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1、近些年，淋巴瘤对人类造成的危害已引起社会各界广泛关注，因淋巴瘤为系统性病疾，可产生于病者任何部位，人体淋巴系统是一个网状的液体系统，淋巴系统有许多管道和淋巴结，毛细淋巴管遍布全身，人受伤以后组织会肿胀，要靠淋巴系统来排除积聚的液体，恢复正常的液体循环。沿着毛细淋巴管有100多个淋巴结或淋巴腺，身体的颈部、腹股沟和腋窝特别密集。每个淋巴结里有一连串纤维质的瓣膜，淋巴液就从此流过，滤出微生物和毒素，并加以消灭，以阻止感染蔓延。当病毒侵入人体发生感染时，淋巴结会肿大疼痛。像喉咙发炎时，会在下巴颏下摸到两个肿块，那就是淋巴结。炎症消失后淋巴肿块也会自然缩小。细胞移植是治疗淋巴瘤的一个手段，但不是所有患
2、者都会成功。淋巴瘤的治疗手段主要有化疗、放疗、免疫治疗、生物靶向治疗和造血干细胞移植治疗等，每种治疗方法都有优缺点，都要因人而定。大部分患者需要通过综合治疗达到最佳效果。造血干细胞移植术是先给患者强烈的放化疗等预处理，最大限度地杀灭患者体内的癌细胞，然后再将造血干细胞植入到患者体内，使其造血和免疫功能恢复。目前可利用的造血干细胞，主要来源于自体或同种异体(符合配型要求的兄弟姐妹或无关供者)的骨髓、外周血或胎儿脐带血。在恶性淋巴瘤的治疗中，最常用的是自体外周血造血干细胞移植，或自体骨髓移植，少数患者可考虑用异基因造血干细胞移植治疗。肿瘤细胞对放化疗有剂量依赖性；而放化疗的主要副作用是骨髓抑制，因
3、此，进行自体移植预处理时，要以尽可能大的放化疗强度杀灭肿瘤细胞，然后回输自身造血干细胞，以重建患者的造血和免疫功能。异基因造血干细胞移植，除了预处理时以强烈的放化疗杀灭肿瘤细胞外，还要利用移植物抗肿瘤效应，来杀灭残留的癌细胞，以达到进一步提高疗效和防止肿瘤复发的目的。淋巴瘤的治疗效果在近20年来明显改善，但常规治疗下肿瘤细胞耐药问题也十分突出，极大地影响了淋巴瘤患者的生存状况。例如，一般常规治疗弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤(罗京所患)，5年生存率为40%-60%，高危患者仅为30%左右；而加用造血干细胞移植治疗，可将该类患者的5年生存率提高到70%左右。因此，对于常规治疗无效、高危、复发或高度恶
4、性的淋巴瘤患者，造血干细胞移植治疗是一个重要选择。干细胞移植是治疗淋巴瘤的一个手段，但不是所有患者都会成功，约有30%会治疗失败。失败原因主要有晚期、肿瘤原发耐药、移植前肿瘤负荷大或恶性度高等。干细胞移植后，仍有一定的复发几率和其他治疗相关风险。因此，需要慎重考虑，选择有效治疗时机。造血细胞移植对何杰金氏淋巴瘤病人治疗的情形何杰金氏淋巴瘤病人传统上以MOPP、ABVD等一类的化学混合药剂治疗可以得到很好的治疗效果，但仍然有部分病人会在治疗后复发或治疗无效，对于这一类病人(据估计约达到30%)虽然第二线化学治疗甚或第三线化学治疗，仍然约有20%的治疗效果，但大多数病人终究无法达到良好的疗效，因此
5、造血细胞移植对这类病人而言，无疑提供了一可以治愈之机会。目前自体移植对复发型何杰金氏淋巴瘤的疗效以美国Nebraska大学医学中心的报告为例，在一些已经历许多化疗后再复发的何杰金氏淋巴瘤病人移植，约57%的病人可以达到完全缓解，其4年的生存率可以达到45%。而加拿大温哥华以较强的高剂量和自体移植治疗则可以达到80%的完全缓解率，菲立普等在1989年报告传统化疗无效的何杰金氏淋巴瘤病人接受高剂量化学及放射治疗和自体移植后，69%病人可以达到完全缓解，但仍有将近10%病人因之前所接受的胸中膈放射治疗后导致间质性肺炎而死亡。因此何杰金氏淋巴瘤病人接受造血细胞移植虽然疗效很好，但移植所滋生的高剂量化学
6、放射毒性反应仍是必须慎重考虑的问题!目前公认何杰金氏淋巴瘤病人若要做造血细胞移植，则必须考虑病人的一些因素如：(1)体能状态；(2)之前所曾接受的化学方剂数量；(3)是否有胸中膈腔疾病的存在；(4)是否有超过10公斤以上的肿块存在。至于移植的时机为何?一般主张病人若为第四期，疾病复发且有B症状或治疗后一年内疾病又复发的病人应为优先施行的对象。由于何杰金氏淋巴瘤病人在移植后的并发症可高达10%以上，因此目前临床上研究的目标为如何改善高剂量化学或放射治疗的使用方式或研究其他新的治疗方法，以及多次移植或对于部分高危险群病人，可以考虑使用异体移植配合造血生长因子的使用等都是改善非何杰金氏淋巴瘤病人治疗
7、的另类思考。约翰等曾报告异体骨髓移植对复发型何杰金氏淋巴瘤病人的疗效，发现病人治疗后的复发率为18%远比自体移植病人的45%为低，但异体移植后的无病存活率则为47%与自体移植病人的41%不相上下，因此异体移植对这类病人的真正疗效仍待进一步探讨!下一实际有关造血细胞移植在何杰金氏淋巴瘤病人治疗方面的进展，将包括各种不同治疗方剂的应用、单株抗体的使用、多次移植的施行以及异体周边造血细胞移植的广泛使用等! 人参皂苷Rh2治疗恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤是淋巴结或结外部位淋巴组织的血液系统肿瘤，来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变，危害极大。近年来我国恶性淋巴瘤新发病例逐年上升，每年至少超过25000例。恶性淋巴瘤
8、临床表现。多种多样，淋巴结肿大为典型特征，以其首发者约占60%，多发于颈部，其次为腋下、腹股沟，淋巴结大，坚而有弹性，无疼痛。病变也可见于淋巴结外组织器官，引起吞咽困难，鼻出血、腹痛、腹泻、腹水、肝脾肿大、肝痛、黄疸、咯血、胸水、骨瘤、 病理性骨折、中枢神经病变、皮肤溃疡等。霍奇金淋巴瘤大多表现为淋巴结病变，非霍奇金淋巴瘤则多表现为淋巴结外病变，二者表现不尽相同，全身症状有恶寒、发热、乏力、盗汗、消瘦，晚期有贫血及恶病质。在临床治疗中,若能早期诊断，及时对已发生癌变的细胞进行逆转,对提高疗效有重要意义。将肿瘤细胞诱导分化为正常细胞或近似正常细胞，作为抗肿瘤药物研究的新途径，而从天然药物中寻找分
9、化诱导剂为当前的研究热点。而人参皂苷Rh2正是这样一种逆转肿瘤细胞的诱导分化剂。人参皂苷Rh2对诱导治疗、巩固治疗、早期中枢神经系统预防以及长期维持治疗，作用突出。恶性淋巴瘤细胞在人参皂苷Rh2的作用下，可以改变其生物学特性，使恶性增殖得到控制，诱导肿瘤细胞向正常细胞转化表现得尤为明显。人参皂苷Rh2通过诱导分化凋亡，能抑制多种肿瘤，使肿瘤细胞不仅在形态上出现分化改变，而且在功能上也出现了分化改变，最终使肿瘤细胞重新向正常细胞演变，包括基因表达方面的诸多标志均向正常细胞接近，甚至完全转变成正常细胞恶性淋巴瘤最常见的治疗是化学治疗。病人在经过化疗后常常吃不下东西，还容易感染、出血。化疗同时还会侵害重要器官，造成肾毒性、肝损伤、心脏毒性和肺毒性。而人参皂苷Rh2抑制肿瘤细胞的同时提高免疫力，针对病人所处化疗阶段以及迫切需要改善的状况，如恶心、呕吐、疲劳、感染、出血、毛发脱落、胃口不好、睡眠不佳等，人参皂苷Rh2均显示出较强的作用。人参皂苷Rh2富集人参之精华，不以牺牲病人免疫力等伤害为代价。人参皂苷Rh2的显著作用可以帮助众多恶性淋巴瘤患者，提升治疗成功的信心，延续生命的希望。
细胞淋巴瘤干细胞移植效果
