系统解剖学脑干1ppt课件

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1、脑脑brain端脑间脑小脑 中脑脑干 脑桥 延髓 脑外侧面观脑外侧面观脑内侧面观脑内侧面观脑底面观脑底面观脑干brain stem前正中裂前正中裂第一颈神经前根第一颈神经前根前外侧沟前外侧沟椎体椎体舌下神经舌下神经前庭蜗神经前庭蜗神经面神经面神经展神经展神经脑桥脑桥脚间窝脚间窝大脑脚大脑脚灰结节灰结节岛叶岛叶尾状核头尾状核头内囊内囊视神经视神经垂体垂体动眼神经动眼神经滑车神经滑车神经三叉神经三叉神经基底沟基底沟橄榄橄榄舌咽神经舌咽神经迷走神经迷走神经副神经副神经椎体交叉椎体交叉腹腹 面面 观观脑干腹面观背 面 观内侧隆起内侧隆起后中央沟后中央沟闩闩最后区最后区迷走神经三角迷走神经三角舌下神经三

2、角舌下神经三角髄纹髄纹前庭区前庭区界沟界沟正中沟正中沟上髄帆上髄帆滑车神经滑车神经松果体松果体终纹终纹缰三角缰三角丘脑髄纹丘脑髄纹尾状核尾状核背侧丘脑背侧丘脑缰结合缰结合枕枕上丘上丘下丘下丘小脑上脚小脑上脚蓝斑蓝斑小脑中脚小脑中脚面神经丘面神经丘小脑下脚小脑下脚楔束结节楔束结节薄束结节薄束结节后正中沟后正中沟后外侧沟后外侧沟脑干反面观菱形窝菱形窝 Rhomboid fossa 菱形窝即第四脑室底菱形窝即第四脑室底 髓纹髓纹 正中沟正中沟 界沟界沟上外侧界为小脑上脚、上外侧界为小脑上脚、下外侧界由内下至外上依次为薄束下外侧界由内下至外上依次为薄束结节、楔束结节和小脑下脚结节、楔束结节和小脑下脚

3、第四脑室第四脑室 Fourth ventricle第四脑室的顶第四脑室的顶 ：前部由小：前部由小脑上脚及上髓帆组成脑上脚及上髓帆组成,后部后部由下髓帆和第四脑室脉络由下髓帆和第四脑室脉络组织构成。组织构成。第四脑室借脉络组织上的第四脑室借脉络组织上的三个孔与蛛网膜下腔相通三个孔与蛛网膜下腔相通。第四脑室正中孔不成对。第四脑室正中孔不成对，第四脑室外侧孔成对。，第四脑室外侧孔成对。中央管中央管 第四脑室第四脑室中脑水管中脑水管第三脑室第三脑室第四脑室侧面观侧面观反面观反面观第四脑室脉络丛第四脑室脉络丛第四脑室脉络组织第四脑室脉络组织第四脑室正中孔第四脑室正中孔第四脑室外侧孔第四脑室外侧孔上髓帆上

4、髓帆小脑中脚小脑中脚小脑上脚小脑上脚小脑下脚小脑下脚第四脑室第四脑室脑干内部构造 脑神经核 普通躯体运动柱 特殊内脏运动柱 普通内脏运动柱 普通内脏觉得柱 普通躯体觉得柱 特殊躯体觉得柱躯体运动躯体运动特殊内脏运动特殊内脏运动普通内脏运动普通内脏运动内脏觉得内脏觉得普通躯体觉得普通躯体觉得特殊躯体觉得特殊躯体觉得脑神经核投影三叉神经脊束核三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核三叉神经中脑核三叉神经中脑核动眼神经副核动眼神经副核动眼神经核动眼神经核滑车神经核滑车神经核三叉神经运动核三叉神经运动核展神经核展神经核面神经核面神经核上泌涎核上泌涎核下泌涎核下泌涎核疑核疑核迷走神经背核迷走神经背核舌

5、下神经核舌下神经核孤束核孤束核前庭神经核前庭神经核 动眼神经核 滑车神经核 展神经核 舌下神经核 位于：中脑上丘 中脑下丘 脑桥中下部 延髓上部 中脑水管腹侧 中脑水管腹侧 面神经丘深面 舌下神经三角内眼外肌、上睑提肌 上斜肌 外直肌 舌内、外肌除外直肌、上斜肌出脑:大脑脚底内侧 脑干背侧 桥延沟 锥体与橄榄之间普通躯体运动柱特殊内脏运动柱 三叉神经运动核()疑核(、)面神经核()副神经核()咀嚼肌咀嚼肌 下颌舌骨肌下颌舌骨肌 二腹肌前腹二腹肌前腹 面肌面肌 二腹肌后腹二腹肌后腹 茎突舌骨肌茎突舌骨肌 镫骨肌镫骨肌 颈阔肌颈阔肌 茎突咽肌茎突咽肌 软腭软腭咽喉咽喉 食管上段食管上段腭肌腭肌 喉

6、内肌喉内肌 胸锁乳突肌胸锁乳突肌斜方肌斜方肌 位于延髓橄榄上部位于延髓橄榄上部至内侧丘系交叉平至内侧丘系交叉平面，三叉神经脊束面，三叉神经脊束核和下橄榄核之间核和下橄榄核之间的网状构造中，参的网状构造中，参与与 位于脑桥中部，三位于脑桥中部，三叉神经脑桥核腹内叉神经脑桥核腹内侧，参与下颌神经侧，参与下颌神经位于脑桥下部，被位于脑桥下部，被盖的腹外侧区，三盖的腹外侧区，三叉神经脊束核与上叉神经脊束核与上橄榄核之间。构成橄榄核之间。构成面神经膝，桥延沟面神经膝，桥延沟出脑出脑位于锥体交叉至位于锥体交叉至C4-C5颈髓前角外颈髓前角外侧区。橄榄前方出侧区。橄榄前方出脑，颈静脉孔出颅，脑，颈静脉孔出颅

7、，并入迷走并入迷走N普通内脏运动柱动眼神经副核动眼神经副核()()上泌涎核上泌涎核()()下泌涎核下泌涎核 迷走神经背核迷走神经背核()()位于上丘颅侧部位于上丘颅侧部阶段，动眼神经阶段，动眼神经背内侧，经动眼背内侧，经动眼N出脑，入睫状出脑，入睫状N节支配瞳孔括节支配瞳孔括约肌、睫状肌。约肌、睫状肌。参与瞳孔对光反参与瞳孔对光反射及调理反射射及调理反射 位于脑桥下部，位于脑桥下部，面面N核尾侧部附核尾侧部附近的网状构造内，近的网状构造内，N元分散，核团元分散，核团界限不清，支配界限不清，支配泪腺、舌下腺、泪腺、舌下腺、下颌下腺分泌下颌下腺分泌位于延髓橄榄上位于延髓橄榄上部，迷走部，迷走N背核

8、背核嘴侧端附近的网嘴侧端附近的网状构造内，副交状构造内，副交感进入舌咽感进入舌咽N，支配腮腺分泌支配腮腺分泌 位于延髓内侧丘系位于延髓内侧丘系交叉至橄榄中部平交叉至橄榄中部平面，菱形窝迷走面，菱形窝迷走N三三角深面的室底灰质角深面的室底灰质内，在舌下内，在舌下N核背外核背外侧。入迷走侧。入迷走N,支配支配颈部、胸和腹腔大颈部、胸和腹腔大部分脏器部分脏器 内脏觉得柱内脏觉得柱 弧束核弧束核 普通内脏觉得普通内脏觉得 特殊内脏觉得特殊内脏觉得上端达脑桥下部，下端达上端达脑桥下部，下端达内侧丘系交叉平面内侧丘系交叉平面下部：心下部：心-呼吸核呼吸核上部：味觉核上部：味觉核普通躯体觉得柱普通躯体觉得柱

9、 三叉神经中脑核三叉神经中脑核()()三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核()()三叉神经脊束核三叉神经脊束核(、)咀嚼肌面肌、牙齿 本体觉得 牙齿、面部皮肤 和口、鼻腔 粘膜的感 觉传入位于脑桥中部，三叉位于脑桥中部，三叉N觉得根进入脑桥平面觉得根进入脑桥平面的颅侧，三叉的颅侧，三叉N运动核运动核与小脑中脚之间与小脑中脚之间颅侧端达脑桥中下部，颅侧端达脑桥中下部，与三叉与三叉N脑桥核相续，尾脑桥核相续，尾侧与颈髓相续。侧与颈髓相续。位于三叉位于三叉N脑桥核上端脑桥核上端至上丘平面，室周灰至上丘平面，室周灰质和导水管周围灰质质和导水管周围灰质的外侧边缘的外侧边缘特殊躯体觉得柱特殊躯体觉得柱 蜗神经核蜗

10、神经核()()前庭神经核前庭神经核()()听觉听觉 平衡觉平衡觉 位于延髓上部至脑位于延髓上部至脑桥下部平面，菱形桥下部平面，菱形窝前庭区的深面窝前庭区的深面脑干中继核团 延髓的中继核 1.薄束核、楔束核薄束核薄束核楔束核楔束核薄束核薄束核楔束核楔束核分别位于延髓下部，薄束结节分别位于延髓下部，薄束结节和楔束结节的深面，接受来自和楔束结节的深面，接受来自薄束和楔束的终止。弯绕中央薄束和楔束的终止。弯绕中央灰质构成内弓状纤维，在中央灰质构成内弓状纤维，在中央管腹侧的中线上左右交叉，为管腹侧的中线上左右交叉，为内侧丘系交叉，交叉后的纤维内侧丘系交叉，交叉后的纤维在中线两侧转机上行，构成内在中线两侧

11、转机上行，构成内侧丘系。侧丘系。传送躯干和四肢认识性传送躯干和四肢认识性本体觉得和精细触觉本体觉得和精细触觉2.下橄榄核下橄榄核下橄榄核下橄榄核下橄榄核位于延髓上部，橄榄的深面，在程度切面上呈囊形灰位于延髓上部，橄榄的深面，在程度切面上呈囊形灰质团块。接受来自脊髓全长的上行投射和脑干觉得性质团块。接受来自脊髓全长的上行投射和脑干觉得性中继核的传入联络，并接受来自大脑皮质、丘脑、基中继核的传入联络，并接受来自大脑皮质、丘脑、基底核、红核和导水管周围来质的下行投射纤维底核、红核和导水管周围来质的下行投射纤维脑桥的中继核脑桥的中继核上橄榄核脑桥核上橄榄核上橄榄核脑桥核脑桥核脑桥核脑桥核位于脑桥中下部

12、，内位于脑桥中下部，内侧丘系的外侧，脊髓侧丘系的外侧，脊髓丘脑束的背侧，接受丘脑束的背侧，接受双侧蜗腹侧前核纤维，双侧蜗腹侧前核纤维，发出上行纤维参与外发出上行纤维参与外侧丘系侧丘系由大量散在分布于脑桥由大量散在分布于脑桥基底部纵横纤维之间的基底部纵横纤维之间的神经元构成神经元构成中脑的中继核 下丘：下丘：上丘上丘 红核红核 黑质黑质下丘核下丘核黑质黑质下丘中央核下丘中央核黑质黑质上丘上丘红核红核黑质黑质脑干的各代表性切面椎体交叉节段椎体交叉节段内侧丘系交叉节段内侧丘系交叉节段橄榄中部橄榄中部橄榄上部橄榄上部延延 髓髓脑脑 桥桥脑桥下部经面丘脑桥下部经面丘脑桥中部经三叉神经根脑桥中部经三叉神经

13、根中中 脑脑下丘节段下丘节段上丘节段上丘节段纤维束纤维束 内侧丘系内侧丘系 脊髓丘系脊髓丘系 脊髓小脑前束和脊髓小脑前束和 脊髓小脑后束脊髓小脑后束 外侧丘系外侧丘系 内侧纵束内侧纵束 三叉丘系三叉丘系 锥体束锥体束 皮质脊髓束皮质脊髓束 皮质核束皮质核束 红核脊髓束红核脊髓束 顶盖脊髓束顶盖脊髓束 前庭脊髓束前庭脊髓束 网状脊髓束网状脊髓束 脑干内的长上行纤维束脑干内的长上行纤维束背侧背侧丘脑丘脑腹后腹后外侧外侧核核背侧背侧丘脑丘脑腹后腹后外侧外侧核核薄薄束束核核薄束薄束核核楔楔束束核核楔束楔束核核丘系交叉丘系交叉内侧丘系内侧丘系薄束、楔束薄束、楔束1.内侧丘系内侧丘系对侧半躯干和肢体的认识

14、性对侧半躯干和肢体的认识性本体觉得和精细触觉本体觉得和精细触觉 内内侧侧丘丘系系背侧丘脑背侧丘脑腹后外侧腹后外侧核核脊髓丘脑束脊髓丘脑束脑干脑干脊髓脊髓脊髓丘系脊髓丘系2.脊髓丘系脊髓丘系对侧躯干及上、下肢对侧躯干及上、下肢痛、温暖轻触觉痛、温暖轻触觉 脊脊髓髓丘丘系系上橄榄核上橄榄核蜗神经核蜗神经核下丘下丘内侧膝状体内侧膝状体外侧丘系外侧丘系3.3.外侧丘系外侧丘系双侧听觉双侧听觉 外外侧侧丘丘系系三叉神经脊束核三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核背侧丘脑背侧丘脑腹后内侧核腹后内侧核三叉丘系三叉丘系4.三叉丘系三叉丘系对侧头面部皮肤粘膜、角膜、结膜对侧头面部皮肤粘膜、角膜、结膜和脑膜的

15、痛、温、触包括精触觉觉和脑膜的痛、温、触包括精触觉觉三三叉叉丘丘系系脑干内的长下行纤维束脑干内的长下行纤维束1.1.椎体束椎体束椎体交叉椎体交叉皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓前束椎体椎体未交叉的纤维未交叉的纤维皮皮质质脊脊髓髓束束皮皮质质核核束束2.2.起自脑干的下行纤维束起自脑干的下行纤维束 红核脊髓束红核脊髓束 顶盖脊髓束顶盖脊髓束 前庭脊髓束前庭脊髓束 网状脊髓束网状脊髓束 调理随意运动调理随意运动脑脑干干的的主主要要纤纤维维束束 名 称 起 始 终 止内侧丘系 薄束核 丘脑 楔束核脊髓丘系 脊髓 丘脑 丘脑束三叉丘系 三叉神经脑桥核 丘脑 三叉神经脊束核外侧丘系 蜗神经核

16、 后丘脑皮质脊髓束皮质脊髓束皮质核束皮质核束大脑大脑 皮质脊髓侧、前皮质脊髓侧、前束束 皮质皮质 脑干躯体运动核脑干躯体运动核脑干四个丘系简表脑干四个丘系简表丘系名称丘系名称 起始核起始核交叉部交叉部位位终止核终止核功能功能脊髓丘系脊髓丘系内侧丘系内侧丘系对侧后角固有对侧后角固有核和边缘核核和边缘核对侧薄束核和对侧薄束核和楔束核楔束核白质前连合白质前连合内侧丘系交内侧丘系交叉叉丘脑腹后丘脑腹后外侧核外侧核对侧颈以下对侧颈以下浅感觉浅感觉对侧颈以下对侧颈以下本体感觉和本体感觉和精细触觉精细触觉三叉丘系三叉丘系外侧丘系外侧丘系对侧三叉神经对侧三叉神经脑桥核核三叉脑桥核核三叉神经脊束核神经脊束核上橄

17、榄核上橄榄核双侧蜗神经核双侧蜗神经核脑桥脑桥延髓延髓斜方体（部斜方体（部分交叉）分交叉）丘脑腹后内丘脑腹后内侧核侧核内侧膝状体内侧膝状体对侧头面部对侧头面部浅感觉浅感觉双侧听觉双侧听觉脑干网状构造脑干网状构造 reticular formation reticular formation概念：概念：除脑神经核、边境清楚的非脑神经核团和长间隔的除脑神经核、边境清楚的非脑神经核团和长间隔的 纤维束以外的区域，纤维束以外的区域，神经纤维纵横交错，其间神经纤维纵横交错，其间 分布的大量大小不等的神经细胞群。分布的大量大小不等的神经细胞群。特征：特征：进化古老进化古老 联络广泛联络广泛 功能复杂功能复杂

18、 网状构造核团楔形核、臂旁核楔形核、臂旁核脑桥被盖网状核脑桥被盖网状核脑桥嘴侧网状核脑桥嘴侧网状核兰斑兰斑脑桥尾侧网状核脑桥尾侧网状核巨细胞网状核巨细胞网状核小细胞网状核小细胞网状核腹侧网状核腹侧网状核外侧网状核外侧网状核中缝核中缝核旁正中网状核旁正中网状核中缝核中缝核脑桥被盖网状核脑桥被盖网状核中缝核中缝核脑干网状构造脑干网状构造reticular formation of brain reticular formation of brain stemstem位置位置 脑脑N N核、境界明确的核、境界明确的 非脑非脑N N核和上、下行核和上、下行 纤维束以外的区域。纤维束以外的区域。构造构造

19、 神经纤维交错成网，神经纤维交错成网，胞体散落其中，有多胞体散落其中，有多 群核团。群核团。分群分群 中缝核中缝核 内侧核群内侧核群 外侧核群外侧核群 主要传出纤维和功能主要传出纤维和功能 上行网状激动系统，调理觉悟睡眠周上行网状激动系统，调理觉悟睡眠周期期 固有束和网状脊髓束，调理躯体和内固有束和网状脊髓束，调理躯体和内脏脏 运动运动脑干各代表横切面特点延髓锥体交叉平面1 锥体交叉明显可见，交叉后的纤维在三叉 神经脊核腹内侧构成 纤维密集、染色深的 皮质脊髓侧束。2在此平面可见脊髓前 角上延的细胞柱。3 薄束和楔束明显，而薄束核和楔束核隐约可见。4 三叉神经脊束和核明显相当于脊髓胶状质的位置

20、其前方可见脊髓小脑束。5 中央管在中央，有时可见副神经脊根。延髓锥体交叉平面薄核和楔核明显，薄、楔束可见。内弓状纤维和丘系交叉明显。锥体明显，位于前正中裂两侧，前正中裂向一侧倾斜。锥体背侧可见少许下橄榄核。中央管后移，其腹外侧有时可见舌下神经核。丘系交叉平面1 下橄榄核群最大最完好，包括主核和两个副核。2 已构成第四脑室。3在室底界沟明显，舌下三角和迷走三角及其核和神经根明显。4 薄、楔核消逝，其位有前庭脊核。5 孤束和核明显，在下橄榄核背侧有三、五成群的疑核细胞。延髓橄榄中分平面1 第四脑室更敝开，窒底有髓纹经过能够来自弓状核。2 舌下神经核消逝，由舌下前置核替代。3楔核消逝，代之以前庭内外

21、侧核。4 绳状体明显，其背侧有耳蜗背核，腹侧有耳蜗腹核。5舌咽神经根明显有疑核下泌涎核、孤核和三叉脊核纤维参与。6孤核上端和孤束明显。延髓橄榄上分平面1 第四脑室开场变小，脑室底界沟内侧面丘明显。2 基底部明显，可见脑桥臂构成，锥体束纤维成束分散在基底部内桥横纤维之间3 斜方体明显，其内有内侧丘系纤维经过。4 面丘深面有面神经膝和展神 经核。展N核腹外侧有面N核。5 展神经根和面神经根从基底部下方穿出。6 在接近斜方体外侧，面N根内侧有上橄榄核，外侧有三叉N脊束核。脑桥中下部平面下丘深面有下丘核，有外侧丘系的纤维参与终于此核。在中央灰质腹内侧有滑车N核嵌入内侧纵束中，可见滑车N根。在内侧纵束腹侧有结合臂交叉，交叉的腹侧有红核脊髓束纤维下行。黑质的背侧是内侧丘系，其外侧是脊丘系，再外后侧是外侧丘系。大脑脚由黑质和脚底组成。脚底中间3/5是锥体束纤维，内侧1/5是额桥束的纤维，外侧1/5是顶、枕、颞桥束的纤维。中脑下丘平面上丘的深面为上丘核，其细胞分层陈列。在中央灰质腹侧有动眼副核和动眼神经核，动眼N向腹侧穿红核出脚间窝在被盖部有红核，其外侧是内侧丘系再外侧是脊丘系，再外侧是外侧丘系两红核之间有纤维交叉，背侧是顶盖脊髓束，腹侧是红核脊髓束。中脑上丘平面