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1、咽喉恶性肿瘤早期症状概述咽喉恶性肿瘤95%为鳞状细胞癌，且大多数分化较差。故极易发生颈部淋巴结转移。临床症状早期症状为咽后部异物感，吞咽梗塞感。肿瘤增大，表面发生溃烂时，可引起吞咽疼痛，并出现同侧反射性耳痛，常伴有进行性吞咽困难。肿瘤累及喉腔，则引起呼吸困难、声嘶。诊断早期因无声嘶，易被误诊。间接喉镜检查应仔细观察咽喉各解剖区域有无肿瘤，注意粘膜有无水肿，梨状窝有无饱满及积液。早期病变难以发现者，宜采用纤维喉镜检查，发现可疑病变及时取活检作病理检查。颈部检查注意喉体是否膨大，活动度是否受限，会厌前间隙及双侧颈部淋巴结是否肿大。CT及MRI检查可进一步了解肿瘤侵犯的范围。治疗对早期声门癌，放疗或
2、声带切除术可获85%95%的5年生存率，对早期声带癌常选择放疗，因为其后果常能保持正常发音。侵犯前连合的晚期癌，损害了声带的活动，侵害了甲状软骨或向声门下扩展，需手术切除。当病变局限于一侧声带时，常有可能作保留喉发音和括约肌功能的半喉切除术。更晚期的声门癌需行全喉切除术。早期的声门上癌对放疗有效，但较晚期的声门上癌而未累及真声带者，可作声门上部分喉切除术以保留发音和声门括约肌.如真声带受累，需行全喉切除术。早期下咽癌可作扩大的部分喉切除术,较晚期的病变需要全喉切除术。在晚期的声门上癌和下咽癌，联合放疗和手术治疗比单纯手术疗法更有成效。环状软骨后部癌,需要全喉咽切除术，并用游离的空肠瓣和在显微血
3、管吻合技术下，作下咽腔及颈段食道的再造。对颈部淋巴结转移者，除喉部手术外，还应联合应用颈部廓清术或改良廓清术，疣癌则宜手术切除。全喉切除术喉的康复，用食管发音或创建气管食管瘘的方法，建立新的发音功能，食管发音是在吸气时将空气吸入食管，然后逐步嗳气，通过咽-食管结合部而发音，气管食管瘘是通过在气管和食管之间塞入一个单向阀瓣,呼气时迫使空气进入食管而发音。如果气管-食管阀瓣作用不良时，可发生误吸而使食物和液体进入气管。用电子喉作为发声器，使用时需将该装置紧贴颈部以发音。所有上述三种方法都是通过咽、腭、舌、齿和唇将声音连接后转变成语言。中医偏方1、内服方：辛夷15g，黄柏15g，生地15g，苍耳子1
4、5g，自芷9g，细辛3g，葱白30g，刺桐树寄生30g，猪鼻1个。2、外用方：葱白3个，皂角3个，麝香01502g，鲜鹅不食草69g。1方加水制戚煎剂，每日1剂，连服78天后加入黄皮树寄生，苦楝树寄生，再隔日服1剂，连服57剂，海棠果，花生壳及水母蟹壳晒干研末，随主方冲服，隔3日1剂，连服612剂。2方以棉花蘸药汁塞耳，如鼻耳出血，可将药液滴入。加减：内服方加黄皮树寄生30g，苦楝树寄生30g；鼻血鼻阻及耳聋加海棠果(去外皮)7个，花生壳20个，水母蟹壳35个；耳边有肿块及耳聋加剌桐树寄生30g，鹅不食草30g。疗效：共治疗4例，3例显著缓解，1例服用本方21剂，获痊愈，至今未复发。3、取牛黄03g，夏枯草30g，每日1剂，夏枯草水煎服，牛黄冲服(本方治疗后存活最长者为11年)。偏方紫草根30g，绞股蓝20g，二者煎汤或开水冲泡代茶饮。华东药翦30克，先煎两小时，再加枸杞根，鸭跖草各30克，七叶一枝花15克。煎汤滤取清汁服。（注意：中药偏方请遵医嘱！）
咽喉恶性肿瘤早期症状
