钩虫蛲虫1课件

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1、钩虫蛲虫1课件掌握:掌握:两种钩虫的成虫和虫卵的形态,钩虫两种钩虫的成虫和虫卵的形态,钩虫 的生活史、致病机理、临床表现及诊的生活史、致病机理、临床表现及诊 断方法。断方法。熟悉:熟悉:钩蚴培养法钩蚴培养法的形态。的形态。了解:了解:钩虫的流行因素、防治原则和治疗药钩虫的流行因素、防治原则和治疗药 物。物。钩虫蛲虫1课件 十二指肠钩口线虫十二指肠钩口线虫(十二指肠钩虫十二指肠钩虫)Ancylostoma duodenaleAncylostoma duodenale 美洲板口线虫美洲板口线虫(美洲钩虫美洲钩虫)NecatorNecator americanusamericanus 寄生于人的小肠

2、内,是肠道线虫中寄生于人的小肠内,是肠道线虫中 危害最为严重的一种。危害最为严重的一种。钩虫蛲虫1课件一、形态一、形态(Morphology)*(一)成虫(一)成虫钩虫蛲虫1课件口囊口囊钩虫蛲虫1课件两种钩虫成虫形态比较两种钩虫成虫形态比较 十二指肠钩虫十二指肠钩虫 美洲钩虫美洲钩虫 体形体形 较大较大C C形形 较小较小S S形形口囊口囊 钩齿钩齿 板齿板齿背辅肋背辅肋 端部分叉端部分叉 基部分叉基部分叉交合刺交合刺 末端分离末端分离 末端合并末端合并 钩虫蛲虫1课件(二)钩虫幼虫的形态(二)钩虫幼虫的形态杆状蚴杆状蚴 丝状蚴丝状蚴(感染阶段感染阶段)钩虫蛲虫1课件(三)虫卵(三)虫卵*1.

3、1.椭圆形椭圆形2.2.无色透明无色透明3.3.中等大小中等大小4.4.卵壳薄卵壳薄5.5.内含内含-个分裂个分裂的卵细胞的卵细胞钩虫蛲虫1课件钩虫蛲虫1课件钩虫蛲虫1课件二、生活史二、生活史(Life cycle)*钩虫蛲虫1课件5-8W 7y-15y钩虫蛲虫1课件 三、致病三、致病(Pathogenesis)*(一)幼虫的致病(一)幼虫的致病 1.1.钩蚴性皮炎钩蚴性皮炎 2.2.过敏性肺炎过敏性肺炎(二)成虫的致病(二)成虫的致病 1.1.消化道症状;消化道症状;异嗜症。异嗜症。2.2.贫血贫血:小细胞低色素性贫血小细胞低色素性贫血(慢性失血的原因慢性失血的原因)3.3.消化道出血消化道

4、出血 4.4.嗜酸性粒细胞增多症:见于急性、非急性钩虫病患者。嗜酸性粒细胞增多症:见于急性、非急性钩虫病患者。5.5.婴幼儿钩虫病婴幼儿钩虫病 钩虫蛲虫1课件钩虫蛲虫1课件四、诊断四、诊断(Diagnosis)(Diagnosis)*粪便检出钩虫卵或孵出钩蚴可确诊粪便检出钩虫卵或孵出钩蚴可确诊 (一)(一)病原学诊断病原学诊断:直接涂片法直接涂片法 饱和盐水浮聚法饱和盐水浮聚法 钩蚴培养法钩蚴培养法 (二)免疫诊断:(二)免疫诊断:皮内试验皮内试验 间接荧光抗体试验等间接荧光抗体试验等 (三)血象检查:(三)血象检查:小细胞低色素性贫血小细胞低色素性贫血钩虫蛲虫1课件五、流行五、流行(Epid

5、emiology)(Epidemiology)(一)分布:(一)分布:国内:6.12%Number of humans infected is estimated at 1.2 billion with 50,000 to 60,000 deaths each year.1988-1992 17.17钩虫蛲虫1课件 (二)流行因素(二)流行因素 1.1.钩虫病患者和带虫者是本病的传染源钩虫病患者和带虫者是本病的传染源 2.2.钩虫感染与自然条件、种植作物、人的生产方式钩虫感染与自然条件、种植作物、人的生产方式 及生活习惯等密切相关。及生活习惯等密切相关。钩虫蛲虫1课件 六、防治六、防治(Tre

6、atment and prevention)(Treatment and prevention)(一)预防(一)预防 1.普查普治普查普治,控制传染源。控制传染源。2.加强粪便管理及无害化处理加强粪便管理及无害化处理,切断传播。切断传播。3.加强个人防护,保护易感者。加强个人防护,保护易感者。钩虫蛲虫1课件(二)治疗(二)治疗1.1.钩蚴性皮炎的治疗钩蚴性皮炎的治疗 2.2.药物的治疗药物的治疗:l 甲苯咪唑、丙硫咪唑、噻苯咪唑等。甲苯咪唑、丙硫咪唑、噻苯咪唑等。l 噻苯咪唑软膏局部涂敷,可治钩蚴性皮炎。噻苯咪唑软膏局部涂敷,可治钩蚴性皮炎。l 严重贫血者,可口服硫酸亚铁,待贫血纠严重贫血者,

7、可口服硫酸亚铁,待贫血纠 正后再驱虫。正后再驱虫。钩虫蛲虫1课件掌握:掌握:蛲虫的成虫、虫卵的形态、生活史、蛲虫的成虫、虫卵的形态、生活史、致病机理、临床表现及诊断方法。致病机理、临床表现及诊断方法。熟悉:熟悉:蛲虫的流行因素、防治原则和治疗蛲虫的流行因素、防治原则和治疗 药物。药物。钩虫蛲虫1课件 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫(蛲虫蛲虫)Enterobius vermicularis寄生于人的回盲部,引起蛲虫病。患者多为儿童。寄生于人的回盲部,引起蛲虫病。患者多为儿童。钩虫蛲虫1课件Morphology Adults of Enterobius vermicularis Adults:pin-l

8、ike,white,small worm咽管球头翼钩虫蛲虫1课件一、形态一、形态(Morphology)(Morphology)*(一)成虫(一)成虫钩虫蛲虫1课件钩虫蛲虫1课件(二)虫卵(二)虫卵*1.1.椭圆形椭圆形2.2.无色无色3.3.中等偏小中等偏小4.4.中等厚度中等厚度5.5.内含幼虫内含幼虫钩虫蛲虫1课件二、生活史二、生活史(Life cycle)(Life cycle)*成虫成虫34-36 O2 6h感染期卵感染期卵虫卵虫卵幼虫幼虫回盲部回盲部2-4W钩虫蛲虫1课件三、致病三、致病(Pathogenesis)*(一)病理(一)病理 成虫寄生肠粘膜造成黏膜损伤成虫寄生肠粘膜造成

9、黏膜损伤.成虫偶入肠壁深层成虫偶入肠壁深层 寄生寄生,造成粘膜出血、溃疡、甚小脓肿等造成粘膜出血、溃疡、甚小脓肿等 钩虫蛲虫1课件(1 1)肛门瘙痒及继发性炎症)肛门瘙痒及继发性炎症(2 2)消化道症状)消化道症状 (3 3)异位损害)异位损害 (二(二)临床表现临床表现*钩虫蛲虫1课件四、诊断四、诊断(Diagnosis)(Diagnosis)病原学检查病原学检查:*肛周查到虫卵或成虫可确诊肛周查到虫卵或成虫可确诊 (一)(一)透明胶纸法、棉拭子法等透明胶纸法、棉拭子法等 (二)(二)辨认成虫辨认成虫钩虫蛲虫1课件五、流行五、流行(Epidemiology)(Epidemiology)(一)

10、分布(一)分布 世界性。世界性。国内各地均有感染。国内各地均有感染。城市高于农村城市高于农村 儿童高于成人儿童高于成人 集体生活的儿童高于散居的儿童集体生活的儿童高于散居的儿童(二)流行因素(二)流行因素 传染源:病人、带虫者。传染源:病人、带虫者。传播途径:直接传播途径:直接、间接间接 、吸入吸入、逆行等途径逆行等途径 易感者:个人易感者:个人、家庭、家庭卫生习惯。卫生习惯。钩虫蛲虫1课件六、防六、防 治治(一)预防(一)预防 1.1.控制传染源控制传染源 提倡个人治疗与集体治疗相结合提倡个人治疗与集体治疗相结合 2.2.切断传播途径切断传播途径 3.3.加强卫生宣传教育加强卫生宣传教育 防

11、止患者自身再感染和人群相互传播防止患者自身再感染和人群相互传播 (二)治疗(二)治疗 常用药物:丙硫咪唑、甲苯咪唑和噻嘧啶常用药物:丙硫咪唑、甲苯咪唑和噻嘧啶 外用药物:蛲虫膏、外用药物:蛲虫膏、3%3%噻嘧啶软膏噻嘧啶软膏 中药:槟榔、百部、苦楝皮中药:槟榔、百部、苦楝皮钩虫蛲虫1课件思考题思考题1.1.为什么蛔虫是分布最广为什么蛔虫是分布最广,感染率最高的寄生虫感染率最高的寄生虫?2.2.以鞭虫和蛔虫生活史特点说明为什么蛔虫病流以鞭虫和蛔虫生活史特点说明为什么蛔虫病流行区往往伴有鞭虫病的流行行区往往伴有鞭虫病的流行?3.3.为什么蛲虫主要在儿童中传播?如何防治?为什么蛲虫主要在儿童中传播?如何防治?

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