格易通邻苯二甲醛课件

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1、格易通邻苯二甲醛课件1格易通格易通 邻苯二甲醛邻苯二甲醛消毒液消毒液产品概述产品概述格易通邻苯二甲醛课件78%13%7%2%戊二醛酸化水 中国消化内镜高水平消毒剂种类中国消化内镜高水平消毒剂种类过氧乙酸含氯消毒剂格易通邻苯二甲醛课件OPAOPA特性特性格易通邻苯二甲醛消毒液的综合优势格易通邻苯二甲醛消毒液的综合优势的分枝杆菌尤其是龟型分支杆的分枝杆菌尤其是龟型分支杆菌菌株菌菌株更快速更快速 即开即用，无需激活、混合或即开即用，无需激活、混合或稀释稀释 5 5分钟实现高水平消毒分钟实现高水平消毒 比戊二醛节省比戊二醛节省50507575时间时间 缩短了内镜消毒循环周期，提缩短了内镜消毒循环周期，

2、提高周转率高周转率更高效更高效 广谱杀菌效力广谱杀菌效力 5 5分钟即可杀灭分钟即可杀灭2 2戊二醛耐受戊二醛耐受更安全更安全 无需特殊的通风装置无需特殊的通风装置 无无OSHAOSHA允许暴极限要求允许暴极限要求 无吸入毒性，粘膜毒性无吸入毒性，粘膜毒性 近十年广泛使用至今未见急近十年广泛使用至今未见急性毒性、致畸变、致突变报性毒性、致畸变、致突变报道道 独有染色提示独有染色提示更温和更温和 不含任何表面活性剂不含任何表面活性剂 接近中性接近中性pHpH值值 广泛的材料相容性广泛的材料相容性更持久更持久在高负荷使用，平均可持续使在高负荷使用，平均可持续使用用140140个消毒循环（戊二醛个消

3、毒循环（戊二醛9090个循环）个循环）*材料材料相容性相容性持久性持久性速度速度有效性有效性有效性有效性*第二军医大学卫生经济所相关临床测试报告第二军医大学卫生经济所相关临床测试报告格易通邻苯二甲醛课件碘酊碘酊 碘伏的应用（碘伏的应用（8585年）年）化学消毒剂的历史和发展化学消毒剂的历史和发展新洁尔灭（苯扎溴铵）新洁尔灭（苯扎溴铵）（69697575年）年）过氧化物的应用（过氧化物的应用（7575年后）年后）洗必泰的应用（洗必泰的应用（7575年后）年后）环氧化物的应用（环氧化物的应用（6666年起始）年起始）戊二醛的推广（戊二醛的推广（8080年后）年后）有机氯的研制：二氯异氢尿有机氯的研

4、制：二氯异氢尿酸钠酸钠 氯（氯（9090年前后）年前后）（69697575年）年）三氯异氢尿酸三氯异氢尿酸含氯石灰（次氯酸钙）含氯石灰（次氯酸钙）次氯酸钠次氯酸钠 乙醇乙醇福尔马林（福尔马林（40%40%甲醛）甲醛）过锰酸钾过锰酸钾酚类（来苏尔）酚类（来苏尔）酸、碱酸、碱邻苯二甲醛邻苯二甲醛格易通邻苯二甲醛课件邻苯二甲醛邻苯二甲醛消毒液消毒液的发展历史的发展历史19941994年年邻苯二甲醛邻苯二甲醛在加拿大首次用在加拿大首次用于内镜消毒于内镜消毒，19991999年年邻苯二甲醛消毒液邻苯二甲醛消毒液作为新型作为新型的高效化学消毒剂通过的高效化学消毒剂通过FDAFDA认证认证，20072007

5、年强生公司的年强生公司的Cidex OPACidex OPA溶液溶液在美国、欧洲、日本等地区广泛使在美国、欧洲、日本等地区广泛使用用OPAOPA快速、高效的杀菌效能，连续使快速、高效的杀菌效能，连续使用的稳定性好，无毒副作用及物质用的稳定性好，无毒副作用及物质兼容性好等特点，国际上已被列入兼容性好等特点，国际上已被列入各国相关规范各国相关规范全面替代戊二醛的第四代新型高水平消毒剂格易通邻苯二甲醛课件邻苯二甲醛的理化性质邻苯二甲醛的理化性质邻苯二甲醛邻苯二甲醛分子式：分子式：C8H6O2C8H6O2，芳香醛，成品为淡黄色针状晶体，溶于水、醇、醚等有机溶剂，芳香醛，成品为淡黄色针状晶体，溶于水、醇

6、、醚等有机溶剂，无不良气味，性质稳定。无不良气味，性质稳定。高水平消毒剂高水平消毒剂 深蓝色、透明、无味、无异物溶液，深蓝色、透明、无味、无异物溶液，PHPH值为值为7.57.5，其含量范围，其含量范围0.50%0.60%0.50%0.60%。单个分子存在溶液：自由醛基能全部发挥消毒作用单个分子存在溶液：自由醛基能全部发挥消毒作用格易通邻苯二甲醛课件邻苯二甲醛邻苯二甲醛消毒液消毒液的作用机制的作用机制交联交联 与氨基酸基团之间的交联作用与氨基酸基团之间的交联作用 细菌与菌体细胞壁作用形成交联结合，细菌与菌体细胞壁作用形成交联结合，阻碍内外交换促进细胞死亡阻碍内外交换促进细胞死亡芽孢与其外壳上的

7、氨基酸发生交联形成芽孢与其外壳上的氨基酸发生交联形成一种致死性的坚固外衣使得芽孢无法发芽一种致死性的坚固外衣使得芽孢无法发芽而导致死亡，对其破坏程度不可逆转的而导致死亡，对其破坏程度不可逆转的入膜入膜 良好的脂溶性：更易穿透脂质较多的结核良好的脂溶性：更易穿透脂质较多的结核杆菌以及革兰氏阴性菌细胞膜，对结核杆杆菌以及革兰氏阴性菌细胞膜，对结核杆菌以及革兰氏阴性菌的杀灭作用强于戊二菌以及革兰氏阴性菌的杀灭作用强于戊二醛醛 邻苯二甲醛的芳香族成分，更有利于其穿邻苯二甲醛的芳香族成分，更有利于其穿透富含脂质的结核杆菌细胞壁透富含脂质的结核杆菌细胞壁格易通邻苯二甲醛课件邻苯二甲醛消毒液对分支杆菌的有效

8、性邻苯二甲醛消毒液对分支杆菌的有效性第十八条第十八条需要消毒的内镜采用需要消毒的内镜采用2%2%碱性戊二醛灭菌碱性戊二醛灭菌内镜清洗消毒技术操作规范（内镜清洗消毒技术操作规范（20042004年版）年版）时，浸泡时间为：时，浸泡时间为：（一）胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于（一）胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于1010分钟分钟（二）支气管镜浸泡不少于（二）支气管镜浸泡不少于2020分钟；分钟；（三）结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使（三）结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于用后的内镜浸泡不少于4545分钟分钟。结核分支杆菌生长放大图结核分支杆菌生长放大图在实际内镜检查

9、中，极少对结核杆菌患者进行预检在实际内镜检查中，极少对结核杆菌患者进行预检格易通邻苯二甲醛课件分支杆菌杀灭有效性的对比研究分支杆菌杀灭有效性的对比研究 在在“清洁清洁”和和“污染污染”条件下（有血清）条件下（有血清）邻苯二甲醛消毒液邻苯二甲醛消毒液与戊二醛杀灭分枝杆菌的时间比较与戊二醛杀灭分枝杆菌的时间比较 添加血清并不影响添加血清并不影响OPAOPA溶液杀灭分支杆菌的时间和功效溶液杀灭分支杆菌的时间和功效 添加血清戊二醛对于两种菌属的杀灭增加了一倍的时间添加血清戊二醛对于两种菌属的杀灭增加了一倍的时间504030201007060龟型分支杆菌龟型分支杆菌脓肿分支杆菌脓肿分支杆菌土地分支杆菌土

10、地分支杆菌OPAGTA504030201007060龟型分支杆菌龟型分支杆菌脓肿分支杆菌脓肿分支杆菌土地分支杆菌土地分支杆菌OPAGTA格易通邻苯二甲醛课件病毒负荷减少量即使是在血清存在的情况下，即使是在血清存在的情况下，1 1分钟内即将的病毒负荷降至安全水平分钟内即将的病毒负荷降至安全水平5 5分钟后，分钟后，邻苯二甲醛消毒液邻苯二甲醛消毒液比试验的任何其他消毒剂对腺病毒比试验的任何其他消毒剂对腺病毒8 8更有更有效效病毒杀灭有效性的对比研究病毒杀灭有效性的对比研究500,000400,000300,000200,000100,0000 邻苯二甲醛邻苯二甲醛HBVHBV 30 30秒钟，感染

11、性低于试验阈值秒钟，感染性低于试验阈值腺病毒腺病毒8 8戊二醛戊二醛过氧乙酸过氧乙酸格易通邻苯二甲醛课件杀灭时间（分钟）邻苯二甲醛邻苯二甲醛杀灭以上五种试验真菌的速度至少比戊二醛快杀灭以上五种试验真菌的速度至少比戊二醛快1 1倍倍在血清存在情况下在血清存在情况下CIDEXCIDEX OPAOPA 和戊二醛的灭真菌时间和戊二醛的灭真菌时间白色念珠菌的电子显微图白色念珠菌的电子显微图真菌杀灭有效性的对比研究真菌杀灭有效性的对比研究6543210白色念珠菌白色念珠菌 总状毛霉总状毛霉黑根霉黑根霉黑曲霉黑曲霉土曲霉土曲霉OPAGTA格易通邻苯二甲醛课件2%2%碱性戊二碱性戊二 2%2%碱性戊二碱性戊二

12、1/81/8戊二醛戊二醛-1/81/8戊二醛戊二醛-1/61/6戊二醛戊二醛-1/41/4戊二醛戊二醛-1/41/4戊二醛戊二醛-1/21/2戊二醛戊二醛-过过2020氧乙酸氧乙酸（Pera-Pera-0.5%0.5%消毒剂消毒剂浸泡时间（分钟）浸泡时间（分钟）醛醛2020醛醛3030酚酚-苯酚盐苯酚盐2020酚酚-苯酚盐苯酚盐3030酚酚-苯酚盐苯酚盐2020酚酚-苯酚盐苯酚盐2020酚酚-苯酚盐苯酚盐3030酚酚-苯酚盐苯酚盐2020SafeSafe）1010邻苯二甲醛邻苯二甲醛55胃窥镜胃窥镜分析的内镜数分析的内镜数无细菌镜（无细菌镜（%）细菌的数量（细菌的数量（CFU/MLCFU/ML

13、均数标准差）均数标准差）121258%58%6 68 8EnterobEnterob121292%92%1010Staph.aurStaph.aur121242%42%20203434EnterobEnterob121258%58%1010PseudomPseudom121283%83%1010PseudomPseudom121292%92%1010E.coliE.coli1212100%100%-PseudomPseudomPseudomPseudom分析的内镜数分析的内镜数无细菌镜（无细菌镜（%）细菌的数量（细菌的数量（CFU/MLCFU/ML均数标准差）均数标准差）观察到的微生物观察到的

14、微生物1212100%100%-121225%25%47476060PseudomPseudomCitrobacterCitrobacter121266%66%10102626PseudomPseudomKlebsiellaKlebsiella121225%25%32324444PseudomPseudomEnterobEnterob121233%33%28283030PseudomPseudomEnterobEnterob121242%42%1010PseudomPseudomKlebsiellaKlebsiella121258%58%18181212PseudomPseudomCoryne

15、bCorynebGram-veGram-veCitrobacterCitrobacterKlebsiellaKlebsiella十二指肠镜十二指肠镜分析的内镜数分析的内镜数无细菌镜（无细菌镜（%）151560%60%151566%66%151567%67%151593%93%4040100%100%121292%92%1212100%100%细菌的数量（细菌的数量（CFU/MLCFU/ML均数标准差）均数标准差）观察到的微生物观察到的微生物50506161E.coiE.coi41413232PseudomPseudom73%73%0/40/422228888EnterobEnterob1010

16、EnterobEnterob-1010PseudomPseudom-PseudomPseudom33335656KlebsiellaKlebsiellaCorynebCorynebCandidaCandidaKlebsiellaKlebsiellaGram-Gram-vePseudvePseudKlebsiellaKlebsiellaDiphteromDiphteromM.Morg.GraM.Morg.Gram-vem-veomom观察到的微生物观察到的微生物结肠镜结肠镜在消毒胃镜以前观察到的微生物：在消毒胃镜以前观察到的微生物：200020001735CFU/ML1735CFU/ML；结肠镜

17、：；结肠镜：430243022799CFU/ML2799CFU/ML；十二指肠镜：；十二指肠镜：14545145456300CFU/ML6300CFU/ML。AGAG：碱性戊二醛；：碱性戊二醛；1010：定量的固体培养不能发：定量的固体培养不能发现细菌生长；现细菌生长；Enterob:Enterob:坂岐肠杆菌；坂岐肠杆菌；Pseudom:Pseudom:假单胞菌属假单胞菌；假单胞菌属假单胞菌；Staph.aur Staph.aur：金黄色葡萄球菌；：金黄色葡萄球菌；Klebsiella:Klebsiella:克雷伯氏菌属；克雷伯氏菌属；肺炎支原体，产酸菌，产气菌；肺炎支原体，产酸菌，产气菌；

18、Coryneb.Coryneb.：棒状杆菌；：棒状杆菌；S.Virid:S.Virid:金黄色葡萄球菌；金黄色葡萄球菌；Gram-ve Gram-ve：革兰阴性；：革兰阴性；Gram+ve Gram+ve：革兰阳性；：革兰阳性；M.Morg.M.Morg.：摩尔根氏菌：摩尔根氏菌 摩尔根氏菌；摩尔根氏菌；常用高水平消毒液内镜实时消毒效果比较研究常用高水平消毒液内镜实时消毒效果比较研究格易通邻苯二甲醛课件消毒时间：每个时间段内，消毒时间：每个时间段内，OPAOPA比戊二醛至少节约比戊二醛至少节约5050个小时的消毒时间个小时的消毒时间直接成本直接成本间接成本间接成本手术延时：每天会减少一个小时的

19、手术延时，费用节省约手术延时：每天会减少一个小时的手术延时，费用节省约820820美元每天美元每天（以（以6060分钟的结肠镜手术为例）分钟的结肠镜手术为例）作用持久作用持久 ：在高负荷的内镜使用临床环境中，：在高负荷的内镜使用临床环境中，OPAOPA在在1414天平均天平均8080次使用条次使用条件下，浓度（件下，浓度（0.41%0.41%）依然远高于其最低有效浓度）依然远高于其最低有效浓度 (0.3%(0.3%)，而戊二醛，而戊二醛4 45 5天即需更换天即需更换医院采用过氧乙酸消毒系统替代戊二醛后，内镜部在内镜的维修上花费了医院采用过氧乙酸消毒系统替代戊二醛后，内镜部在内镜的维修上花费了

20、160000160000美元，比使用戊二醛多了美元，比使用戊二醛多了2000020000美元美元在内镜部全部转换使用为在内镜部全部转换使用为OPAOPA一年后，内镜维修费用较少了一年后，内镜维修费用较少了77%77%，给医院，给医院节约超过节约超过120000120000美元的开支美元的开支 邻苯二甲醛消毒液使用成本分析邻苯二甲醛消毒液使用成本分析在在3838天的研究中，天的研究中，18391839台内镜通过台内镜通过12011201次灭菌，每台内镜在三个连续的时段次灭菌，每台内镜在三个连续的时段内平均经过内平均经过8080次消毒循环次消毒循环格易通邻苯二甲醛课件直接直接成本成本间接间接成本成

21、本戊二醛的戊二醛的1.561.56倍，其耐用性比戊二醛要高，减少了在繁忙的工作条件倍，其耐用性比戊二醛要高，减少了在繁忙的工作条件下，因为更换消毒剂而浪费的时间，提高了消毒和手术检查效率。下，因为更换消毒剂而浪费的时间，提高了消毒和手术检查效率。由于由于OPAOPA消毒时间比戊二醛短消毒时间比戊二醛短5 5分钟，减少的时间增加了消毒运转次分钟，减少的时间增加了消毒运转次数，每天数，每天1 1台消毒机比戊二醛可以多消毒出台消毒机比戊二醛可以多消毒出6 6条消化内镜。如果多消毒条消化内镜。如果多消毒出内镜全部应用到手术上，出内镜全部应用到手术上，OPAOPA价格虽然相对较高，但是与戊二醛相价格虽然

22、相对较高，但是与戊二醛相比每天每多投入比每天每多投入1 1元就可以多创造出元就可以多创造出2.952.95元的收益元的收益“机洗消毒条件下邻苯二甲醛和戊二醛耐用性比较及其经济学评价机洗消毒条件下邻苯二甲醛和戊二醛耐用性比较及其经济学评价”李阳李阳 田文华田文华 （第二军医大学卫生经济研究所）（第二军医大学卫生经济研究所）刘枫（第二军医大学长海医院胃镜中心）刘枫（第二军医大学长海医院胃镜中心）邻苯二甲醛消毒液使用成本分析邻苯二甲醛消毒液使用成本分析消毒机在高负荷运转时，消毒机在高负荷运转时，OPAOPA在最小有效浓度内消毒的内镜条数约是在最小有效浓度内消毒的内镜条数约是格易通邻苯二甲醛课件邻苯二

23、甲醛消毒液的应用科室及范围邻苯二甲醛消毒液的应用科室及范围GIGI消毒室和手术室：内镜消毒消毒室和手术室：内镜消毒医务室医务室/牙科医务室窥器、牙科设备等的消毒牙科医务室窥器、牙科设备等的消毒呼吸治疗用管道、复苏器、喷雾器的消毒呼吸治疗用管道、复苏器、喷雾器的消毒医院消毒供应中心医院消毒供应中心格易通邻苯二甲醛课件消毒检测中心检测报告消毒检测中心检测报告格易通邻苯二甲醛课件OPAOPA特性特性格易通邻苯二甲醛消毒液的综合优势格易通邻苯二甲醛消毒液的综合优势的分枝杆菌尤其是龟型分支杆的分枝杆菌尤其是龟型分支杆菌菌株菌菌株更快速更快速 即开即用，无需激活、混合或即开即用，无需激活、混合或稀释稀释

24、5 5分钟实现高水平消毒分钟实现高水平消毒 比戊二醛节省比戊二醛节省50507575时间时间 缩短了内镜消毒循环周期，提缩短了内镜消毒循环周期，提高周转率高周转率更高效更高效 广谱杀菌效力广谱杀菌效力 5 5分钟即可杀灭分钟即可杀灭2 2戊二醛耐受戊二醛耐受更安全更安全 无需特殊的通风装置无需特殊的通风装置 无无OSHAOSHA允许暴极限要求允许暴极限要求 无吸入毒性，粘膜毒性无吸入毒性，粘膜毒性 近十年广泛使用至今未见急近十年广泛使用至今未见急性毒性、致畸变、致突变报性毒性、致畸变、致突变报道道 独有染色提示独有染色提示更温和更温和 不含任何表面活性剂不含任何表面活性剂 接近中性接近中性pHpH值值 广泛的材料相容性广泛的材料相容性更持久更持久在高负荷使用，平均可持续使在高负荷使用，平均可持续使用用140140个消毒循环（戊二醛个消毒循环（戊二醛9090个循环）个循环）*材料材料相容性相容性持久性持久性速度速度有效性有效性有效性有效性*