人体解剖学教学大纲

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1、人体解剖学教学大纲(供五年制临床医学专业用)大纲说明人体解剖学是研究人体正常形态结构的学科。做为医学专业的重要基础课程,其任务是使学生掌握人体器官的形态结构、配布形式以及人体各部的层次结构、各器官的配布组合和位置毗邻关系的知识,掌握解剖基本技能,为学习其它基础医学课程和临床医学课程以及临床实践奠定基础。目的与要求:(一)通过课堂讲授,实地解剖或标本观察,要求学生掌握本学科的基础理论,基本知识和基本技能(即三基)。(二)在教学中,应该以形态与功能相关,局部与整体统一、理论与实践结合,以及进化发展的观点,来理解和掌握人体解剖学基本内容,使学生树立辩证唯物主义世界观。(三)在教学中,要注重知识、能力

2、、素质的培养,采用启发式教学,不仅教知识,而且教方法;充分发挥学生的主动性和创造性,培养学生观察事物、发现问题、分析问题、解决问题,独立操作的能力;也要适当地联系临床。以提高学生学习的目的性和积极性。同时,适当反映国内外有关最新科学进展。本课程在教学中分为系统解剖学与局部解剖学两大体系,按系统解剖学局部解剖学中枢神经解剖学三步进程施教。系统解剖学与中枢神经解剖学以理论讲授为主,局部解剖学以学生自主进行解剖为主,以切合本课程教学特点,力求教学内容的衔接呼应,授课方式的优势互补。使学生能够有效掌握本课程的知识。系统解剖学为36学时,局部解剖学为82学时,神经解剖学(含感官)为56学时。理论课与实验

3、课比例为12。本课程选用人民卫生出版社系统解剖学和局部解剖学为基本教材,安排在入学后第二学期完成。在教学中采取大班课堂理论讲授,小班实验实物示教与学生自主解剖尸体等教学形式,使用多媒体课件、录相、图谱等多种教学手段。 系统解剖学(供五年制临床医学、麻醉学专业用)绪 论教学目的与要求:掌握人体解剖学的定义、地位、研究任务和标准姿势、轴、面和方位术语。熟悉人体的分部、器官和系统的概念。熟悉解剖学的发展前沿及其学习方法。了解人体解剖学的分科、发展简史和人体器官的变异与畸形的一般概念。教学内容:系统解剖学的定位和人体解剖学的分科;人体解剖学发展简史;我国人体解剖学的发展历程;人体的分部与器官系统;解剖

4、学姿势、方位术语和人体的轴与面运动系统教学目的与要求:掌握:运动系统的组成和功能,骨的形态、构造,关节的基本结构和功能;躯干骨的形态、主要结构,椎骨的连结、脊柱和胸廓形态、整体观和运动;颅的组成和功能、颅的整体观及主要结构;附肢骨的组成、形态、主要结构、各大关节(包括拇指腕掌关节)的构成形态结构和功能,全身重要的骨性标志;骨骼肌的形态、构造、功能和肌性标志;头、颈、背、胸、腹、四肢各部主要肌的起止、形态、功能和上述各部肌的分群、分层、排列、功能及膈的形态和作用。熟悉:骨的化学成份和物理性质;鼻旁窦;颅的连结。了解:骨的可塑性与骨组织工程;新生儿颅的特征及生后的变化;上、下肢骨常见的变异和畸形;

5、上、下肢的局部记载。教学内容:第一章 骨学。第一节 总论。骨的分类;骨的表面形态;骨的构造;骨的化学成分和物理性质;骨的发生和发育;骨的可塑性与骨组织工程。第二节 中轴骨骼。躯干骨;颅。第三节 附肢骨骼。上肢骨;下肢骨。第二章 关节学。第一节 总论。直接连结;间接连结。第二节 中轴骨连结。躯干骨的连结;颅骨的连结。第三节 附肢骨连结。上肢骨的连结;下肢骨的连结。第三章 肌学。第一节 总论。肌的形态和构造;肌的起止、配布和作用;肌的命名法;肌的辅助装置;肌的血管、淋巴管和神经;肌的发生与异常。第二节 头肌。面肌;咀嚼肌。第三节 颈肌。颈浅肌和颈外侧肌;颈前肌;颈深肌;颈部筋膜;第四节 躯干肌。背

6、肌;胸肌;膈;腹肌。第五节 上肢肌。上肢带肌;臂肌;前臂肌;手肌;上肢的局部记载;上肢筋膜。第六节 下肢肌。髋肌;大腿肌;小腿肌;足肌;下肢的局部记载;下肢筋膜。第七节 体表的肌性标志。教学方法:以课堂讲授和标本示教与触摸为主导,应用多媒体课件进行讲解,由于本章节内容与我们日常活动密切相关,可以运用丰富的肢体语言来帮助学生理解。内脏学第四章 总论教学目的与要求:掌握内脏的一般结构。中空性器官和实质性器官的区别。熟悉胸部标志线和腹部分区。了解内脏各系统间的发生学关系与功能联系。教学内容:内脏的一般结构;胸部标志线和腹部分区。第五章 消化系统教学目的与要求:掌握:消化管各器官的位置、形态、结构、分

7、部、重要毗邻和功能;唾液腺、肝、肝外胆道、胰的位置、形态、结构和引流途径。熟悉:食管的构造和X射线象;胃壁的构造和胃的X射线象;肝的主要机能和肝段的概念。了解:唇、颊、腭的构成和功能;乳牙和恒牙的牙式;舌肌的一般配布和机能;咽壁的构造,小肠壁的构造特征和大肠壁的构造特征。教学内容:第一节 口腔。口唇;颊;腭;牙;舌;唾液腺;第二节 咽。咽的位置和形态;咽的分部;第三节 食管。食管的位置和形态;食管的狭窄部;食管壁的结构;第四节 胃。胃的形态和分部;胃的位置;胃壁的结构;第五节 小肠。十二指肠;空肠与回肠;第六节 大肠。盲肠;阑尾;结肠;直肠;肛管;第七节 肝。肝的形态;肝的位置和毗邻;肝的分叶

8、与分段;肝外胆道系统;第八节 胰。胰的位置与毗邻;胰的分部。教学方法:以课堂讲授和标本示教与触摸为主导,运用多媒体课件中丰富的图片充分展示本章节的内容,密切联系日常生活和临床增进学生对内容的理解。第六章 呼吸系统教学目的与要求:掌握:呼吸道各器官的位置、形态、结构、分部、重要毗邻、功能;肺的形态结构、功能;胸膜的形态、结构,胸膜腔的形态、构造,肺和胸膜下界的体表投影;纵膈的分部与境界。 熟悉:喉的连结及喉肌的位置和作用;肺段支气管和支气管肺段的概念;纵膈的内容。了解:外鼻各部的名称;喉口和声门的形态变化;小儿喉腔的特点。教学内容:第一节 鼻。外鼻;鼻腔;鼻旁窦;第二节 喉。喉软骨;喉的连接;喉

9、肌;喉腔;第三节 气管与支气管。气管支;气管;肺;肺的形态;胎儿肺与成人肺的区别;支气管树;支气管肺段;支气管及肺段的血液供应;第四节 胸膜。壁胸膜;脏胸膜;胸膜腔;胸膜隐窝;胸膜与肺的体表投影;纵膈;上纵膈;下纵膈。教学方法:以课堂讲授和标本示教与触摸为主导,运用多媒体课件,由于本章节内容特别是喉的结构较为复杂用平面图有时学生也难于理解,可以结合一定的版书和模型来讲解同时密切联系日常生活和临床以增进学生对内容的理解和兴趣。第七章 泌尿系统教学目的与要求:掌握:泌尿系统的组成、功能;肾、膀胱的位置、形态、结构、重要毗邻和肾体表投影;输尿管三个狭窄部位及女性尿道的特点。膀胱三角的界限、粘膜特点及

10、临床意义。熟悉:肾的被膜及维持正常位置诸因素;膀胱的年龄变化、充盈变化及其临床意义;了解:肾段概念;输尿管在盆部的毗邻(女性与子宫动脉的关系);膀胱壁的构造。教学内容:第一节 肾。肾的形态;肾的位置与毗邻;肾的被膜;肾的结构;肾段血管与肾段;肾的畸形与异常;肾移植的解剖学基础;第二节 输尿管。输尿管腹部;输尿管盆部;输尿管壁内部;第三节 膀胱。膀胱的形态;膀胱的内面结构 ;膀胱的位置与毗邻;第四节 尿道 。教学方法:以课堂讲授和标本示教与触摸为主导,本章节内容较为简单可运用多媒体课件进行讲解。第八章 男性生殖系统教学目的与要求:掌握:男性生殖系统的组成和功能;男性内、外生殖器官的位置、形态、结

11、构和基本功能;男性尿道的形态结构特点和临床意义。熟悉:精囊腺的形态、位置、作用; 前列腺的形态、分叶、主要毗邻、作用。 了解:前列腺的年龄变化,尿道球腺的位置;阴囊的形态、构造及机能;阴茎皮肤的特点及临床意义。教学内容:第一节 男性内生殖器。睾丸;附睾;输精管和射精管;精囊;前列腺;尿道球腺;精液;男性外生殖器;阴囊;阴茎。第二节 男性尿道。前列腺部;膜部;海绵体部第九章 女性生殖系统教学目的与要求:掌握:女性生殖器的分部、各部所包括的器官及其机能;卵巢的形态、位置、作用及维持装置;输卵管的位置、分部及各部的形态结构;子宫的形态、分部、位置、及维持子宫正常位置的结构;成年女性乳房的位置和形态结

12、构;会阴的概念和界限。熟悉:卵巢的构造及年龄变化;阴道的形态结构、作用和位置;女阴诸结构的名称、前庭大腺的位置和开口;会阴的基本结构(盆膈、尿生殖膈、坐骨肛门窝)。了解:绝育术结扎输卵管的部位和确认输卵管的重要标志;子宫壁的构造和子宫的年龄变化。教学内容:第一节 女性内生殖器。卵巢;输卵管;子宫;阴道;前庭大腺;第二节 女性外生殖器。阴阜;大阴唇;小阴唇;阴道前庭;阴蒂;前庭球;附:乳房;附:会阴;肛三角的肌;尿生殖三角的肌;会阴的筋膜教学方法:本章节内容大部分较容易理解,只是子宫的固定装置、会阴的内容较难于理解,可运用多媒体课件和适当的版书并结合临床知识进行讲解。第十章 腹膜教学目的与要求:

13、掌握腹膜和腹膜腔、网膜、系膜、腹膜韧带的概念;腹膜被覆脏器的三种不同情况。腹膜的机能。大网膜的位置、小网膜的位置和分部、网膜囊和网膜孔的位置。大网膜的构成和功能。各系膜的名称和附着,十二指肠悬韧带的位置、构成和临床意义。熟悉肝、胃、脾的韧带名称和位置。掌握直肠膀胱陷凹,直肠子宫陷凹和肝肾隐窝的位置及临床意义。教学内容:概述;腹膜与腹盆腔脏器的关系;腹膜形成的结构;腹膜腔的分区和间隙 教学方法:本章节内容大部分较难于理解,结合内脏各脏器的形态结构特点、相关临床知识及运用多媒体课件进行讲解。本章节教学内容侧重在局部解剖完成(参见局部解剖学教学大纲有关章节)。脉管系统第十一章心血管系统 教学目的与要

14、求:掌握:脉管系统、心血管系统、淋巴系统的组成、形态结构特点、功能和体、肺循环的行径和意义;心的位置、形态、结构、心的血管、心的传导系统、心包和体表投影;肺动脉干、主动脉的行程、分支、分布;头颈部、上、下肢各动脉主干的重要分支的行程、分布、压迫止血点和胸腔、盆部动脉的脏支、壁支两种分支的行程、分布;上、下腔静脉的组成、主要属支、回流途径、肝门静脉的组成、主要属支、侧支循环途径、意义及上、下肢浅静脉主干的行程、属支;熟悉:心脏的功能概况;卵园孔未闭的临床意义;房间隔与室间隔的形态结构;心大、中、小静脉的行径和归宿;心包:动脉、静脉和毛细血管的一般结构,体循环和肺循环的概念;吻合管、侧副支和侧副循

15、环、动静脉吻合的概念;心壁构造(心壁层次、结构、纤维组织支架、房室肌的不连续性);动脉在整个人体中的分布规律,器官内血管的配布规律;静脉系统的组成及静脉的结构特点。教学内容:总论:心血管系统的组成;管吻合及其功能意义;血管的变异和异常。心:心的位置、外形和毗邻;心腔;心壁的构造;心传导系;心的血管;心的神经;心包;心的体表投影。动脉:肺循环的动脉;体循环的动脉。静脉:肺循环的静脉;体循环的静脉。教学方法:因本章节内容与前面所学各章节内容都有着密切的联系、在临床上又具有非常重要的意义故应结合其它系统的结构和功能以及相关临床知识进行讲解,以标本示教为主,可运用多媒体课件、模型(又如心脏模型等)进行

16、讲解。第十二章 淋巴系统教学目的与要求: 掌握:淋巴系统的组成和配布特点;各种淋巴管道的结构特点、淋巴干、淋巴导管和人体各部的主要淋巴结(群)。脾的形态、位置,脾的功能概况;胸腺的位置、形态及功能概况。 熟悉:右淋巴导管组成、归宿及收集淋巴范围掌握毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干的结构特点;2、淋巴结的形态、结构及基本功能;了解:局部淋已结的概况;各群淋巴结的输入与输出。教学内容:总论:淋巴系统的组成和结构特点;淋巴回流的因素;淋巴侧支循环。淋巴导管:胸导管;右淋巴导管;淋巴结的位置和淋巴引流范围:头颈部的淋巴管和淋巴结;上肢淋巴管和淋巴结;胸部淋巴管和淋巴结;下肢淋巴管和淋巴结;盆部淋巴管和淋巴结

17、;腹部淋巴管和淋巴结;部分器官的淋巴引流:肺的淋巴引流;食管的淋巴引流;胃的淋巴引流;肝的淋巴引流;直肠的淋巴引流;子宫的淋巴引流;乳房的淋巴引流;胸腺,脾。教学方法: 因本章节内容与前面所学各章节内容都有着密切的联系、在临床上又具有非常重要的意义故应结合其它系统的结构和功能以及相关临床知识进行讲解,以标本示教为主,可运用多媒体课件进行讲解。第十三章 感觉器总论第十四章 视器教学目的与要求:掌握:眼球壁和内容物、眼睑、泪器、眼肌、房水循环途径和视网膜的血营;眼球壁三层膜、各层分部及其形态结构、机能;眼球折光装置和形态结构,房水循环;眼睑的形态结构及其临床意义;泪器的组成,泪道的形态结构、泪液引

18、流途径;运动眼球和眼睑的肌肉名称、位置及作用。熟悉:感受器与感觉器的概念和感受器的分类;眼球的外形及其在眶内的位置;结膜的形态结构;了解:眶脂体、眼球筋膜及巩膜外隙等结构及功能;眼动脉的起止、行程和分布;眼上、下静脉与颅内、外静脉的联系及其临床意义。教学内容:眼球:眼球壁;眼球的内容物;眼副器:眼脸;结膜;泪器;眼球外肌;眶脂体与眶筋膜;眼的血管和神经:动脉;静脉,神经。教学方法:可结合多媒体课件中的图片和适当的模型进行讲解,组织学生解剖猪眼球标本,教学过程中应多采用比喻的手法(比如将视器比作照像机等)以加深学生对知识的理解。第十五章前庭蜗器教学目的与要求:掌握:前庭蜗器的概念、分部及功能;掌

19、握前庭蜗器的位置、基本形态结构和功能;外耳道的分部和走向及新生儿外耳道的特点;鼓室的位置、分部、六个壁的主要结构及鼓室的交通;咽鼓管的位置、分部、作用及幼儿咽鼓管的特点;骨迷路、膜迷路的分布、形态及骨迷路和膜迷路的关系。理解椭园囊、球囊、膜半规管和蜗管的形态和机能。熟悉:鼓膜的位置和分部;听小骨的名称、连结及作用;内耳的位置和分布。了解:鼓膜张肌及镫骨肌的作用;乳突小房和乳突窦的位置及其临床意义;声波的产生和传导途径;内耳道的形态及通过的结构。教学方法:可结合多媒体课件中的图片、适当的模型用理论联系实际进行讲解,以加深学生对知识的理解。神经系统第十六章 总论教学目的与要求:掌握神经系统的基本结

20、构、作用、区分和组成;掌握神经系统的常用术语、反射弧的概念。了解神经系统的研究和观察方法。教学内容:神经系统的区分;神经系统的组成;神经系统的常用术语;神经系统的研究和观察方法第十七章 中枢神经系统教学目的与要求:掌握:脊髓的位置、终端水平和外形结构;脊髓节段和节段性分布的概况,脊髓节段与椎骨的对应关系;脊髓横切面上灰、白质的配布及各部名称;脊髓主要上行纤维束(薄束、楔束、脊髓丘脑束)的位置和机能;脊髓主要下行纤维束(皮质脊髓侧束、皮质脊髓前束,红核脊髓束)的位置和机能;脊髓的功能概况;脑干的组成及其在颅内的位置;脑干各部的外部主要结构与内部结构的关系,脑干内部结构的概况;掌握第3一12对脑神

21、经核的位置及与脑神经的联系,薄束核、楔束核、下橄榄核、红核、黑质等核团的位置及其功能概况;各主要上、下行纤维束(锥体系、内侧丘系、脊髓丘脑束、三又丘系)在脑干各部位置的概况;间脑的位置和分部;背侧丘脑的位置和分部及各部纤维的联系概况;下丘脑的组成及其机能概况;内、外侧膝状体的位置及纤维联系;小脑的位置与分部(蚓部与两小脑半球),小脑扁桃体的位置及其临床意义;小脑的分叶及内部结构,小脑三对脚及新、旧、古小脑的划分和小脑的功能;大脑半球的外形,主要脑沟、脑回等表面结构及分叶概况;躯体运动区、感觉区的位置、定位关系,视觉、听觉和语言区的位置;基底核的位置、组成及其主要机能概况,纹状体的概念;内囊的位

22、置、分部、通过内囊的各主要纤维束的局部位置关系及临床意义。熟悉:脊髓灰质的主要核团(前角运动细胞、中间外侧核、骶副交感核、后角固有核和胶状质);脊髓小脑前、后束的位置和机能;脊髓固有束的位置及机能;脑干网状结构概念及位置;上丘脑的组成及机能概况,底丘脑的机能概况;胼胝体的位置与联系概况;各脑室的位置及交通。了解:胸核的位置及机能;脊髓灰质分层结构及、和Renshaw细胞的概况;前庭脊髓束、顶盖脊髓束、网状脊髓束和内侧纵束的机能;内脏活动皮质区的部位及边缘系统的概念和组成。教学内容:脊髓:位置和外形;脊髓的内部结构;脊髓反射和损伤表现。脑:脑干;小脑;间脑;端脑。教学方法:本章节内容纷繁复杂较难

23、于理解讲解时应注意重点突出、条理清晰,讲课内容循序渐进,由表及里,由浅入深,注意开导启发,循循善诱,把握节奏,前后知识相互连贯并及时给学生进行总结。可运用多媒体课件、版书、模型和适当的肢体语言并结合临床知识进行讲解。第十八章 周围神经系统教学目的与要求: 掌握:脊神经的组成、分支、分布和纤维成分;颈、臂、腰、骶神经丛的组成,主要分支、分布和胸神经前支的节段性分布及意义;脑神经的名称、顺序、出进脑部位、出进颅部位、纤维成分、各脑神经的主要分支、行径、分布、损伤后的主要表现;内脏运动神经的交感部、副交感部的低级中枢和周围部的组成、结构特点和分布范围。熟悉:胸长神经、胸背神经的行程和分布及它们损伤后

24、的主要表现;四肢主要神经易受损伤的部位及损伤后的主要表现;阴部神经的行径、分支和分布,臀上神经、臀下神经和股后皮神经的分布。内脏牵涉痛的概念。了解:髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经、生殖股神经的位置和分布;主要内脏神经丛(心丛、肺丛、腹腔丛、盆丛)的位置、分布及其组成;内脏活动调节的高级中枢部位和机能;内脏感觉神经的形态结构概况及内脏感觉的特点。教学内容:总论: 神经节;神经;周围神经;第一节 脊神经:概述:颈丛;臂丛;胸神经前支;腰丛;骶丛;脊神经损伤定位相关解剖学基础;全身主要关节的神经分布;第二节 脑神经:嗅神经;视神经;动眼神经;滑车神经;三叉神经;展神经;面神经;前庭蜗神经;舌

25、咽神经;迷走神经;副神经;舌下神经;第三节 内脏神经系统:内脏运动神经;内脏感觉神经;牵涉性痛;一些重要器官的神经支配第十九章 神经系统的传导通路教学目的与要求:掌握:躯干、四肢意识性本体(深)感觉传导路的起止,各级神经元胞体及纤维束在中枢内的位置、丘系交叉的位置及皮质投射区;躯干、四肢痛温觉传导路的起止、各级神经元胞体所在部位及纤维束在中枢内的位置,交叉部位和皮质投射区;头面部痛温(浅)感觉传导路的起止、交叉情况及皮质投射区;视觉传导路的组成、纤维交叉情况及皮质投射区,视野与视网膜间光线投射的相应关系;锥体束的起止及上、下两级运动神经元管理的概况;皮质核束(皮质脑干束)的起始,通过内囊的部位

26、及其对脑神经运动核控制的概况(两侧与对侧的控制);核上瘫与核下瘫不同表现的形态基础,皮质脊髓束的起始及其在内囊和脑干内的位置;锥体交叉、皮质脊髓侧束与皮质脊髓前束的走行、终止概况。熟悉:听觉传导路的组成、纤维交叉及皮质投射区;瞳孔对光反射路径;了解:非意识性本体(深)感觉传导的概况;锥体外系的组成及其机能概况,纹状体苍白球系和皮质、脑桥、小脑系的组成;神经系统的化学通路。第二十章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环教学目的与要求:掌握:脑和脊髓被膜的名称和层次,硬膜外隙、蛛网膜下隙的位置及内容物;硬脑膜结构特点及形成的特殊结构;小脑延髓池、终池的位置、内容;颈内动脉和椎基底动脉的行径、主要分支及

27、分布,大脑动脉环的组成、位置及机能意义;脑室系统的组成、位置与通连概况,脑脊液循环途径。熟悉:海绵窦的位置、内容物及交通;脑屏障的概念及结构基础;脑的血液循环的特点。 了解:软脑膜和软脊膜概况;其他硬脑膜窦的位置及通连;脑静脉的结构特点、配布及回流概况;颅内、外静脉的交通及其临床意义;脊髓血液供应的概况。教学方法:神经系统内容纷繁复杂较难于理解讲解时应注意重点突出、条理清晰,讲课内容循序渐进,由表及里,由浅入深,注意开导启发,循循善诱,把握节奏,前后知识相互连贯并及时给学生进行总结。可运用多媒体课件、版书、模型和适当的肢体语言并结合临床知识进行讲解。第二十一章 内分泌系统教学目的要求:掌握弥散

28、神经内分泌系统和固有内分泌系统的概念,了解神经系统与内分泌系统之间的关系。教学内容:弥散神经内分泌系统;固有内分泌系统;神经系统与内分泌系统之间的关系第二十二章 内分泌器官教学目的与要求:掌握垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、松果体的形态、位置及机能意义内分泌系统各器官的位置、形态和基本功能。了解内分泌系统的定义、分类、功能和作用方式,内分泌腺的结构特征,兼有内分泌组织的其他器官。教学内容:垂体;甲状腺;甲状旁腺;肾上腺;松果体;胰岛;胸腺;生殖腺教学方法: 以理论讲授为主,辅以标本示教,采用多媒体课件,用图片展示各内分泌腺的形态、位置,适当联系临床讲述其机能意义。附:系统解剖学教学内容与学时分

29、配序号教学项目名称教学内容简介学时分配理论实验1绪论、骨及关节学总论肌学总论骨的形态、构造和功能;关节的基本和辅助结构、运动形式、骨骼肌的形态结构、起止、作用。42躯干骨椎骨的一般形态和各部椎骨特征。 23上肢骨上肢骨的组成、排列。24下肢骨下肢骨的组成、排列。25颅骨颅骨的组成;颅底内外观的结构25躯干骨、颅骨连结颅的连结形式。脊柱、胸廓的组成、形态及功能26上肢骨连结上肢骨的连结及功能特点。27下肢骨连结下肢骨的连结及功能特点。28内脏学总论、消化系(口咽)消化器官的位置、形态、分部、重要毗邻、功能;口腔的分界;咽的位置、形态、分部。29消化系(食管大肠及消化腺)食管的位置、分段、狭窄部位

30、;胃、小肠、大肠、肝、胰的形态、位置、结构、功能。2210呼吸系呼吸道、肺的位置、形态、结构分部重要毗邻;胸膜、纵隔的形态、结构、体表投影。2211泌尿系、男性生殖系泌尿系统的组成、功能;肾、膀胱的位置、形态、结构、重要毗邻;男性生殖器的分部及各器官功能。2212女性生殖系女性生殖器的分部、各部所包括的器官结构及其功能。2213心血管系概述、心脏心血管系的组成、功能,心脏的位置、外形、心脏各腔的形态结构,心脏瓣膜位置与功能,心脏传导系统的组成及机能概况。左、右冠状动脉的起始、行径、主要分支及其分布。214全身大血管、淋巴系各大血管的起始、位置、和行程及主要分支,淋巴系统的组成和配布特点。215

31、脉管系心脏的位置、外形、心脏各腔的形态结构,各大血管的起始、位置、和行程及主要分支,淋巴系统的组成和配布特点。216内分泌系、神经系总论内分泌器官的位置结构及功能。神经系统的基本结构、作用、区分及常用术语、反射弧的概念。217脊髓和脊神经脊髓的外形及内部结构。脊神经的组成、位置及各主要分支的支配范围。218脑和脑神经(前6 对)脑神经(前6 对)的名称、顺序、纤维成分、附着于脑的部位和进出颅的部位、分支与分布。219脑神经(后6 对)脑神经(后6 对)的名称、顺序、纤维成分、附着于脑的部位和进出颅的部位、分支与分布。220内脏神经系内脏神经的区分、分布及机能概况221脊神经、脑神经和内脏神经脊

32、神经、脑神经和内脏神经的组成、分布概况。222第一次实物考试223下面插入局部解剖学内容详见局部解剖学内容24感觉器、视器眼球的外形、位置;眼球壁的组成、分部及形态结构、机能。225续视器、位听器眼球折光装置和形态结构;房水循环。前庭蜗器的分部及功能。226续位听器前庭蜗器的分部及功能。227感觉器眼球的外形、位置;眼球壁的组成、分部及形态结构、机能;眼球折光装置和形态结构;房水循环。前庭蜗器的分部及功能。228中枢神经系统解剖、脊髓脊髓的外形及内部结构。229续脊髓脊髓的内部结构及功能。230脊髓脊髓的外形及内部结构。231脑干外形脑干的组成及其在颅内的位置、脑干各部的外部主要结构。232脑

33、干内部结构脑干内部结构;神经核的位置及与脑神经的联系;薄束核、楔束核等核团的位置及功能;各主要上、下行纤维束在脑干各部位置。233小脑、间脑小脑的位置与分叶及内部结构、功能;间脑的位置和分部及各部纤维的联系。234脑干、小脑、间脑脑干、小脑、间脑的位置、分部、外形、内部结构及功能。235端脑外形及内部结构大脑半球的主要脑沟、脑回等表面结构、分叶概况及内部结构。236端脑的内部结构、功能内部结构和功能。237端脑大脑半球的主要脑沟、脑回等表面结构、分叶概况及内部结构。238脑和脊髓被膜、血管及脑脊液循环脑和脊髓被膜的名称和层次;脑的血液循环的特点,脊髓血液供应的概况。239脑和脊髓被膜、血管脑和

34、脊髓被膜的名称和层次;脑的血液循环的特点,脊髓血液供应的概况。240神经传导路、感觉传导路本体(深)感觉传导路;痛、温、触(浅)感觉传导路;视觉、听觉传导路;241运动传导路锥体系及锥体外系242神经系统病例讨论各感觉和运动传导路不同平面发生病变所导致的临床症状。243神经传导路本体(深)感觉传导路;痛、温、触(浅)感觉传导路;视觉、听觉传导路;锥体系及锥体外系244第四次实物考试245理论考试系统解剖学、局部解剖学理论考试2合计66108注:实验教学内容参见实验教学大纲教材与参考书教材选用人民卫生出版社出版的系统解剖学最新版本。参考书目:1系统解剖学于频主编 第四版 人民卫生出版社出版系统解

35、剖学郑思竞主编 第三版 人民卫生出版社出版人体解剖学彩色图谱郭光文等主编 第一版 人民卫生出版社出版局部解剖学(一)上肢概述了解上肢结构(筋膜、血管、淋巴管和神经)的分布特点;上肢血管神经的投影:上肢动脉干的投影:锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、尺动脉、桡动脉、掌浅弓、掌深弓;上肢神经干的投影:正中神经、尺神经、桡神经上肢的分区:胸前区及腋区、臂区、肩胛区、臂后区、肘前区、前臂前区、肘后区、前臂后区、手掌区、手背区。熟悉上肢的表面解剖: 胸前腋区:锁骨全长、胸骨端、肩峰端、胸大肌、三角肌、三角肌胸大肌、三角、喙突、锁骨下窝、胸骨角、剑胸连结、乳头、腋窝的位置和境界。肩区:肩峰、肩胛冈。臂区;肱骨内

36、、外上髁,肱二头肌,肱二头肌内、外侧沟,肱三头肌。肘区:鹰嘴、桡骨小头、肘窝。前臂和腕区:尺骨茎突、桡骨茎突、尺侧腕屈肌腱、桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱。手区:鱼际、小鱼际、掌心、解剖学鼻烟窝。胸前区及腋区 熟悉腋腔各壁的组成及其结构特点。以胸小肌、喙肱肌、背阔肌为标志。掌握腋腔内血管(腋动、静脉,胸肩峰动、静脉,胸外侧动、静脉,肩胛下动、静脉,胸背动、静脉,胸外侧动、静脉,旋肱前动脉,旋肱后动脉,头静脉)、神经(臂丛的内侧束、外侧束和后束,胸前内、外侧神经,胸长神经,胸背神经,腋神经,正中神经,肌皮神经,尺神经,桡神经)和腋淋巴结各群的局部位置。掌握乳房的局部位置及胸前外侧壁的层次解剖。 了解乳房

37、的淋巴回流、血供及神经来源。臂前区、肘前区及前臂前区 掌握臂屈侧的血管(肱动、静脉,尺侧上、下副动脉,肱深动、静脉)和神经(正中神经、肌皮神经、桡神经、尺神经、前臂外侧皮神经、臂及前臂内侧皮神经)的局部位置。熟悉前臂屈肌群的层次安排及肘窝的组成。以肱二头肌及旋前圆肌为标志,掌握该局部的血管(肱动、静脉,桡动、静脉,尺动、静脉,桡侧返动脉,尺侧返动脉,骨间总动脉,骨间掌侧前动脉)和神经(正中神经、桡神经、肌皮神经、前臂外侧皮神经)的联系。前臂屈侧上1/3、中1/3、下1/3三个不同局部的深筋膜,肌肉的结构特征及血管(桡动、静脉,尺动、静脉)和神经(正中神经、尺神经)的位置联属关系。了解肱动脉的变

38、异及肘关节动脉网的组成。背部浅层解剖 了解背部的境界。熟悉背部的骨性标志:第七颈椎棘突、枕外隆突、肩胛冈、肩胛下角、肩峰、髂嵴。掌握背部浅层肌肉(斜方肌、背阔肌、菱形肌)的层次安排及胸腰筋膜的结构特征。在背部的节段性分布及熟悉副神经进入斜方肌的局部位置关系。肩胛区、臂后区、肘后区及前臂后区 熟悉肩胛上神经、血管的行径及其与肩胛上横韧带的位置关系。掌握腋神经和旋肱后动脉的行径及其肱骨外科颈的关系,臂伸肌群的层次安排。肱骨肌管、三边孔及四边孔的组成、内容。5.2掌握桡神经和肱深动脉的行径及其与肱骨的关系。桡神经主干和分支(浅支和深支)的行径及其毗邻联属关系。了解腕背侧韧带(伸肌支持带)与伸肌腱的关

39、系。了解骨间后神经及其伴行的骨间后动脉的局部位置关系。前臂背侧皮神经、桡神经浅支和尺神经的手背支的局部位置。手掌与手指掌面 掌握手掌的层次结构及血管,神经的局部位置和分支分布范围:皮肤、浅筋膜、掌腱膜、掌浅弓、正中神经、尺神经浅支、鱼际肌、屈指肌腱、蚓状肌、小鱼际肌、掌深弓、尺神经深支6、掌深筋膜、掌骨、骨间肌;手指掌侧结构特征及其临床意义;腕部深筋膜形成的屈肌支持带(腕横韧带)、腕管及通过韧带浅面及深面的结构。了解手背的筋膜间隙,手指腱滑液鞘及手掌滑液囊的形态特点。手背 了解手背皮肤及浅筋膜的结构特征,分布于手背的神经(桡神经浅支、尺神经手背支)的来源及其局部位置。腕部深筋膜形成的伸肌支持带

40、(腕背侧韧带)及该韧带向深部形成的六个小格,以及各小格内通过的肌腱及其腱滑膜鞘。熟悉手指背侧层次结构及指深肌腱的形态特点。了解解剖学鼻烟窝的组成及其神经、血管的联属。 (二) 颈 部概述了解颈部的范围:颈部结构安排特点(器官、血管、神经、淋巴)。熟悉颈部的表面解剖。颈部的骨性及肌性标志:舌骨、甲状软骨、环状软骨、胸骨颈静脉切迹、胸锁乳突肌、斜方肌外侧缘。大血管投影:锁骨下动脉、颈总动脉。肺尖及胸膜顶投影。颈部分区:颈前区(颈内侧三角)、胸锁乳突肌区、颈外侧三角区。颈筋膜分层、范围、颈筋膜间隙的交通和临床意义。颈前区 熟悉颈前区的体表标志:舌骨、甲状软骨、环状软骨。了解颈前区的分部,此区内各三角

41、的划分与组成。掌握甲状腺和气管的局部位置及手术入路的层次和主要神经(迷走神经及分支)和血管(颈外动脉及其分支,甲状腺的动、静脉)的毗邻。掌握甲状腺血供的特点及甲状腺下动脉的变异,甲状腺悬韧带的局部位置及其与喉返神经的关系。了解甲状腺的被膜、甲状旁腺的局部位置,下颌下淋巴结的局部位置、下颌下腺及其与周围结构的毗邻关,颈动脉鞘的组成。掌握鉴别迷走神经与交感神经干在形态与局部位置上的区别。舌下神经,喉上神经喉内支、喉外支的形态区别与解剖标志,喉返神经在颈部的解剖标志,下颌下三角(二腹肌三角)的境界及其内容结构的局部位置(下颌下腺、舌动脉、舌下神经、舌神经、面动脉)。胸锁乳突肌区 了解颈根部与胸及上肢

42、的位置联属关系。熟悉椎动脉三角的组成及其内容结构的局部位置(胸导管,迷走神经,喉返神经,锁骨下动、静脉,甲状颈干及其分支,椎动、静脉,胸廓内动、静脉,颈交感干及神经节)。掌握以前斜角肌为中心的结构毗邻关系。颈外侧区 掌握副神经的行径及其在局部的定位标志以及与颈深淋巴结的关系。熟悉以胸锁乳突肌为标志的颈丛皮支的行径和分布。熟悉臂丛的组成及局部位置。(三) 头 部概述了解头皮的软组织、血管、神经的配布规律,面部的神经、血管配布以及面部静脉的组成及配布特点。面部 了解面部的层次及其结构特点。掌握腮腺的局部位置、面神经干的局部位置及其分支的解剖标志,穿过腮腺的结构及其位置安排。熟悉面动脉、面静脉的局部

43、位置及了解眶上神经、眶下神经、颏神经的解剖标志。颅部 掌握颅顶部软组织的层次及其结构特征。了解进入颅顶部的神经、动脉的位置及行径特点,硬脑膜、蛛网膜、软脑膜的结构特征。海绵窦内穿过的结构及其静脉与颅内外的交通途径。了解十二对脑神经在颅底内面的位置安排。颞下窝及下颌后窝 了解脑膜中动脉,下牙槽动脉,颞深前、后动脉的行径特点及解剖标志,舌神经、下牙槽神经、颊神经、鼓索、耳颞神经的局部位置。掌握腮腺深份的毗邻及其与颈内动、静脉,末四对脑神经的局部关系。咽 了解咽的毗邻及咽肌的附着点。掌握穿过咽壁的结构(喉返神经、喉下动脉、喉上神经内支、喉上动脉、舌咽神经、茎突咽肌)及其与咽缩肌的局部关系。眶了解眶骨

44、膜的特点及支配眼肌的神经进肌点的一般位置,睫状神经节的局部位置及视网膜中央动脉穿进视神经的部位,眼动脉、眼静脉、鼻睫神经等在视神经上、下的局部位置安排。掌握眶尖区出入眼眶的神经的局部位置,眼睑的层次及其特点。(四)下 肢概述了解上、下肢的肌肉、血管、神经的对比,下肢的分区:股前内侧区、臀区、股后区、腘窝、小腿后区、小腿前外侧区、足背区、足底区。熟悉下肢的表面解剖。髋部:髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、股骨大转子、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合、坐骨结节、腹股沟。膝部:内收肌结节、股骨髁、髌骨、胫骨粗隆、腓骨小头。小腿:胫骨嵴、胫骨内侧面。踝部:内踝、外踝。足部:跟骨、舟骨粗隆、第五跖骨粗隆。了解下肢的血

45、管、神经的投影:臀上动脉、臀下动脉、股动脉、胫前动脉、足背动脉、胫后动脉、坐骨神经。股前内侧区掌握腹股沟浅淋巴结的分群、位置、收集范围及淋巴回流,大隐静脉的行径、属支以及隐静脉裂孔的形态位置,股三角内股动脉及其分支,股静脉及其属支以及股神经的局部联属,股管的局部位置、股环的境界及临床意义,收肌管的组成、位置及内容物(股动脉、股静脉、股内侧肌支、隐神经、膝降动脉)。了解支配股内侧肌群的闭孔神经的行径及分支分布范围。臀区及股后区 了解臀区由浅入深的层次结构。掌握通过梨状肌上、下孔的血管(臀上动、静脉,臀下动、静脉,阴部内动、静脉,)及神经(臀上神经、臀下神经、坐骨神经、股后皮神经、阴部神经)的局部

46、位置。坐骨神经的行径、分支和分布范围。腘窝及小腿后区 熟悉小隐静脉的行径及注入深静脉的部位。掌握腘窝的境界及腘窝内的腘动脉及其分支,腘静脉及其属支以及腓总神经、胫神经的局部位置,踝管的局部位置及通过此管的结构(胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后动脉、胫神经、拇长屈肌腱)。了解小腿后区的肌肉层次,它们与胫后动脉、腓动脉、胫神经的联属关系。小腿前外侧区 了解小腿前群、外侧群肌肉及支配这些肌肉的血管和神经。以腓骨小头为标志,掌握腓总神经的局部位置,胫前动脉和腓深神经的行径。腓浅神经的行径。足背 掌握足背动脉的行径、分支分布范围及表面定位。了解足背浅筋膜内的血管(大隐静脉、小隐静脉、足背静脉弓)和神经(腓浅

47、神经、腓深神经、腓肠神经、隐神经)的位置及其临床意义。足底 了解足底肌肉层次安排。掌握足底内、外侧血管及神经的局部位置。(五) 胸 部概述了解胸部的范围,胸部的一般概念,胸部结构的特征。熟悉胸部的表面解剖:骨性标志:颈静脉切迹、胸骨角、胸骨体、剑突、喙突、全部胸椎棘突、肩胛冈、肩胛骨下角。表面标志线:前正中线、胸骨线、胸骨旁线、锁骨中线、腋中线、腋后线、肩胛线。胸壁、胸膜及肺 熟悉肋间神经、血管在肋间隙不同局部的安排及应用意义。掌握胸膜与肺的关系,及前、后、下三条的返折线与胸膜壁层的关系,胸膜顶、肋膈隐窝(或肋膈窦)的局部位置,掌握肺根的组成及其结构的位置安排。纵隔 掌握心脏的局部位置和毗邻,

48、纵隔的范围、分部及左、右侧观的纵隔器官毗邻。食管、胸导管、胸主动脉在胸腔内的局部位置及行走特点。心脏 掌握心冠状血管的行径和分布区域。熟悉心静脉的位置和注入,心各腔的形态和结构,房间隔和室间隔的形态和结构。胸部的断面解剖 了解胸部的矢状切面和横切面上的胸内器官和血管的断面解剖。(六) 腹 部概述了解腹部的范围,腹部血管神经分布的一般规律。熟悉腹部的表面解剖。腹部的体表标志:腹白线、脐、腹直肌、髂嵴、髂前上棘、腹股沟、耻骨联合、耻骨结节。腹部分区:九分法和四分法。腹腔器官在腹前壁的体表投影。腹前外侧壁 掌握腹前外侧壁的基本层次安排,及其上、下份不同的特点,腹股沟管的组成、位置、内容物以及其解剖特

49、点和临床意义。阴囊的解剖特点及其内容物(睾丸、精索)的形态特点。腹膜及腹部脏器的初步观察 掌握腹部脏器及腹膜的基本安排。腹膜腔结肠上区器官 掌握胃的毗邻、血管供应,并了解其淋巴回流及神经支配,肝十二指肠韧带内的胆管、动脉、静脉的位置安排,胆囊的位置、形态和胆囊动脉的行径。熟悉脾的韧带及其所包含的动脉。腹膜腔结肠下区器官 掌握大肠的形态特征、位置及血供,阑尾的形态、位置及血供,十二指肠和胰的位置及其周围血管的联属,小肠的分部,空肠的血供特点。腹后壁 掌握肾的位置、血供和被膜,腹后壁的主要血管及了解其伴行的淋巴结和植物性神经丛。熟悉输尿管的行径和联属。腰区 掌握腰区到达肾脏的层次结构。(七) 盆

50、部概述了解盆部的范围和分部,常用的骨盆测量:棘间径、外结合径、下口横径、嵴间径,盆部的血管、神经分布的一般规律。熟悉盆腔内脏器位置安排的规律性。盆腔 了解盆部的境界及盆内脏器的安排,盆筋膜的配布。掌握筋膜间隙的名称、位置、交通及临床意义,卵巢与输尿管的血供。掌握盆内脏器的位置与腹膜的关系及其临床意义,耻骨结节、髂前上棘、髂嵴、髂后上棘、坐骨结节的体表标志,直肠的形态、位置、毗邻、血供及淋巴回流。子宫的位置、毗邻、固定装置及子宫动脉的行径与输尿管的关系,卵巢、输尿管的位置与子宫阔韧带的关系,闭孔神经、闭孔血管的行径及联属,腰骶丛神经与盆部大血管的安排联属。熟悉输尿管的位置、毗邻及行径,前列腺的位

51、置、毗邻,膀胱的位置、毗邻及血供。 (八) 会 阴概述了解会阴的定义、境界及分区,会阴的肌肉及筋膜的安排特点,会阴的血管、神经来源及淋巴回流。男性会阴 掌握坐骨肛门窝的境界及阴部内血管、阴部神经及其分支的行径,直肠肛管的形态、位置及临床意义,肛门外括约肌的组成、肛门直肠环的组成及其临床意义。了解尿生殖三角的筋膜和肌肉层次及会阴动脉、阴茎背动脉、会阴神经、阴茎背神经和肌肉的安排关系。阴茎背动脉、阴茎背深静脉、阴茎背神经的解剖标志及其行径。女性会阴 掌握坐骨肛门窝的境界及阴部内血管、阴部神经及其分支的行径,直肠肛管的形态、位置及其临床意义。肛门外括约肌的组成、肛门直肠环的组成及其临床意义。了解尿生

52、殖三角的筋膜和肌肉层次及会阴动脉、阴蒂背动脉、会阴神经、阴蒂背神经和肌肉的安排关系。(九)背部深层及脊柱了解脊柱区的境界与分区。掌握脊柱区的体表标志:上项线、斜方肌的前缘、腋后线、第十二肋、髂嵴、尾骨;椎静脉丛是上、下腔静脉系之间侧支循环的途径及临床意义。背部深层肌肉层次安排及枕下三角的境界、内容物(枕下神经、枕大神经、椎动脉)。掌握背部由浅入深进入椎管的层次结构;椎管各壁的组成结构及椎管内脊髓各层被膜的结构特点和形成的几个间隙。附:局部解剖学教学内容与学时分配序号教学项目名称教学内容简介学时分配理论实验1局部解剖学绪论局部解剖学的定义、任务和目的及局部解剖操作方法等 22股前内侧区股三角内股

53、动脉及其分支,股静脉及其属支,股神经的局部联属;大隐静脉的行径、属支及隐静脉裂孔的形态位置。43小腿前外侧及足背胫前动脉和腓深神经的行径;足背动脉的行径、分支分布范围及表面定位。44臀区、股后区通过梨状肌上、下孔的血管及神经的局部位置;坐骨神经的走行、分支和分布范围。45腘窝、小腿后区及踝管腘窝的境界及腘窝内的腘动脉及其分支;踝管的局部位置及通过此管的结构。46胸前区、腋区胸前区、腋区各结构的组成、层次及其血供、神经支配的特点。47臂前区、肘前区、前臂前区、手掌臂屈侧的血管和神经的配布,前臂屈侧肌肉排列、血供及神经支配。乳房的局部位置及胸前外侧壁的层次解剖。手掌的层次结构及血管,神经的局部位置

54、和分支分布范围。48背部肩胛区、三角肌区、臂后区背部浅层肌肉层次;肩胛区神经、血管的行径及位置关系。腋神经与旋肱后动脉、桡神经与肱深动脉行径。49肘后区、前臂后区、手背桡神经主干和分支的行径及毗邻联属关系。前臂伸侧肌肉排列、血供及神经支配。410上、下肢小结上、下肢重要的局部及应用解剖2 11第二次实物考试上下肢局部解剖212颈部浅层、颈前区甲状腺和气管的局部位置及手术入路的层次和主要神经、血管的毗邻;甲状腺血供的特点及甲状腺下动脉的变异。4 13颈后三角和脸锁乳突肌区舌下神经、喉上神经喉内支、喉外支的解剖标志;喉返神经在颈部的解剖标志。214头面部(头皮、面浅层)腮腺的局部位置、面神经干的局

55、部位置及其分支的解剖标志;颅顶部软组织的层次及其结构特征。415面深层面部深层的解剖416胸膜、肺、纵隔胸膜与肺的关系,胸膜顶、肋膈隐窝位置。纵隔的范围、分部及左、右侧观的纵隔器官毗邻。417头、颈、胸部小结头、颈、胸部重要的局部及应用解剖218腹膜与腹膜腔腹膜与腹膜腔的概念、分部等 219腹前外侧壁腹前外侧壁的基本层次安排;腹股沟管的组成、位置、内容物及其解剖特点和临床意义。420腹膜、结肠上区及结肠下区腹部脏器及腹膜的基本安排;结肠上、下区器官的位置、形态及血液供应和神经支配。421腹后壁、腹膜后间隙腹后壁的主要血管;腰区到达肾脏的层次结构。422盆腔、会阴盆内脏器的位置、形态、结构、血供、神经支配及其与腹膜的关系;会阴的定义、境界及分区;直肠肛管的形态、位置。223腹、盆部小结腹、盆部重要的局部及应用解剖224第三次实物考试头、颈、胸、腹部2选用人民卫生出版社出版的局部解剖学最新版本为主要教材。参考书目:1、彭裕文主编的局部解剖学第三版 人民卫生出版社。2、于彦铮主编的局部解剖学 上海医科大学出版社。3、人体解剖学彩色图谱郭光文等主编 第一版 人民卫生出版社出版

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