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1、中心供氧装置吸氧法技术操作流程（6分钟）1. 【目的】规范氧气吸入法操作程序，使操作标准化、统一化。2. 为临床护士准确执行氧气吸入操作提供依据。【范围】适用于氧气吸入患者，提高动脉血氧分压及动脉血氧饱和度，纠正机体缺氧状态，促进组织新陈代谢，维持机体生命活动。仪表：仪表端庄，衣服整洁，修剪指甲，动作轻柔。一、用物准备检查物品：处置车上层：治疗盘内备清水碗、纱布、棉签、流量表与氧气装置连接、一次性氧气管（根据患者病情备双鼻道吸氧管、鼻塞吸氧管、面罩吸氧管等），治疗盘外备手电筒、手消毒液、治疗单、用氧记录单。处置车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、回收桶。（“已双人核对医嘱，所有物品均准备完毕，均符
2、合要求。”）二、核对：敲门，备齐用物推车入病室，携护理卡核对床头卡：1床，李莉，女，70岁，住院号123456。推车至床旁（治疗车与床头桌呈45），李老，你好，我是您今天的责任护士XX,能告诉我您的名字吗？李莉。我需要核对一下您的腕带，腕带在哪一侧手臂呢？右侧。核对腕带，1床，李莉，女，60岁，住院号123456（注意核对腕带时医嘱卡与腕带距离不可过远，在同一平面、勿压迫患者，注意保暖）。三、评估：1. 告知：您好，李老，由于您现在胸闷气短，我遵医嘱给您吸氧来缓解您的症状，您同意我为您进行操作吗？2. 评估患者：您对导管过敏吗？不过敏。您以前做过鼻部手术、近期鼻子有炎症或鼻外伤吗？没有。速消手
3、。我先检查下您的鼻腔粘膜情况，请您头略后仰，手电筒查看（一手放于鼻部遮挡眼睛，另一手拿手电筒查看），您鼻腔有少许分泌物堵塞、鼻黏膜完好，无肿胀，鼻中隔居中无偏曲及鼻息肉。手触捏鼻部，说：按着疼吗？不疼。再看下双侧鼻腔通气情况。（分别按住双侧鼻翼让患者出气，另一手背感觉气体）。好的。双侧鼻腔通气良好。您现在需要去卫生间吗（帮助您准备便器吗）？不需要。3摆体位：根据病情协助您取半坐卧位（床头抬高3050角，再摇起膝下支架，必要时床尾可置一软枕，以免病人足底触及床挡；床位不符合要求需调整）。李老，您这样躺着舒适吗?舒适。为患者注意保暖。好的，请稍等。4. 评估环境：病室环境安静整洁、光线及温湿度适宜
4、，无火源。1. 四、操作过程六步洗手法洗手（用手背按压取洗手液、每步不少于5次、时间不少于15秒）、戴口罩。2. 操作前查对：查对患者床号、姓名、吸氧方式、氧流量、湿化液。李老，叫什么名字？李莉。1床，李莉，低流量鼻氧管吸氧，2L/min,湿化液为蒸馏水。3. 连接中心供氧：将流量表及氧气装置安装在设备带中心供氧装置上，检查氧气表连接处有无漏气，耳朵贴近听然后说：“无漏气”。再打开流量表开关，检查氧气流出通畅，（用手背试通气情况）说：“氧气流出通畅”，然后随即关闭流量表开关，备用。4. 清洁鼻腔：取2根棉签，蘸清水、清洁双侧鼻腔。为您清洁鼻腔，稍微有点凉。（清洁鼻腔时动作要轻柔，以免损伤鼻粘膜
5、，棉签蘸取时不可过湿，先远侧后近侧）。5. 检查吸氧管的包装及有效期，吸氧管包装完好在有效期内。连接吸氧管：打开吸氧管，将氧气管与湿化瓶出口相连接。6. 调节氧流量：打开流量表，耳听连接处检查吸氧导管是否漏气，遵医嘱调节氧流量（浮标的上端对准刻度），下蹲平视查看流量表并口述：氧流量2L/min。7. 操作中查对：查对患者床号、姓名、吸氧方式、氧流量、湿化液。李老，能再告诉我您的名字吗？李莉。1床，李莉，低流量鼻氧管吸氧，2L/min，湿化液为蒸馏水。8. 试通畅、插入鼻吸氧管：吸氧管前端完全放入清水中试通畅；李老，我现在为您吸氧了，请不要紧张。将氧气管轻轻插入患者鼻孔（面罩吸氧将面罩扣放在患者
6、口鼻部）。观察患者并询问：您感觉怎么样？有什么不舒适吗？挺好。9. 固定：将氧气管环绕耳廓向下放置，调整适合的松紧度一指为宜（手指至下而上试松紧度）。李老，这个松紧度合适吗？合适。看表（记时间）。10. 操作后查对：查对患者床号、姓名、吸氧方式、氧流量、湿化液。李老，能再告诉我您的名字吗？李莉。1床，李莉，低流量鼻氧管吸氧，2L/min，湿化液为蒸馏水。李老，呼吸时尽量用鼻子深吸气，用嘴慢慢呼气，这样有助于改善缺氧症状。11. 整理用物,水碗放入医用垃圾桶，整理床单位，为患者注意保暖，李老，您这样躺着舒服吗？舒服。12. 洗手（速消手），整理棉签，摘口罩。13. 交代注意事项，将呼叫器放置于患
7、者易取处。李老，我已经为您调好氧流量为2L/min，为了用氧的安全，请您和您的家人不要在病室吸烟，不要自行摘除氧气鼻导管或调节氧流量，您在吃饭、喝水时应暂停吸氧，防止误吸或吸入过多气体引起腹胀。如果您感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，请您及时按床旁呼叫器，我也会经常过来看您的，等您症状缓解了，我会按医嘱给您停止吸氧的，您还有什么需要吗？没有。谢谢您的配合。14. 记录：1床，李莉，15:00、低流量鼻氧管吸氧，2L/min、孙闯。1. 五、停止吸氧评估告知：李老您好,感觉好些了吗？好了。医生看过您的化验单，您缺氧的指标已经改善了，遵医嘱我要为您停止吸氧了。2. 洗手（速消手），戴口罩。3. 操
8、作前查对：叫什么名字?1床，李莉，停止吸氧。4. 停止吸氧：松开鼻导管颌下固定处，手持纱布撤出吸氧管。右手持无菌纱布为病人擦拭口鼻，右手卷好吸氧管，左手关闭流量表，看表（记时间）。卸流量表，放入回收桶内；吸氧装置及吸氧管，放入医用垃圾桶内。5. 操作后查对：查对患者床号、姓名、停止吸氧。李老，再告诉我下您的名字?李莉。1床，李莉，停止吸氧。6. 整理、分类清理用物：协助患者取舒适体位，整理床单位，为患者注意保暖，李老，您这样躺着舒服吗？舒服。7. 速消手，摘口罩。8. 交代注意事项：将呼叫器放置于患者易取处。李老，吸氧已经结束，请您注意休息、避免过度劳累，病室经常通风，保持空气新鲜，如果您再出
9、现胸闷气短等缺氧症状，请按床旁呼叫器，我也会经常过来看您的，您还有什么需要吗？没有。谢谢您的配合。9. 记录：1床，李莉，停止吸氧，16:00，吸氧有效，胸闷气短症状好转，孙闯。1. 六、注意事项严格遵循查对制度和操作规程。2. 用氧前检查氧气装置有无漏气，是否通畅。3. 保持呼吸道通畅，无分泌物堵塞，注意气道湿化；保持吸氧管路通畅，无打折及扭曲。4. 面罩吸氧时，注意检查面部、耳廓皮肤受压情况。5. 读取氧流量时应与视线平行，浮标上端所示为氧流量。6. 注意用氧安全，做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。7. 使用氧气时，应先调节流量后再应用。停用氧气时，应先取出氧气管，再关闭氧气开关，以免一旦开关出错，大量氧气进入呼吸道而损伤肺部组织。8常用湿化液为灭菌蒸馏水，急性肺水肿用20%30%酒精，具有降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡泡沫破裂、消散，改善肺部的气体交换，减轻缺氧症状的作用。9氧气筒内氧不可用尽，压力至少剩余0.5Mpa以上，以免灰尘进入筒内，再充气时引起爆炸。10. 氧气筒应分别悬挂“满”或“空”的标志，便于及时调换或搬运，提高抢救速度。11. 用氧过程中，应加强观察，及时评估氧疗效果及副作用，保证用氧安全。
中心供氧装置吸氧法操作流程
