胃、十二指肠疾病的护理常规

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1、胃、十二指肠疾病的护理常规(一)评估要点1.评估患者的既往史、饮食习惯及饮食嗜好,生活习惯、职业、用药情况。2 .评估胃痛与饮食的关系,疼痛的性质、时间、程度。是否伴有暧气、反酸、食欲减退。3 .观察有无并发症发生:如急性穿孔、急性大出血、幽门梗阻等。4 .监测生命体征。5 .观察胃管引流物的颜色、性质、量。6 .术后观察各引流管是否通畅,引流液的颜色、性质、量。7 .观察术后有无并发症发生:术后出血、十二指肠残端破裂(疹)、胃肠吻合口破裂(疹)、术后梗阻、倾倒综合征、吞咽困难、胃潴留等。(二)护理要点1 .心理护理:告知有关疾病和手术的知识、术前和术后的配合。2 .饮食护理:术后禁食,拔除胃

2、管后,当日可给少量饮水,次日可给适量流质饮食,第3天给全量流质饮食,第4天可进低糖半流质饮食,2周后进食软食,如进食后患者出现恶心、腹胀等症状,仍应暂停进食。3 .肠道的准备:手术前1天嘱患者进流质饮食;术前晚清洁灌肠、禁食;术日晨留置胃管抽尽胃内容物。4 .体位及活动:麻醉清醒取半卧位。术后1d可坐起,34d可下地,710d可在走廊内活动。5 .管道护理:妥善固定,保持引流通畅。6 .疼痛的护理:遵医嘱用药。7 .做好心理护理、基础护理。8 .术后并发症的护理。(三)指导要点1.指导患者术前1周练习床上排尿,指导有效咳嗽,讲解术前准备的内容、目的及注意事项。2 .指导良好的饮食习惯。多吃富于营养、易消化、无刺激性的少渣饮食,少食多餐。3 .戒酒戒烟,劳逸结合,生活规律。4 .指导患者出现上腹不适、恶心、呕吐、腹泻等不适及时就诊。5 .定期门诊随访。

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