临床复习资料

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1、江苏大学10级医学本科论文三稿上交及毕业考试复习资料下达通知江苏大学10级医学论文已经进入三稿上交阶段，请务必按照导师意见认真修改，按时上交三稿。三稿后院校将会再下一次定稿意见，后期时间越来越紧迫，请务必按时完成各阶段任务。再次重申三稿上交时间：1、 护 理 学：第一批3月1日前，第二批3月10日前2、 医学检验：第一组2月19日前，第二组3月4日前3、 临床医学：3月10日前4、 药 学：3月1日前除医学检验专业只要上传于老师邮箱电子版论文，其余专业同学请上传过电子版，于老师审核过格式后务必立刻上交打印稿一份，很多同学不及时上交打印稿，以致延误上报院校时间。三稿不按时上交者将取消毕业资格。1

2、1年学位英语的通过情况可在公共网盘查询，学位英语通过者，如若放弃学位申请，请在给于慧老师发邮件时说明。学位外语未通过者没有申请学位机会，只能取得毕业证书。江苏大学医学本科毕业环节除论文写作外，还要参加由院校组织的毕业考试。毕业考试命题、监考及阅卷都由院校组织，请同学们重视。现复习资料院校已下达（60%原题，不提供答案），请大家及时下载，抓紧复习。建议大家分课程，分头整理，班长汇总，上传群共享，同学互助，共同应对考试。毕业考试科目：闭卷考试，复习资料不得带入考场！1、临床医学：内科；外科； 2、护 理 学：护理学基础；内科护理学；3、医学检验：临床检验学50、血液检验学50；临床生物化学检验；微

3、生物学检验50、免疫学检验50；4、药 学：药剂学； 药理学；药物分析。毕业考试计划安排在3月底，地点徐州启星中学，县区不设考点，具体时间短信通知。毕业论文申请学位者由院校组织答辩，不申请学位者由院校组织评审，两者都必须学生本人参加，时间计划安排在4月上旬。不完成毕业考试及毕业论文者将毕业资格，请大家务必重视！ 中大教务 2012.2.18外科学复习资料一、 名词解释1、休克 2、基础代谢率 3、中间清醒期 4、Richter疝 5、膈下脓肿6、Calot三角 7、胆源性胰腺炎 8、脑震荡 9、纵膈扑动 10、骨筋膜室综合症二、选择题 1急性腹膜炎的论述中，正确的是（ ）A 金黄色葡萄球菌感染

4、最常见 B 原发性腹膜炎应尽早手术C 继发性腹膜炎常见病因是急性阑尾炎穿孔 D腹腔无游离气体可排除空腔脏器穿孔E 腹穿见血性液体应诊断实质脏器破裂2、成人失血500-800ml，首先考虑输入 A.全血 D.血浆 C.浓缩红细胞 D.白蛋白 E.晶体液3、低钾血症错误的临床表现是A.肌无力为最早的临床表现 B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在 D.严重时可发生多尿E.发生碱中毒时尿呈酸性4、判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是 ( )A、腹痛加重 B、频繁呕吐 C、腹胀加重 D、肠鸣音减弱 E、压痛和反跳痛5、输血最常见的并发症( )A过敏反应 B 发热反应 C 细菌污染 D 溶血反应 E

5、疾病传播6、治疗烧伤性休克的主要措施是( )A 止痛 B 补液 C吸氧 D抗感染 E正确处理创面7、与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素A.形成血浆凝固酶的能力 B.特异性细胞糖类的存在C.耐药性 D.透明质酸酶 E.磷酸酶活力8、下列关于肠扭转的叙述，错误的是A以逆时针扭转者多见 B突然改变体位可诱发C肠内容物骤增时易发生 D常存在肠管及其系膜解剖异常因素9、诊断急性脓胸最可靠的证据是（ ）A、高热胸痛 B、X线所见胸部致密影 C、白细胞升高 D、胸穿抽出脓液 E、抗生素治疗有效10、输尿管梗阻引起肾积水的病因中最常见的是（ ）A、肾孟输尿管连接处狭窄 B、结石 C、炎症 D、结核 E、肿瘤11、

6、肠套叠的三大典型症状是A、腹痛、发热、黄疸 B、腹痛、脓血便、发热C、腹痛、血便、里急后重D、腹痛、血便、腹部肿块 E、血便、腹部肿块、发热12、下列哪一个是稳定性骨折（ ）A横型骨折 B斜形骨折 C螺旋形骨折 D粉碎型骨折 E椎体压缩骨折超过1/213、下列哪一项是骨折的专有体征（ ）A 肿胀 B功能障碍 C局部瘀斑 D畸形 E局部痛与压痛14、骨折的诊断依据主要是（ ）A病史和体征BX线检查结果C肢体功能D休克E肢体功能障15、一个患有结节性甲状腺肿的病人在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、紫绀，脉率130次分，血压14690 mmHg，伤口敷料引流血少。最可

7、能的原因是A甲状腺危象 B气管塌陷C喉头水肿 D切口内出血压迫16男性，26岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64 Udl腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64 Udl考虑诊断为A急性出血坏死性胰腺炎 B急性胆囊炎C急性阑尾炎 D上消化道穿孔 E绞窄性肠梗阻17、发生骨筋膜室综合征的主要原因（ ）A神经损伤 B静脉栓塞 C肌肉挛缩 D筋膜室内高压 E主要动脉断裂18、下列哪一项不是手外伤现场急救的目的：（ ）A、加压包扎止血 B、减少创口污染 C、防止加重损伤D、骨折复位固定 E、迅速转送医院19、运动系统最主要和最基本的

8、检查方法是A.X线片 B.CT C.MRI D.理学 E.肌电图20、骨盆骨折最危险的并发症是（ ）A、直肠损伤 B、阴道 C、膀胱损伤D、神经损伤 E、腹膜后搏动性血肿21、骨盆骨折最易损伤尿道的部位是：（ ）A、尿道舟状窝 B、球部 C、悬垂部 D、前列腺部 E、膜部22、损伤性骨化通常发生的部位是（ ）A、肘部 B、髋部 C、腕部 D、膝部 E、踝部23、与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是A.急性阑尾炎 B.急性肾盂肾炎 C.上尿路结石 D.卵巢囊肿扭转E.膀胱癌24、下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征?A腹痛 B肠鸣音消失C膈下有游离气体 D血压有下降趋势 E脉搏增快，体

9、温升高25、急性持续性腹痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是A急性阑尾炎 B绞窄性肠梗阻C泌尿系结石，肾绞痛 D外伤性肝破裂 E急性单纯性肠梗阻26、男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该病人的最佳治疗方面是A单纯脾切除术 B门腔静脉分流术C脾肾静脉分流术 D脾切除加贲门周围血管离断术 E曲张静脉套扎术27、甲状腺大部切除术，主要并发症最危急的是（ ）A术后呼吸困难和窒息 B喉返神经损伤 C喉上神经损伤D手足抽搐 E甲状腺危象28、急性乳腺炎最常见于( )A妊娠期妇女 B初产哺乳的妇女 C哺乳半年后的妇女D长期哺乳的妇女 E乳头凹陷的妇

10、女29、下列哪能一项是乳癌出现表面桔皮样的机制( )A乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞 B癌肿侵及乳头使其收缩C癌肿侵犯cooper韧带使其收缩 D癌细胞浸润大片皮肤 E以上都不正确30、最易引起嵌顿的疝是（ ）A切口疝 B股疝 C脐疝 D腹股沟直疝 E腹股沟斜疝31、有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是A.呕吐蛔虫史 B.疼痛呈间歇性发作C.伴恶心、呕吐 D.发病1224小时前出现较明显黄疸 E.严重时可出现急性胆管炎32、胸腺瘤好发部位是A前上纵隔 B前下纵隔 C后上纵隔D后下纵隔 E中纵隔(内脏器官纵隔)33、脑疝形成的机理关键所在于A颅内血容量增加 B颅内压力分布不均C颅内内容物体积增加 D颅

11、内脑脊液量增加 E腰椎穿刺放出脑脊液34、腰肌劳损的临床表现是 ( )A、大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退 B、休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻C、膝反射或踝反射异常 D、直腿抬高试验及加强试验阳性 E、下肢肌力减退35、与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是A.急性阑尾炎 B.急性肾盂肾炎 C.上尿路结石D.卵巢囊肿扭转 E.膀胱癌36、肱骨外科颈骨折是A.肱骨大、小结节交界处 B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处C.肱骨头周围的环形沟 D.肱骨头与肱骨干的交界处E.肱骨上端干骺端处37、伸直型桡骨下端骨折的畸形是A.垂腕型 B.银叉型 C.尺偏型 D.爪型 E.僵硬型38、.颈

12、椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现A.三角肌萎缩 B.斜方肌痉挛 C.肩痛及上臂痛D.前臂和手疼痛 E.大范围活动时，疼痛加剧39、肾癌最常见的初发症状是（ ）A 低热 B 尿痛，终末血尿 C 无痛性全程血尿 D 肾绞痛，镜下血尿 E 腰部肿块40、乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行 A.乳癌扩大根治术 B.单纯乳房切除术C.乳癌根治术 D.改良根治术 E.放疗加化疗三、问答题1、颅内压增高的后果2、简述骨折临床愈合的标准3、甲状腺术后并发症4、上消化出血的常见原因及治疗原则5、急性胰腺炎的手术指证6、骨折的愈合标准7、肠梗阻出现哪些表现考虑绞窄性肠梗阻？8、各型

13、气胸的临床表现及处理原则内科学复习资料一、 选择题1、关于心绞痛辅助检查的描述以下哪项是错误的（ ）A. 平板运动心电图阴性不能排除心绞痛诊断B. 超声心动图未见节段性室壁运动不良不能排除心绞痛诊断C. 动态心电图未见ST段变化不能排除心绞痛诊断D. 同位素静态心肌断层显像发现局部放射性充盈缺损可以确立心绞痛诊断E. 胸痛发作时心电图无异常发现不能排除心绞痛诊断2、最常见的小细胞低色素性贫血是（ ）A、铁粒幼细胞性贫血 B、缺铁性贫血 C、慢性病性贫血 D、地中海贫血 E、急性失血性贫血3、阵发性室上性心动过速的特点不包括：（ ）A、心率：150250次/分 B、突发突止C、心律规则 D、大部

14、分系由折返机制引起 E、心律绝对不规则4、目前比较肯定能降低慢性心衰患者死亡率的药物为（ ）：A. 洋地黄 B. 利尿剂 C. 多巴酚丁胺 D. 卡托普利 E. 钙离子拮抗剂5、下列哪一项对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有帮助（ ）A.晕厥病史 B.反复出现心功能不全C.胸骨左下缘粗糙收缩期杂音 D.心电图检查E.超声心动图检查6、男性，42岁，有高血压史。4小时前因劳累而感头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，面色苍白，视力模糊，收缩压33.8Kpa(260mmHg)，舒张压18.6Kpa(140mmHg)采用以下哪一项治疗最适宜？（ B ）A.氢氯噻嗪口服 B.心得安口服C.静脉输液D.硝普钠静滴 E

15、.安定肌注7、肝硬化特征性病理表现是（ ）A.肝细胞坏死 B.假小叶形成C.炎细胞浸润 D.肝细胞浊肿变性 E.肝细胞脂肪变性8、萎缩性胃炎的预后判断哪项是错误的：（ ）A萎缩性胃炎的胃癌发病率高 B萎缩性胃炎不可能逆转为浅表性胃炎C慢性胃炎患者溃疡病发病率高 D慢性胃窦胃炎迟早要发生癌变E胃粘膜肠腺化生并非癌前病变9、不明原因的上消化道出血，最主要的检查方法是：（ ）A、胃肠X 线钡餐检查 B、吞线检查 C、消化液检查D、选择性腹腔动脉造影 E、纤维内窥镜检查 10、轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是（ ）A肾上腺皮质激素 B水杨酸偶氮磺胺吡啶C免疫抑制剂 D抗生素 E双歧杆菌制剂 11肝硬化

16、患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是（ ）A自发性腹膜炎 B肝破裂C肝肾综合征 D胃肠穿孔 E门静脉血栓形成12、诊断肝癌特异性最强的标记物是（ ）A-谷氨酰转移同工酶 B异常凝血酶原C-L-岩藻糖苷酶 D甲胎蛋白E酸性同工铁蛋白 13、尿毒症患者出现贫血的最主要原因是：（ ）A 红细胞寿命缩短 B 红细胞生成素减少C 肠道溃疡出血使血液丢失 D 营养不足缺铁，低蛋白E 毒素抑制骨髓造血14、急性肾衰竭少尿或无尿期引起死亡的最主要原因是：（ ）A 氮质血症 B 高钾血症C 出血倾向 D 高镁血症 E 低钠血症15、男，68岁，胸痛持续8小时，诊断为急性前间隔心肌梗死。病

17、理性Q波等心电图特征性改变见于哪一组导联（ ）A、V1、V2、V3 B、V3、V4、V5 C、I、aVL、V5、V6 D、V1V5 E、II、III、aVF16、慢性粒细胞白血病细胞特征性的遗传学异常涉及的染色体是：（ ）A、9号和11号 B、9号和15号 C、9号和22号 D、15号和17号 17、5号和11号17、特发性血小板减少性紫癜当前首选疗法是（ ）A、骨髓移植 B、联合化疗C、糖皮质激素 D、VB12 E、脾切除18、类风湿关节炎检查血沉和C反应蛋白的意义是（ ）BA、具有诊断特异性B、可作为疾病活动性指标C、没有临床价值 D、可代替类风湿因子 E、以上均不是19、下列哪种疾病不属

18、于弥漫性结缔组织病（ ）A系统性红斑狼疮 B类风湿关节炎C骨质疏松症 D硬皮病 E血管炎病20、痛风的临床特点是（ ）A首发多见于第一跖趾关节 B起病急骤C疼痛剧烈 D受累关节局部有红肿热 E以上均是21、对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是（ ）A、抗SSA抗体 B、抗Sm抗体 C、抗核抗体 D、抗dsDNA抗体 E、类风湿因子22、下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱（ ）A抗磷脂抗体 B.抗Jo-1抗体C抗SSA抗体 D抗RNP抗体 E抗着丝点抗体23、类风湿关节炎关节受损的类型不包括（ ）A单关节发病 B少关节发病C对称关节发病 D也可以累及无滑膜的关节 E也可以累及颈椎24、慢性支气

19、管炎最主要的并发症是（ ）A.肺出血 B.支气管扩张C.小叶性肺炎 D.肺栓塞 E.肺气肿、肺心病25、甲亢最有诊断意义的体征是：（ ）A、心率加快，第一心音亢进B、弥漫性甲状腺肿甲状腺要大伴血管杂音C、突眼D、双手细震颤 E、脉压增大伴周围血管征26、急、慢性白血病的根本区别是（ ）A、病程长短 B、贫血程度C、出血程度 D、白血病细胞的数量 E、白血病细胞的分化程度27系统性红斑狼疮的病因与下列哪一项无关（ ）A遗传 B输血C环境因素、紫外线、药物 D雌激素 E感染28、糖尿病代谢紊乱的主要原因（ ） A.胰岛素分泌减少 B.长期大量摄糖 C.长期使用肾上腺皮质激素 D.胰岛素抵抗E.胰岛

20、素生物活性或其效应绝对或相对不足29、类风湿关节炎的基本病理改变是（ ）A、滑膜炎 B、附着点炎 C、滑囊炎 D、软骨炎 E、软骨变性30、肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO 2 32mmHg，PaCO 2 70mmHg，吸入41%浓度氧3小时后，测PaO 2 80mmHg，PaCO 2 108mmHg，病人昏迷，其原因是 A、气道阻力增加 B、感染中毒性脑病C、高血压脑病 D、低离子综合征 E、通气抑制，肺脑二、名词解释1妊娠期糖尿病 2消化性溃疡 3黎明现象 4高血压急症 5肾小球滤过膜 6肾病综合征 三、问答题1、简述再生障碍性贫血的病因及发病机理？2、简述肺炎的分类（按解剖、病因

21、和患病环境）？3、请说出类风湿关节炎的诊断标准？4、糖尿病诊断标准是什么？5、大咯血的并发症有哪些？四、病例讨论1、患者女性。33岁，因畏寒、发热、腰痛、尿急、尿频、尿痛二天入院。患者二天前突起畏寒、发热、腰部酸痛，同时伴有尿急、尿频、尿痛。2年前曾有类似发作1次，经用“抗生素”治疗好转。体检：体温39，脉搏100次/分，呼吸23次/分，血压130/75mmHg,急性病容，面部及双下肢无浮肿，心肺无异常，腹软，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脾未触及肿大，右肾区叩击痛明显，右肋脊点压痛阳性，左肾区无叩击痛。实验室检查：血常规：血红蛋白110g/L，白细胞13.5109/L,中性0.85，淋巴0.15。尿常规：混浊，蛋白(-)，白细胞(+)，红细胞(+)。B超示两肾正常，泌尿系无结石发现。请问：（1）诊断及诊断依据（2）治疗计划2患者，男性，67岁，原有冠心病史二十余年，平素不规则服药。2小时前突发胸骨后压榨性疼痛，放射至左上肢，服用硝酸甘油后能短时缓解，伴恶心、呕吐，出冷汗，来院就诊。查体：心率106次/分，血压150/105mmHg，心电图提示：ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。请问：该患者最可能的医疗诊断是什么？需进一步做什么检查？