Covidien产品介绍PPT课件

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1、2021/3/91柯惠医疗张卉 13763333777敬呈:中山大学附属第一医院惠亚分院手术室COVIDIEN产品介绍2021/3/92公司介绍公司介绍Tri-Staple 创世智能吻合技术创世智能吻合技术DST EEA OrVil经口钉砧输送装置经口钉砧输送装置Lapro-Clip 双层可吸收结扎夹双层可吸收结扎夹2021/3/93公司介绍公司介绍Tri-Staple 创世智能吻合技术创世智能吻合技术DST EEA OrVil经口钉砧输送装置经口钉砧输送装置Lapro-Clip 双层可吸收结扎夹双层可吸收结扎夹2021/3/942021/3/95知名品牌的强大阵容知名品牌的强大阵容2021/

2、3/96腔镜下切割缝合器腔镜下切割缝合器腔镜下手持器械腔镜下手持器械腔镜下钛夹腔镜下钛夹腔镜下自动缝合打结器腔镜下自动缝合打结器穿刺器穿刺器开放用钛夹开放用钛夹圆形吻合器圆形吻合器自动荷包钳自动荷包钳直线型闭合器直线型闭合器直线切割缝合器直线切割缝合器皮缝皮缝开放产品类开放产品类腔镜产品类腔镜产品类6COVIDIEN外科产品部产品线外科产品部产品线2021/3/97公司介绍公司介绍Tri-Staple 创世智能吻合技术创世智能吻合技术DST EEA OrVil经口钉砧输送装置经口钉砧输送装置Lapro-Clip 双层可吸收结扎夹双层可吸收结扎夹2021/3/98Tri-Staple 独一无二的

3、智能吻合技术引领吻合技术进入智能时代科技智能 创世巨作2021/3/99Tri-Staple智能吻合技术更少的组织压榨损伤更好的组织厚度适应性更好的血供帮助愈合2021/3/910传统机械吻合技术的瓶颈和挑战p吻合口出血与术后吻合口瘘之间的矛盾p缝钉高度选择和组织厚度变化之间的矛盾p夹闭力和吻合口压榨损伤之间的矛盾2021/3/911矛盾一吻合口出血与吻合口瘘的矛盾血供血供多瘘几率减少，但出血几率增加血供少出血几率少，但吻合口瘘增加传统等高缝钉出血2021/3/912Tri-Staple创世智能解决方案内紧外松三排缝钉智能设计血供出血外松血供更好内紧出血减少Tri-Staple缝钉2021/3

4、/913矛盾二缝钉高度选择与组织厚度变化的矛盾组织厚度多变且难以预测2021/3/914Tri-Staple创世智能解决方案渐进性组织夹闭智能设计组织液/血液更易排出组织易被压缩到合适缝合高度三排不同高度缝钉2021/3/915Tri-Staple创世智能解决方案Tri-Staple全新的钉仓选择3.0mmouter2.5mmmiddle2.0mmmedial4.0mmouter3.5mmmiddle3.0mmmedial5.0mmouter4.5mmmiddle4.0mmmedial棕色紫色黑色2021/3/916Tri-Staple创世智能解决方案Endo GIATM Reloads wi

5、th Tri-StapleTM Techology独一无二的智能吻合技术钉仓选择一览表血管、薄组织特薄组织薄组织普通组织厚组织特厚组织12mm port15mm port12mm port15mm port12mm port灰色白色蓝色绿色New Endo GIATM Reloads with Tri-StapleTM Technology灰色棕色紫色黑色Ethicon EchelonTM/ETS Reloads灰色白色蓝色绿色金黄色Endo GIATM Reloads without Tri-StapleTM Technology2021/3/917矛盾三夹闭力和吻合口压榨损伤的矛盾夹闭力大

6、操作性较好，但易损伤组织夹闭力小组织损伤小，但操作性欠佳传统钉匣2021/3/918Tri-Staple创世智能解决方案阶梯型钉匣智能设计全新钉匣外形设计，在保证安全性基础上提高夹闭力Tri-Staple钉匣2021/3/919Tri-Staple创世智能吻合技术2021/3/920Tri-Staple创世智能吻合技术帮助您解决p吻合口出血与术后吻合口漏之间的矛盾p缝钉高度选择和组织厚度差异性之间的矛盾p夹闭力和吻合口压榨损伤之间的矛盾2021/3/921Tri-Staple智能吻合技术更少的组织压榨损伤更好的组织厚度适应性更好的血供帮助愈合2021/3/922Ultra Endo-GIA枪身

7、11种角度调节钮最大左右各45度兔耳归位钮新型保险扣纤巧握把卸钉钮单手开合手柄更短的握程2021/3/923Ultra Endo-GIA枪身安全性及便捷性提高 改进卸钉钮 11种操作角度 理想的抓持力 真正意义的单手操作 可向下兼容传统钉仓 传统枪也能兼容新钉仓 三种杆长可供选择(6,16,26cm)2021/3/924引领吻合技术进入智能 时代Tri-Staple创世智能吻合技术2021/3/925临床操作指南打开灭菌包装、取出器械备注：所有Endo GIATM与TRI-STAPLE（30mm,45mm,60mm）钉仓都可以配合ULTRA枪身使用。12。安装钉仓装钉前请先“清枪”，然后使钉仓

8、与枪身上标有“Load”的白色箭头相对，平行对合，并顺时针旋转，使钉仓装到位。2021/3/9263移除黄色保护楔请确认在钉仓安装后方可移除黄色保护楔。4检查钉仓是否正确安装握紧黑色手柄，这时钳口应呈闭合状态，然后再前推黑色手柄，使钉仓开口打开。临床操作指南2021/3/927临床操作要点提示l在钉仓装到器身前，不要移除黄色保护楔；l不要在黄色保护楔被移除前尝试握紧黑色手柄、检查钉仓是否正确安装；2021/3/92856置入体腔握紧黑色手柄，关闭钉仓开口，通过穿刺器套管置入体腔，然后再前推黑色手柄，使钉仓开口打开。夹闭组织在组织纳入钉仓开口、准确定位后，握紧黑色手柄使钉仓开口关闭，夹闭组织。临

9、床操作指南2021/3/929临床操作要点提示l在钉仓置入体腔，准备打开钉仓开口前，请先检查钉砧侧、选转关节是否完全 伸出穿刺器套管、在可视范围内；l 夹闭组织后，若需调整闭合位置，只需前推黑色手柄，即可使钉仓开口打开，以便再次定位。定位后，需保持关闭状态15秒然后击发。l 在闭合钉仓开口时，请确认欲夹闭组织上没有其它异物（比如夹子），如果有异物被一并夹闭入钉仓开口，将会影响刀片的完整切割与缝钉的正确成型。2021/3/930临床操作要点提示 l如果夹闭的组织长度超出钉仓的长度（30mm、45mm、60mm），可使用多个钉仓。l 不要使夹闭组织的远端太靠近钉仓的组织中止标志线，否则组织延展超出

10、黑色切割线的部分都不会被切割2021/3/931按压保险可从器身的任一侧按压绿色保险钮，此时黑色手柄会向前打开到击发位置。7击发器械逐次匀速握紧黑色手柄，缓慢击发，直至击发完全。同一把枪可在单个病人身上击发25次。8临床操作指南2021/3/932910释放组织确认击发完全后，后拉黑色兔耳钮至最后端，释放组织。再次握紧黑色手柄，将钉仓开口关闭，从穿刺器套管中取出。卸载钉仓请先确认黑色兔耳钮已被完全拉回到最后端。找到标有“Unload”的蓝色卸钉钮，一只手按压蓝色卸钉钮向握把的方向滑动并保持住，同时另一只手握住空钉仓以逆时针方向将其旋出，完成卸载。临床操作指南2021/3/933临床操作要点提示

11、 l拆卸已使用钉仓后，安装新钉仓的操作步骤如前。l 由于新钉仓的钉砧和钉匣均为全新，钉仓不需擦拭消毒，更安全，更快捷，更方便。2021/3/934引领吻合技术进入智能 时代Tri-Staple创世智能吻合技术2021/3/935公司介绍公司介绍Tri-Staple 创世智能吻合技术创世智能吻合技术DST EEA OrVil经口钉砧输送装置经口钉砧输送装置Lapro-Clip 双层可吸收结扎夹双层可吸收结扎夹2021/3/936DST EEA OrVil 经口钉砧输送装置q OrVilTMq DST EEADST技术更多缝钉更大吻合口径更纤薄钉砧2021/3/937腹腔镜胃空肠、食管胃术后消化道

12、重建途径腹腔镜辅助小切口下消化道重建（LAGD）手助腹腔镜下消化道重建（HALG）全腹腔镜下消化道重建（TLDG）全腹腔镜下消化道重建优势：全腹腔镜下消化道重建优势：手术切口小病人疼痛感减少恢复较快消化道吻合均在腹腔镜直视下操作。2021/3/938革命性的经口置入钉砧系统-OrVilTM文献支持 我们中心目前已成功采用我们中心目前已成功采用OrVilOrVil抵钉座置入装置行腹腔镜抵钉座置入装置行腹腔镜下的食管空肠吻合下的食管空肠吻合3030余例，取得了较好的近期疗效。余例，取得了较好的近期疗效。腹腔镜胃癌手术消化道重建的难点与对策，中华胃肠外科杂志，2013，（16），2：121-124胡

13、伟国胡伟国.臧潞，腹腔镜全胃切除术后消化道重建的方式，臧潞，腹腔镜全胃切除术后消化道重建的方式，中国普外基础与临床杂志，中国普外基础与临床杂志，20112011，2 2（1818）（）（2 2）：）：110-110-111111柯重伟等柯重伟等.腹腔镜胃切除食管腹腔镜胃切除食管-空肠（残胃）吻合新技术空肠（残胃）吻合新技术.中华胃肠外科杂志，中华胃肠外科杂志，20102010，1313（1 1）：）：24-2724-27黄昌明：黄昌明：2021/3/939传统的腔镜下 上消化道吻合2021/3/940全新全新NOTESNOTES手术概念，减小手术损伤手术概念，减小手术损伤腔镜下无需荷包缝合，简

14、化手术过程腔镜下无需荷包缝合，简化手术过程外科外科NOTESNOTES技术的里程碑！技术的里程碑！OrVil-OrVil-腹腔镜胃手术革命性入路腹腔镜胃手术革命性入路革命性的经口置入钉砧系统革命性的经口置入钉砧系统-OrVilTM2021/3/941革命性的经口置入钉砧系统-OrVil 适合21mm和25mm型号的DST EEATM 吻合器专为吻合器钉砧从口中输送并贯穿钉合的食管/胃残端所用。腔镜胃全切，远端胃切除手术 腔镜子下食管切除手术2021/3/942型号规格 型号产品描述色标EEAORVIL21经口钉砧置入装置（直径21毫米）浅绿色EEAORVIL25经口钉砧置入装置（直径25毫米）

15、白色100cm，18FR2021/3/943革命性的经口置入钉砧系统-OrVil 将OrVil细端经口插入向下送胃管插入时必须确认球形钉砧面必须对着病人上颚的方向2021/3/944革命性的经口置入钉砧系统-OrVil在组织上切开小口将胃管头端穿出向外拉直至看到把持槽2021/3/945革命性的经口置入钉砧系统-OrVil剪断一侧的固定线移除套管2021/3/946革命性的经口置入钉砧系统-OrVil将中心杆与钉砧部对准钉砧部与中心杆对接“咔嚓”声反馈弹跳帽复位-与中心杆垂直安全便捷，外科NOTES的里程碑2021/3/947端端吻合器2021/3/948我们提供更全面的安全保障DST 专利技

16、术 完美B字成形 不必担心渗漏即便应用在较厚组织中也能够提供完美的B字成形2021/3/949专利一：矩形截面缝钉矩形截面缝钉与推钉板接触的是一个平面确保与推钉板平行，平均受力，保证平行关闭缝钉技术革命-DST 导向性缝钉成形技术2021/3/950缝钉技术革命-DST 导向性缝钉成形技术专利二：漏斗形导向钉砧2021/3/951不同厚度组织上成形效果Deflection0.0 in.0.005 in.0.010 in.0.015 in.0.020 in.TraditionalDSTDST 导向性缝钉成形技术2021/3/952完美完美B字成形字成形、更佳止血性、更高安全性更佳止血性、更高安全

17、性缝钉技术革命-DST 导向性缝钉成形技术越厚越精彩越厚越精彩2021/3/953DST 缝钉+缝钉更多 其他吻合器DST EEA*优势器械型号缝钉数量缝钉数量多出缝钉%2121 mmmm161618213%2525 mmmm202022210%2828 mmmm 26(VS29)28%2929 mmmm2424 3131 mmmm 30(VS29)625%3333 mmmm282832414%2021/3/954更大吻合口径-减少狭窄 其他吻合器DST EEATM器械型号吻合内径 吻合面积吻合内径 吻合面积2121 mmmm12.412.4 mmmm 121 12112.512.5 mmmm

18、 122 122 2525 mmmm16.416.4 mmmm 211 21116.16.5 5 mmmm 214 2142828 mmmm 19.519.5 mmmm 298 2982929 mmmm20.420.4 mmmm 324 324 3131 mmmm 22.522.5 mmmm 396 3963333 mmmm24.424.4 mmmm 467 46724.24.5 5 mmmm 472 4722021/3/955减少狭窄的方案：确保大的切割内径市面同型号吻合器市面同型号吻合器2021/3/956钉砧更轻薄厚度仅为其他产品的不到一半2021/3/957独有的弹跳帽设计器械退出更方

19、便避免损伤组织专利的弹跳帽设计2021/3/958与其他产品的对比表:全面优势医生需求特点DST EEATM其他产品成钉安全DST独家专利普通成钉更少狭窄吻合口径大最多大30%一般防止渗漏缝钉数多平均多14%较少防止脱钉吻合唇宽1.9mm，安全1.7mm较易脱钉标准成钉在较薄、较厚组织都能标准成钉3.5mm,4.8mm手控，易成钉不良退出安全弹跳帽独家专利退出困难满足腔镜需要长器械杆比其他产品长17%较短选择最适合的吻合口径多种尺寸选择21、25、2831、33五种仅21、25、29、33四种操作中有明确的指示标志和反馈视觉标志声音、手感反馈充分、积极较少经口置入钉砧Orvil独家专利无202

20、1/3/959端端吻合器2021/3/960公司介绍公司介绍Tri-Staple 创世智能吻合技术创世智能吻合技术DST EEA OrVil经口钉砧输送装置经口钉砧输送装置Lapro-Clip 双层可吸收结扎夹双层可吸收结扎夹2021/3/9612021/3/962Lapro-ClipTM可吸收夹,双层夹闭1.双层夹闭,安全牢固2.双内锁设计,确保安全3.不导电、不怕烫、可吸收三大安全设计三大安全设计安全你看得到注册名称：腹腔镜用可吸收结扎夹通用名称：双层可吸收夹2021/3/963双层夹闭,安全牢固内层：柔软、有弹性外层：坚固、牢靠独有的双层夹聚甘醇碳酸聚甘醇碳酸聚甘醇酸聚甘醇酸聚甘醇酸聚甘

21、醇酸聚甘醇酸聚甘醇酸 6-8个月完全吸收个月完全吸收聚甘醇碳酸聚甘醇碳酸 8-10个月完全吸收个月完全吸收双层夹闭安全你看得到2021/3/964双内锁设计,确保安全双内锁设计，确保内外夹锁定，提供可靠夹力有力夹闭较粗的组织结构防滑，增加摩擦力2021/3/965123Lapro-ClipTM 远端闭合，精准施夹双层双锁安全41232021/3/966闭合闭合1mm-6mm血管等组织结构血管等组织结构闭合闭合2mm-8mm血管等组织结构血管等组织结构8mm Clip T8886848882（2枚枚/包）包）12mm Clip T8886848813（2枚枚/包）包）可吸收结扎夹尺寸及其临床应用

22、范围3.5 mm5mm3 mm4 mm2021/3/967旋转杆Rotation 3600腹腔镜用可吸收结扎夹施夹钳360度旋转，更便捷；金属器身，可重复消毒使用（灭菌温度 1350C），更经济；单个弹仓设计,上夹更便利；12mm、8mm 弹匣 都适合单发式施夹钳-长26.5cm 10mm Trocar锁扣下按换夹2021/3/968腹腔镜用可吸收结扎夹施夹钳机械夹闭过程无需像使用钛夹钳一样“费劲”施夹！2021/3/969击发时X可吸收结扎夹使用注意事项夹闭组织时：需要看到组织进入钳口。施夹前转动轴方便确定夹闭的位置。请确保您施夹前组织在钳口内。推动手柄，到底。击发后送开握把。击发时，请勿击

23、发到一半时松开握把 请勿在击发时旋转旋转杆，或左右摇摆 确保施夹时全捏全放检查检查钳口钳口，以确保组织能足够的封闭和结扎，以确保组织能足够的封闭和结扎X击发前2021/3/970Lapro-ClipTM可吸收夹,双层夹闭1.双层夹闭,安全牢固2.双内锁设计,确保安全3.不导电、不怕烫、可吸收三大安全设计三大安全设计安全你看得到注册名称：腹腔镜用可吸收结扎夹通用名称：双层可吸收夹2021/3/971临床应用普外科：胆囊切除：胆囊管及胆囊动脉胃肠手术：胃周血管、肠系膜、网膜血管阑尾切除：阑尾系膜、阑尾根部肝脏手术：处理肝内小血管、肝管、左右肝动静脉处理术中出血可吸收结扎夹临床应用2021/3/97

24、2LC手术推荐:无异物微创胆囊切除除术Lapro-ClipTM可吸收夹,双层夹闭Will Coming Soon2021/3/973LH 手术推荐:左半肝切除肝左静脉处理肝左静脉处理门静脉左支处理门静脉左支处理Lapro-ClipTM可吸收夹,双层夹闭2021/3/974阑尾根部的处理阑尾根部的处理阑尾根部的处理LA 手术推荐:无异物微创阑尾切除术夹闭牢靠夹闭牢靠无异物残留无异物残留EL20L 2-0EL21L 1-0Lapro-ClipTM可吸收夹,双层夹闭2021/3/975自动化缝合领域的领导者谢 谢！2021/3/976Thank you!张卉 137633337772021/3/977放映结束 感谢各位的批评指导！谢谢 谢！谢！让我们共同进步