《抗菌药的PKPD理论》PPT课件
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1、AUCCmaxT1/2 图一图一最小抗菌浓度最小抗菌浓度(MAC)(MAC)主要药效参数主要药效参数 药物药物 青霉素、头孢菌素类、碳青霉烯类、氨曲青霉素、头孢菌素类、碳青霉烯类、氨曲 南、南、大环内酯、林可霉素大环内酯、林可霉素24-hr AUC/MIC氨基甙类、氟喹诺酮类、阿奇霉素、四环素类、氨基甙类、氟喹诺酮类、阿奇霉素、四环素类、万古霉素、万古霉素、quinupristin、daltopristinPeak/MIC(810)氨基甙类、氟喹诺酮类氨基甙类、氟喹诺酮类Time above the MIC 40%interval*time/MIC40%计算Francesco Scaglion
2、e*Department of Pharmacology,Toxicology and Chemotherapy,Faculty of Medicine,University of Milan,Milan,ItalyPLIE=T-C6.42 h-3.15 h F:10MIC的哌拉西林/克拉维酸(80/10mg/L)冲击2小时后,仅去除克拉维酸,恢复哌拉西林的浓度为80mg/L。T=6.42 hH:10MIC的哌拉西林 80mg/L冲击2小时后,清除药物,恢复哌拉西林的浓度 为80mg/L,为F的对照。C=3.15 h图1 哌拉西林/他唑巴坦对肺炎克雷伯菌的杀菌曲线02468101202468时
3、间(小时)log10CFU/mL64MIC16MIC4MIC1MIC1/4MIC对照图2 头孢哌酮/克拉维酸对肺炎克雷伯菌的杀菌曲线0246810121402468时间(小时)log10CFU/mL64MIC16MIC4MIC1MIC1/4MIC对照C血药浓度给药时间T药物浓度给药后的时间integrase gene resistance gene图:耐药基因盒的捕获过程5etc35P1attI attCP1attIintegrase gene+resistance geneintI 3attC革兰阳性球菌分布图金黄色葡萄球菌32%表皮葡萄球菌37%腐生葡萄球菌1%肺炎链球菌1%其他链球菌9%
4、肠球菌18%棒状杆菌2%CorynebacteriumEnterococcus sppOther StreptococcusOther Staphylococcus(gram-positive cocci)*汪复,朱德妹等,上海,2003,3Escherichia coliCitrobacter sppAcinetobacter sppEnterobacter sppKlebsiella sppThe others*王辉,陈民钧等,北京,2003,3Acinetobacter sppCitrobacter sppEscherichia coliThe othersEnterobacter sp
5、pKlebsiella spp王辉,陈民钧等,中华医学杂志,2003年3月敏感率敏感率(%)%susceptibilityCiprofloxacinTicarcillin/CAPiperacillin/tazobactamCefoperazone/sulbactamCefepimeCeftazidimeImipenem敏感率敏感率(%)王辉,陈民钧等,中华医学杂志,2003年3月CiprofloxacinTicarcillin/CAPiperacillin/tazobactamCefoperazone/sulbactamCefepimeCeftriaxoneCefotaximeCeftazid
6、imeImipenem%susceptibility敏感率敏感率(%)王辉,陈民钧等,中华医学杂志,2003年3月CiprofloxacinTicarcillin/CAPiperacillin/tazobactamCefoperazone/sulbactamCefepimeCeftriaxoneCefotaximeCeftazidimeImipenem%susceptibility敏感率敏感率(%)王辉,陈民钧等,中华医学杂志,2003年3月CiprofloxacinTicarcillin/CAPiperacillin/tazobactamCefoperazone/sulbactamCefep
7、imeCeftriaxoneCefotaximeCeftazidimeImipenem%susceptibility敏感率敏感率(%)王辉,陈民钧等,中华医学杂志,2003年3月CiprofloxacinTicarcillin/CAPiperacillin/tazobactamCefoperazone/sulbactamCefepimeCeftriaxoneCefotaximeCeftazidimeImipenem%susceptibility敏感率敏感率(%)王辉,陈民钧等,中华医学杂志,2003年3月CiprofloxacinTicarcillin/CAPiperacillin/tazob
8、actamCefoperazone/sulbactamCefepimeCeftriaxoneCefotaximeCeftazidimeImipenem%susceptibility敏感率敏感率(%)汪复,朱德妹等,中国抗感染化疗杂志,2003年4月CiprofloxacinTicarcillin/CAPiperacillin/tazobactamCefoperazone/sulbactamCefepimeCeftriaxoneCefotaximeCeftazidimeImipenem%susceptibility敏感率敏感率(%)汪复,朱德妹等,中国抗感染化疗杂志,2003年4月%susceptibilityCiprofloxacinTicarcillin/CAPiperacillin/tazobactamCefoperazone/sulbactamCefepimeCeftriaxoneCefotaximeCeftazidimeImipenem一个生动例子
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