌D.产毒性大肠杆菌E.侵袭性大肠杆菌【正确答案】：D【答案解析】：12、引起小儿腹泻最常见的肠道内感染

4、的病原是A.病毒B.细菌C.真菌D.寄生虫E.支原体【正确答案】：A【答案解析】：13、婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是A.细胞外液B.血浆C.间质液D.细胞内液E.脑脊液【正确答案】：C【答案解析】：14、小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确A.新生儿贲门和胃底部肌张力低B.婴儿胃略呈水平位C.婴儿幽门括约肌发育不成熟D.婴儿肠道相对较长E.婴儿肠道固定性较差【正确答案】：C【答案解析】：15、婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒的最合适的溶液是A.2:3:1溶液B.1.4的碳酸氢钠C.5的碳酸氢钠D.11.2的乳酸钠E.5的生理盐水【正确答案】：A【答案解析】：16、小儿

5、腹泻重度低渗性脱水第1天补液，下列哪项最适合A.2:1含钠液B.2:3:1含钠液C.3:2:1含钠液D.4:3:2含钠液E.2:6:1含钠液【正确答案】：A【答案解析】： 【该题针对“消化系统疾病单元测试”知识点进行考核】 17、小儿腹泻时低钾症状见于血钾低于A.2mmol/LB.2.5mmol/LC.3mmol/LD.3.5mmol/LE.4mmol/L【正确答案】：D【答案解析】： 【该题针对“消化系统疾病单元测试”知识点进行考核】 18、小儿腹泻中重度脱水伴血钾降低时应A.立即快速补钾B.纠正脱水，不必补钾C.纠正脱水同时以0.5浓度缓慢补钾D.口服氯化钾E.纠正酸中毒同时缓慢补钾【正确

6、答案】：E【答案解析】：19、小儿腹泻每日补钾量正确的是A.一般每天可给钾3mmol/kgB.严重低钾者可给68mmol/kgC.轻度低钾每天可给12mmol/kgD.重症病人每天可给500mg/kgE.极少数病例每天可给600mg/kg【正确答案】：A【答案解析】： 【该题针对“消化系统疾病单元测试”知识点进行考核】 20、小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的A.轻症不需要另给碱性溶液B.可给碳酸氢钠或乳酸钠C.碱性溶液需要量可按公式计算D.先给总需要量的1/2E.纠酸后无需补钾【正确答案】：E【答案解析】：21、小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前812小时最合适的补液速度是A.每小时

7、24ml/kgB.每小时57ml/kgC.每小时810ml/kgD.每小时1113ml/kgE.每小时1416ml/kg【正确答案】：C【答案解析】：22、小儿腹泻应用等张含钠液的适应证是A.重度脱水有明显周围循环障碍者B.中度脱水，无循环衰竭者C.补充继续损失量D.补充生理需要量E.低渗性脱水【正确答案】：A【答案解析】：23、ORS液的张力是多少A.等张B.1/2张C.1/3张D.1/5张E.2/3张【正确答案】：E【答案解析】： 【该题针对“消化系统疾病单元测试”知识点进行考核】 24、小儿腹泻第1天补液方法，下列哪项是错误的A.低渗性脱水用2/3张含钠液B.高渗性脱水用5%葡萄糖溶液C

8、.等渗性脱水用1/2张含钠液D.脱水性质不明用1/2张含钠液E.同时见尿补钾46天【正确答案】：B【答案解析】：25、小儿腹泻重度脱水，第1天静脉补液总量约为（ml/kg）A.6090B.90120C.120150D.150180E.180210【正确答案】：D【答案解析】： 【该题针对“消化系统疾病单元测试”知识点进行考核】 26、不能测血钠时补液种类应选择A.等张含钠液B.2/3张含钠液C.1/2张含钠液D.1/3张含钠液E.1/4张含钠液【正确答案】：C【答案解析】：27、高渗性脱水补液应选择A.等张含钠液B.5葡萄糖C.1/2张含钠液D.1/3张含钠液E.2/3张含钠液【正确答案】：D

9、【答案解析】：28、婴儿腹泻的饮食治疗下述哪项不正确A.腹泻严重者应禁食B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食C.对疑似双糖酶缺乏者可暂停乳类食品D.有严重呕吐的可暂时禁食46小时E.人工喂养者，可给等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品【正确答案】：A【答案解析】：29、婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外A.调整饮食B.预防和纠正脱水C.加强护理，防止并发症D.合理用药E.长期应用广谱抗生素【正确答案】：E【答案解析】：30、哪一项提示低血钾A.神经肌肉兴奋性增加B.肠鸣音消失，四肢肌张力低下C.心率减慢D.呼吸深大E.肠鸣音亢【正确答案】：B【答案解析】：31、下列哪项不是小儿腹泻代谢性酸中毒产

10、生的原因A.腹泻丢失大量碱性物质B.脂肪分解供能产生大量酮体C.组织缺氧，乳酸堆积D.肾血流量不足，排酸保钠功能低下E.剧烈呕吐导致氢和氯的丢失【正确答案】：E【答案解析】：32、中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的A.精神萎靡或烦躁不安B.眼窝和前囟明显凹陷C.哭时泪少，尿量明显减少D.四肢厥冷、血压下降E.口唇黏膜干燥，四肢稍凉【正确答案】：D【答案解析】：33、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是A.眼窝前囟明显凹陷B.皮肤弹性差C.哭时泪少，尿量明显减少D.精神萎靡E.外周循环衰竭【正确答案】：E【答案解析】：34、小儿腹泻时口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是含钠钾液的A.14张B.1

11、3张C.25张D.12张E.23张【正确答案】：E【答案解析】：考点口服补液盐配方分析口服补液盐是含氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾l.5g，无水葡萄糖20g配置成，应用时加水1000ml，其中电解质渗透压为220mmolL，即23张含钠钾液。 35、婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑A.补液量不够B.低血镁C.补液速度太快D.低血钾E.低血钙【正确答案】：E【答案解析】：考点小儿腹泻病合并症分析腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙，可使体内钙减少，活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状(手足抽搦和惊厥)。 36、小儿重型腹泻最易

12、发生的酸碱平衡紊乱是A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒【正确答案】：B【答案解析】：考点小儿腹泻病合并症分析由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少，摄人热量不足，酮体生成增多，肾血流量不足，其排酸、保钠功能低下，使酸性代谢产物滞留体内。 37、氯化钾静滴浓度不得超过A.0.1B.0.3C.0.6D.0.9E.1.2【正确答案】：B【答案解析】：考点氯化钾静脉浓度分析一般静滴用0.2氯化钾(含钾27mmolkg)，最高浓度不超过0.3。(含钾40mmolL)。含钾液浓度过高、速度过快(不得直接静推)，可发生心肌抑制，迅速心脏停跳死亡。 38

13、、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是A.发热、呕吐的程度B.腹泻，每日l0余次C.大便蛋花汤样，混有粘液D.大便镜检有大量脂肪球E.有水及电解质紊乱【正确答案】：E【答案解析】：考点婴儿腹泻脱水程度鉴别分析婴儿腹泻重型除较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱症状。 39、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是A.皮肤弹性差B.哭无泪，尿量少C.眼眶及前囟凹陷D.周围循环衰竭E.精神萎靡【正确答案】：D【答案解析】：考点婴儿重度脱水的特点分析婴儿重度脱水丢失水量1012，血容量下降，出现周围循环衰竭，血压下降。 40、小儿腹泻病A.多曾轮状病毒感染致秋季腹泻B.星状病毒感染致腹泻C.致病性大肠

14、杆菌感染致腹泻D.食饵性腹泻E.多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变【正确答案】：E【答案解析】：考点小儿腹泻病定义分析小儿腹泻病是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和性状改变为特点的婴幼儿常见病。 41、下列哪种液体是等张的A.3:2:1液B.4:3:2液C.4.2碳酸氧钠液D.11.2乳酸钠液E.2:1含钠液【正确答案】：E【答案解析】：42、2份生理盐水，3份5葡萄糖溶液，1份1.87乳酸钠溶液.所组成的液体张力约为A.等张B.2/3张C.1/2张D.2/5张E.1/3张【正确答案】：C【答案解析】：43、小腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量约为（ml/kg）A.6090B.901

15、20C.120150D.150180E.180210【正确答案】：D【答案解析】：44、正常小儿每日不显性失水量（ml/100Kcal）为A.14B.28C.42D.80E.120150【正确答案】：C【答案解析】： 【该题针对“消化系统疾病单元测试”知识点进行考核】 二、A21、14个月小儿，稽留高热2周，咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部X片左肺下可见大片状阴影，白细胞5.3109/L，淋巴77。根据病例诊断最大的可能是A.支原体肺炎合并中毒性肠麻痹B.革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹C.葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹D.腺病毒肺炎合并中毒性

16、肠麻痹E.呼吸道合胞病毒肺炎合并中毒性肠麻痹【正确答案】：D【答案解析】：2、女孩，2岁。发热，腹泻腹痛1天，大便56次，黏冻便，镜检示RBC 25个/HP，WBC 2530个/HP，下列哪种疾病不考虑A.细菌性痢疾B.产毒性大肠杆菌腹泻C.空肠弯曲菌肠炎D.金黄色葡萄球菌肠炎E.侵袭性大肠杆菌肠炎【正确答案】：B【答案解析】：3、某婴，腹泻3天。伴发热39，每日大便710次，稀水样，粪质少，患儿今日烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥，口渴欲饮，估计其为A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.无脱水E.接近休克状态【正确答案】：A【答案解析】：4、男婴，6个月。因呕吐腹泻3天.加剧l天，尿

17、少来院急诊，体温38，眼窝前囟显明凹陷，皮肤弹性较差，血钠140mmol/L，动脉血气：pH 7.25，BE-6mmol/L。最适宜的处理是A.禁食6小时，以后牛奶喂养B.静注25葡萄糖溶液C.静脉注射速尿D.2:3:1溶液静点E.1.4碳酸氢钠静滴【正确答案】：D【答案解析】：D项是1/2张的。请按盐糖碱的顺序看2:3:1溶液。该题为等渗性缺水，有酸中毒，补液用1/2张液。5、婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善。第2天后的处理应为A.停止补液，恢复正常饮食B.口服补液，恢复正常饮食C.给补累积损失继续损失量D.补充异常的继续损失生理需要量E.仅补生理需要量钾盐【正确答案】：D【答案解析】：6

18、、一个腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第1天补液总量约为A.600720mlB.720900mlC.9001000mlD.9001080mlE.1000l200ml【正确答案】：B【答案解析】： 【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】 7、小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是127mmol/L，此患儿补充累计损失量首选的液体是A.2:3:1液B.4:3:2液C.2:1等张含钠液D.1:1液E.1/3张液【正确答案】：B【答案解析】： 【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】 8、对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第1天用4:3:2混合液按每公斤体重150

19、ml给予，所用4:3:2液的组成是A.4份10葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4碳酸氢钠B.4份生理盐水，3份10葡萄糖，2份5碳酸氢钠C.4份5葡萄糖，3份生理盐水，2份5碳酸氢钠D.4份生理盐水，3份5葡萄糖盐水，2份11.2乳酸钠E.4份生理盐水，3份5葡萄糖，2份1.4碳酸氢钠【正确答案】：E【答案解析】：9、男，11个月，发热咳嗽34天，食后呕吐，腹泻56次/天，蛋花汤样便，T39，P140次/分，R60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，两肺底湿啰音，腹部皮肤弹性减退，血气分析：血pH值7.24，PaC02 40mmHg，SB 18mmol/L，ABSB，BB 40mm

20、ol/L。应考虑A.代谢性酸中毒，代偿性B.呼吸性酸中毒，代偿性C.呼吸性酸中毒.失代偿性D.代谢性酸中毒，失代偿性E.代谢性合并呼吸性酸中毒，失代偿性【正确答案】：E【答案解析】：10、男，3个月。混合喂养，腹泻2个月，大便56次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重6kg，最可能的诊断是A.迁延性腹泻B.慢性腹泻C.生理性腹泻D.饮食性腹泻E.感染性腹泻【正确答案】：C【答案解析】：11、女婴，10个月。腹泻每日57次1天，水样便，伴呕吐2次，尿量稍减少。体检：前囟稍凹陷，哭有泪，口唇黏膜略干，四肢温暖，无腹胀，皮肤弹性尚可。该患儿诊断为A.小儿腹泻B.小儿腹泻伴轻度脱水C.小儿腹

21、泻伴中度脱水D.小儿腹泻伴重度脱水E.小儿腹泻伴循环衰竭【正确答案】：B【答案解析】：12、1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量及首次补充5的碳酸氢钠的量分别约是A.600ml，25m1B.800ml，35mlC.1000ml，45m1D.1200ml，55m1E.1400ml，65ml【正确答案】：C【答案解析】：13、6个月患儿，腹泻水样便5天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测。应补给0.9氯化钠：5葡萄糖：1.87乳酸钠混合溶液多少毫升A.450:300:150B.400:300:200C.300:450:150D.200:

22、600:100E.400:600:200【正确答案】：C【答案解析】： 【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】 14、秋季流行性腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，体温36.5。该患儿的补液最为A.90ml/kgB.90120ml/kgC.120150ml/kgD.150180mVkgE.180ml/kg【正确答案】：C【答案解析】：15、1岁小儿，腹泻7天，经第1天输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2CP18mmol/L，血钾3.0mmol/L，第2天应用哪种液体继续补液A.含0.15氯化

23、钾的4:3:2含钠液B.含0.15氯化钾的生理盐水C.含0.15氯化钾的1：4含钠液 D.含0.15氯化钾2:1等张含钠液E.含0.15氯化钾2:3:1含钠液【正确答案】：C【答案解析】：16、14个月小儿发热、腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次/分，呼吸略促及深长，中度失水征，腹软气胀，余无异常。血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血氯100mmol/L，C02CP15mmol/L，第一天补液应是A.100ml/kg1:1液，不补钾B.100ml/kg4:3:2液，不补钾C.150ml/kg2:3:1液，见尿后补钾D.120ml/kg4:3:2液，见尿后补钾E.200ml/kg

24、4:3:2液，见尿后补钾【正确答案】：D【答案解析】：17、10kg体重患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，C02CP为11.2mmol/L，补液选用以下哪种混合液最恰当（混合液组成为生理盐水：5葡萄糖：1.4碳酸氢钠或1.87乳酸钠配剂A.3:3:1液B.2:3:1液C.4:3:2液D.2:2:1液E.2:6:1液【正确答案】：B【答案解析】：18、患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1天10余次，12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙9mg/dl，二氧化碳结合力11.2mmol/L。首批应输入下述哪种混合液A.

25、4:3:2液B.2:3:1液C.2:1等张含钠液D.1:2液E.1:1液【正确答案】：C【答案解析】：19、8kg小儿，临床表现重度酸中毒。C02CP8mmol/L，初次为提高C02CP达到13mmol/L需补1.4碳酸氢钠液是A.75mlB.100mlC.140mlD.200mlE.250ml【正确答案】：C【答案解析】：补充碳酸氢钠量(mmol/L)=(正常CO2-CPml/dl-检验CO2-CPml/dI)(体重kg0.6)（13-8)(8kg0.6)=24mmol/L临床上常用的5%碳酸氢钠溶液，每毫升含0.6mmol碳酸氢钠;11.2%乳酸钠溶液，每毫升含1 mmo1碳酸氢钠。5%碳

26、酸氢钠溶液，每毫升含0.6mmol碳酸氢钠，推算14碳酸氢钠液每毫升含0.17mmol。24mmol/L0.17mmol=141.17ml。接近C。20、6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L，应考虑A.血液低渗所致脑水肿B.低镁血症C.水中毒D.低钾血症E.低钙血症【正确答案】：D【答案解析】：21、10个月女孩，先吐后泻1周，大便呈蛋花汤样，腥臭黏液但无脓血，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷。尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液A.第一天总量约120150ml/kgB.第一天用等张含

27、钠液C.开始的3060分钟用2:1等张含钠液60mlD.补充累积损失按20ml/（kgh）E.补充氯化钾0.3浓度40ml（kgd）【正确答案】：A【答案解析】：22、8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T：37.8，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性极差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次/分，心音低钝，肠鸣音亢进，呼吸深长60次/分，血象：HB：150g/L，WBC（713）109/L，S：0.40，L：0.60，pH7.2，BE-6mmol/L初步诊断小儿腹泻伴有A.重度脱水，代谢性酸中毒B.中度低渗性脱水，代谢性酸中毒C.重度脱水，高钾血症，代谢性酸中毒D.败血症休克，低钾血

28、症，代谢性酸中毒E.重度高渗性脱水，代谢性酸中毒【正确答案】：A【答案解析】：23、6个月患儿，吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏124次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾4.0mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L。此患儿脱水程度及性质考虑为A.轻度脱水，等渗性B.轻度脱水，低渗性C.中度脱水，低渗性D.中度脱水，等渗性E.重度脱水，高渗性【正确答案】：D【答案解析】：24、8个月患儿，腹泻5天，每日排稀水便10余次，尿量减少，体重5.5kg，皮下脂肪层薄，足稍凉，二氧化碳结合力为13mmol/L，血钠128mmol/L，本例脱水程度及性质是A.轻度脱水，等渗性B.

29、轻度脱水，低渗性C.中度脱水，等渗性D.中度脱水、低渗性E.重度脱水，低渗性【正确答案】：D【答案解析】：25、2个月小儿，腹泻2天，每天排便10余次，蛋花汤样，呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前囟明显凹陷，粪便镜检每高倍视野23个白细胞。pH 7.25，BE-4mmol/L，应考虑小儿腹泻伴有A.休克B.酸中毒C.低钾血症D.食物中毒E.败血症【正确答案】：B【答案解析】：26、患儿，6个月。腹泻20余天。每日排稀水样便10余次，体重5.3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，1:3渴轻度，尿量极少，血钠l25mmol/L考虑诊断为A.中度等渗脱水B.重度

30、等渗脱水C.中度低渗脱水D.重度低渗脱水E.重度高渗脱水【正确答案】：D【答案解析】：27、男，10个月。吐泻1周，嗜睡、口渴、尿量减少，皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速、四肢稍凉，测血钠125mmol/L。考虑为A.中度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.中度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度等渗性脱水【正确答案】：A【答案解析】：28、女婴，3个半月。混合喂养，腹泻2个月，大便56次/日，稀或糊状，无脓血，食欲好，面部湿疹，体重5.8kg，最可能的诊断是A.迁延性腹泻B.慢性腹泻C.感染性腹泻D.饮食性腹泻E.生理性腹泻【正确答案】：E【答案解析】：该患者虽然腹泻2个月，但是患儿一般情

31、况良好，食欲可，体重没有下降，所以考虑为生理性腹泻。生理性腹泻是指婴儿出生后或是经过一段时间经常有些腹泻，大便次数多，一日可达67次，呈黄稀便或黄绿色便，但是便内水分不多，无脓血及不消化的食物成分，查大便常规无红细胞及白细胞，无发烧、呕吐等其他不适症状，精神和食欲好、尿量正常，不影响体重平均增长。生理性腹泻一般在出生后不久出现,大多是过敏体质、虚胖、常有湿疹的婴儿。29、3个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好，粪便次数每日68次，为黄色软便，无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能A.“生理性腹泻”B.慢性痢疾C.迁延型腹泻D.真菌性

32、肠炎E.肠结核【正确答案】：A【答案解析】：30、8个月女孩，发热、腹泻、轻咳2天入院，排便10余次/日，蛋花汤样，粪便镜检：白细胞23个/HP，排便细菌培养阴性，血常规：WBC为7.5109/L，除轻度脱水征外，无其他异常，最可能的诊断是A.侵袭性大肠杆菌肠炎B.细菌性痢疾C.病毒性肠炎D.金葡菌肠炎E.真菌性肠炎【正确答案】：C【答案解析】：31、1岁患儿，10月份患腹泻，粪便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量黏液但无脓血，有脱水征，考虑病原是A.侵袭性大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.白色念珠菌D.出血性大肠杆菌E.肠道或呼吸道病毒【正确答案】：E【答案解析】：32、患儿腹泻4天，中度脱水，

33、经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少，在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行，但哪一项是错误的A.治疗时注意到给钾前6小时曾排尿B.静脉钾盐点滴浓度不超过0.3C.滴注时间不少于8小时D.脱水纠正后第2天停止补钾E.补钾量一般为34mmol/（kgd）【正确答案】：D【答案解析】：33、男婴，6个月。腹泻2天，稀水样便56次/天，量中等，偶吐奶，尿略减少，前囟及眼窝稍凹陷，下列处理哪项不正确A.喂母奶，暂停辅食B.口服0RS液C.洛哌丁醇口服D.加强护理E.补充维生素【正确答案】：C【答案解析】：三、A3/A41、6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现

34、嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L【正确答案】：【答案解析】：、应考虑 A.血液低渗所致脑水肿B.低镁血症C.水中毒D.低钾血症E.低钙血症【正确答案】：D【答案解析】：、治疗应采取的措施是A.继续纠酸B.补钠C.脱水D.补钾E.能量合剂【正确答案】：D【答案解析】：、输液的成分是A.5碳酸氢钠5ml/kgB.2:1含钠液20ml/kgC.20甘露醇5ml/kgD.10氯化钾3mmol/kgE.16二磷酸果糖3ml/kg【正确答案】：D【答案解析】：2、患儿,8个月。腹泻4天，水样便,1日10余次，12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷

35、，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力15mmol/L【正确答案】：【答案解析】：、该患儿的诊断是小儿腹泻伴A.中度脱水酸中毒，低钾血症B.重度脱水酸中毒，低钾血症C.中度等渗性脱水，酸中毒D.重度低渗性脱水，酸中毒E.中度低渗性脱水，酸中毒【正确答案】：D【答案解析】：该患儿12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，考虑为重度低渗性脱水，酸中毒。患儿血钾尚正常。 低渗性脱水时体内钠的丢失较水的丢失相对多，血清钠130 mmol/L，血浆渗透压280 mOsm/L，发生低钠血症。极易发生休克和脑水肿，治疗时

36、，应选用2/3张液，配制方法按容积比，生理盐水：5%葡萄糖液=21。补充累积丢失量为主的阶段：若无微循环障碍，补液从此阶段开始，如以扩容，累积丢失量应减去扩容量。累积量=总量2-扩容量，812小时滴入，810ml/kg.h、首批应输入下述哪种混合液A.1:1含钠液B.1:2含钠液C.2:3:1含钠液D.2:1含钠液E.4:3:2含钠液【正确答案】：D【答案解析】：4:3:2含钠液，从张力上来讲是2/3张的，其中含两份碳酸氢钠，更适合有明显代酸的患者。而D选项的2:1含钠液为等张的，其中含两份盐一份碱，适用于重度脱水者扩容并有纠酸的作用。、补充累积损失为主阶段的输液速度、张力以及补液量A.每小时

37、810ml/kg，1/2张600mlB.每小时810ml/kg，1/3张600mlC.每小时810ml/kg，2/3张450mlD.每小时45ml/kg，1/2张450mlE.每小时45ml/kg，1/3张450ml【正确答案】：C【答案解析】：该患儿12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，考虑为重度低渗性脱水，酸中毒。患儿血钾尚正常。 低渗性脱水时体内钠的丢失较水的丢失相对多，血清钠130 mmol/L，血浆渗透压280 mOsm/L，发生低钠血症。极易发生休克和脑水肿，治疗时，应选用2/3张液，配制方法按容积比，生理盐水：5%葡萄糖液=21。补充累积丢失

38、量为主的阶段：若无微循环障碍，补液从此阶段开始，如以扩容，累积丢失量应减去扩容量。累积量=总量2-扩容量，812小时滴入，810ml/kg.h3、6个月患儿，腹泻水样便3天，每天10余次，为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结台力18mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠140mmol/L【正确答案】：【答案解析】：、最可能的诊断是A.重度脱水酸中毒B.中度脱水酸中毒C.重度脱水，低钾血症D.中度脱水，低钾血症E.重度脱水酸中毒，低钾血症【正确答案】：A【答案解析】：、该患儿第1天补液首选下列哪种液体A.2:1含钠液B.4:3:2含钠液860m1C.2:3

39、:1含钠液860m1D.2:6:1含钠液860m1E.5碳酸氢钠360ml【正确答案】：A【答案解析】：、该患儿第1天补液的总量是A.720mlB.800mlC.880mlD.980mlE.1200ml【正确答案】：E【答案解析】：4、男婴，2岁。呕吐腹泻1天后，突然出现哭闹不安，频繁呕吐，大便由蛋花汤样转呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39，腹胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）【正确答案】：【答案解析】：、可能的诊断是A.婴儿腹泻B.急性坏死性肠炎C.细菌性痢疾D.过敏性紫癜E.肠套叠【正确答案】：B【答案解析】：、为早期确诊，哪项检查最有价值A.血白细胞计数分类B.大便常规加隐

40、血试验C.大便培养加药敏D.动脉血气分析E.腹部X线片【正确答案】：E【答案解析】：5、女婴，4个月。腹泻、中度脱水，经静脉补液后脱水纠正，突然出现精神萎靡，嗜睡，呼吸变浅，心率140发/分，心音低钝腹胀，膝反射未引出，血清钠145mmol/L，钾3.0mmol/L，ECG示窦性心动过速，T波低平【正确答案】：【答案解析】：、最可能的诊断是A.败血症B.重症肌无力C.中毒性心肌炎D.低钾血症E.中毒性肠麻痹【正确答案】：D【答案解析】：、对患儿应立即给予A.血浆20ml/kg静滴B.10葡萄糖酸钙10ml稀释后静注C.10氯化钾4mmol/kg加入液体中静滴D.1.4碳酸氢钠20ml/kg静滴

41、E.10氯化钾12ml/kg加入液体中静滴【正确答案】：C【答案解析】：6、10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭，尿量明显减少，于10月底就诊，T39，面色苍白，前囟：眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退【正确答案】：【答案解析】：、最可能的诊断是A.产毒性大肠杆菌肠炎B.致病性大肠杆菌肠炎C.轮状病毒肠炎D.诺沃克病毒肠炎E.侵袭性大肠杆菌肠炎【正确答案】：C【答案解析】：、对该患儿下列处理哪项不是必需的A.暂禁食6小时B.口服0RS液C.动脉血气分析D.血钠钾氯测定E.大便镜检和培养【正确答案】：E【答案解析】：

42、7、男婴，4个月。体重5kg，腹泻3天每日78次，大便为蛋花汤样，无腥臭味奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L【正确答案】：【答案解析】：、估计该患儿的脱水程度及性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.轻度低渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度低渗性脱水【正确答案】：D【答案解析】：、其第一天补液总是为A.6080ml/kgB.8190ml/kgC.90120ml/kgD.120150ml/kgE.150180ml/kg【正确答案】：D【答案解析】：、当患儿痊愈出院时，

43、对家长可作以下指导，哪项除外A.继续母乳喂养，避免夏季断乳B.择期行腭裂修补术C.注意食具、尿布、玩具消毒D.加强气候变化时的护理E.迅速添加辅食如蛋黄、炼乳等【正确答案】：E【答案解析】：四、B1、A.Hb150gLB.Hb145gLC.Hb120gLD.Hb110gLE.Hb90gL【正确答案】：【答案解析】：、新生儿贫血标准A.B.C.D.E.【正确答案】：B【答案解析】：小儿不同年龄贫血诊断标准不相同。新生儿贫血标准Hb145gL；、6个月6岁贫血标准A.B.C.D.E.【正确答案】：D【答案解析】：6个月6岁贫血标准Hb110gL；、614岁贫血标准A.B.C.D.E.【正确答案】：

44、C【答案解析】：考点小儿不同年龄贫血诊断标准分析614岁贫血标准Hb120gL。2、A.卵圆孔B.动脉导管C.脐血管D.静脉导管E.第一房间孔【正确答案】：【答案解析】：、多在生后57个月解剖上闭合的是A.B.C.D.E.【正确答案】：A【答案解析】：、多在生后3个月解剖上关闭的是A.B.C.D.E.【正确答案】：B【答案解析】：3、A.胸骨左缘第2肋间可闻及级连续性机器样杂音B.胸骨左缘34肋间可闻及级左右收缩期杂音C.胸骨左缘24肋间可闻及、级左右收缩期喷射音D.胸骨左缘23肋间可闻及级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第2音亢进固定性分裂E.心尖部可闻及级收缩期杂音【正确答案】：【答案解析】：、动

45、脉导管未闭A.B.C.D.E.【正确答案】：A【答案解析】：、房间隔缺损A.B.C.D.E.【正确答案】：D【答案解析】：4、肺部X线检查A.小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见B.X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶C.肺浸润、多发生肺脓肿D.多种多样，基本改变为支气管肺炎征象E.以肺门阴影增浓为突出【正确答案】：【答案解析】：、革兰阴性杆菌肺炎A.B.C.D.E.【正确答案】：D【答案解析】：、腺病毒肺炎A.B.C.D.E.【正确答案】：B【答案解析】：、呼吸道合胞病毒肺炎A.B.C.D.E.【正确答案】：A【答案解析】：、肺炎支原体肺炎A.B.C.D.E.【正确答案】：E【答案解析

46、】：5、A.稽留高热B.弛张高热C.低热D.不发热E.热型不定【正确答案】：【答案解析】：、腺病毒肺炎A.B.C.D.E.【正确答案】：A【答案解析】：、肺炎支原体肺炎A.B.C.D.E.【正确答案】：E【答案解析】：、葡萄球菌肺炎A.B.C.D.E.【正确答案】：B【答案解析】：6、A.喘憋为突出表现B.咳频、喘憋、发绀C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹D.全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克E.刺激性咳嗽为突出表现【正确答案】：【答案解析】：、革兰阴性杆菌肺炎A.B.C.D.E.【正确答案】：D【答案解析】：、腺病毒肺炎A.B.C.D.E.【正确答案】：B【答案解析】：、呼吸道合胞病毒肺炎A

47、.B.C.D.E.【正确答案】：A【答案解析】：7、A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.高钾血症E.高钙血症【正确答案】：【答案解析】：、脱水加低钠血症A.B.C.D.E.【正确答案】：B【答案解析】：、烦渴、高热、肌张力增高、甚至惊厥A.B.C.D.E.【正确答案】：C【答案解析】：8、A.便色黄或暗绿，有腥臭味B.便次较多，发育不受影响C.黏液脓血便，常伴有发热D.血便或呈“赤豆汤样”便E.便泡沫多，含黏液，豆渣样【正确答案】：【答案解析】：、生理性腹泻A.B.C.D.E.【正确答案】：B【答案解析】：、侵袭性细菌性肠炎A.B.C.D.E.【正确答案】：C【答案解析】：、坏死性肠

48、炎A.B.C.D.E.【正确答案】：D【答案解析】：9、A.病程2个月E.病程6个月【正确答案】：【答案解析】：、急性腹泻A.B.C.D.E.【正确答案】：A【答案解析】：考点小儿腹泻病病程判断分析小儿腹泻病的诊断包括病程诊断：分为急性(病程在2周以内)、迁延性(病程2周2个月)及慢性(病程2个月以上)。 、迁延性腹泻A.B.C.D.E.【正确答案】：B【答案解析】：考点小儿腹泻病病程判断分析小儿腹泻病的诊断包括病程诊断：分为急性(病程在2周以内)、迁延性(病程2周2个月)及慢性(病程2个月以上)。 、慢性腹泻A.B.C.D.E.【正确答案】：D【答案解析】：考点小儿腹泻病病程判断分析小儿腹泻

49、病的诊断包括病程诊断：分为急性(病程在2周以内)、迁延性(病程2周2个月)及慢性(病程2个月以上)。 10、A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.低钾血症E.代谢性酸中毒【正确答案】：【答案解析】：、烦渴、主热、尿少、尿比重高A.B.C.D.E.【正确答案】：B【答案解析】：腹泻病出现脱水分为：等渗性脱水，血清钠135150mmolL，占绝大多数；高渗性脱水，突出症状是患儿极度烦渴、高热、尿少、血清钠15mmolL，尿比重高； 、血清钾2.9mmol/L，心音低钝、腹胀、膝腱反射未引出A.B.C.D.E.【正确答案】：D【答案解析】：腹泻病常发生低钾血症，血钾3mmolL，表现心音低钝

50、、腹胀、膝腱反射未引出。 、皮肤弹性差，尿少，四肢凉，血压低，血清钠l25mmolLA.B.C.D.E.【正确答案】：A【答案解析】：考点腹泻病脱水性质、合并症分析低渗性脱水；血钠13mmolL，常伴有严重末梢循环障碍。多见于营养不良发生腹泻病。 答案部分 一、A11、【正确答案】：C【答案解析】： 【答疑编号100036894,点击提问】 2、【正确答案】：D【答案解析】： 【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100036893,点击提问】 3、【正确答案】：D【答案解析】： 【答疑编号100036891,点击提问】 4、【正确答案】：D【答案解析】： 【该题针对“消化系统

51、疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100036889,点击提问】 5、【正确答案】：C【答案解析】： 【答疑编号100036887,点击提问】 6、【正确答案】：C【答案解析】： 【答疑编号100036886,点击提问】 7、【正确答案】：E【答案解析】： 【答疑编号100036884,点击提问】 8、【正确答案】：C【答案解析】： 【答疑编号100036883,点击提问】 9、【正确答案】：D【答案解析】： 【答疑编号100036881,点击提问】 10、【正确答案】：C【答案解析】： 【答疑编号100036879,点击提问】 11、【正确答案】：D【答案解析】： 【答疑编号10003687

52、7,点击提问】 12、【正确答案】：A【答案解析】： 【答疑编号100036875,点击提问】 13、【正确答案】：C【答案解析】： 【答疑编号100036874,点击提问】 14、【正确答案】：C【答案解析】： 【答疑编号100036872,点击提问】 15、【正确答案】：A【答案解析】： 【答疑编号100036854,点击提问】 16、【正确答案】：A【答案解析】： 【该题针对“消化系统疾病单元测试”知识点进行考核】 【答疑编号100036853,点击提问】 17、【正确答案】：D【答案解析】： 【该题针对“消化系统疾病单元测试”知识点进行考核】 【答疑编号100036852,点击提问】

53、18、【正确答案】：E【答案解析】： 【答疑编号100036851,点击提问】 19、【正确答案】：A【答案解析】： 【该题针对“消化系统疾病单元测试”知识点进行考核】 【答疑编号100036850,点击提问】 20、【正确答案】：E【答案解析】： 【答疑编号100036849,点击提问】 21、【正确答案】：C【答案解析】： 【答疑编号100036848,点击提问】 22、【正确答案】：A【答案解析】： 【答疑编号100036847,点击提问】 23、【正确答案】：E【答案解析】： 【该题针对“消化系统疾病单元测试”知识点进行考核】 【答疑编号100036846,点击提问】 24、【正确答案

54、】：B【答案解析】： 【答疑编号100036845,点击提问】 25、【正确答案】：D【答案解析】： 【该题针对“消化系统疾病单元测试”知识点进行考核】 【答疑编号100036844,点击提问】 26、【正确答案】：C【答案解析】： 【答疑编号100036843,点击提问】 27、【正确答案】：D【答案解析】： 【答疑编号100036842,点击提问】 28、【正确答案】：A【答案解析】： 【答疑编号100036841,点击提问】 29、【正确答案】：E【答案解析】： 【答疑编号100036840,点击提问】 30、【正确答案】：B【答案解析】： 【答疑编号100036839,点击提问】 31

55、、【正确答案】：E【答案解析】： 【答疑编号100036838,点击提问】 32、【正确答案】：D【答案解析】： 【答疑编号100036837,点击提问】 33、【正确答案】：E【答案解析】： 【答疑编号100036836,点击提问】 34、【正确答案】：E【答案解析】：考点口服补液盐配方分析口服补液盐是含氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾l.5g，无水葡萄糖20g配置成，应用时加水1000ml，其中电解质渗透压为220mmolL，即23张含钠钾液。 【答疑编号100036736,点击提问】 35、【正确答案】：E【答案解析】：考点小儿腹泻病合并症分析腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙，可使体内钙减少，活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状(手足抽搦和惊厥)。 【答疑编号100036734,点击提问】 36、【正确答案】：B【答案解析】：考点小儿腹泻病合并症分析由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少，摄人热量不足，酮体生成增多，肾血流量不足，其排酸、保钠功能低下，使酸性代谢产物滞留体内。 【答疑编号100036731,点击提问】 37、【正确答案】：B【答案解析】：